Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt og resultater av en ikke-farmakologisk intervensjon for neonatalt abstinenssyndrom

30. mai 2025 oppdatert av: Elisabeth B Salisbury

En randomisert kontrollert studie av stokastisk vibrotaktil stimulering for neonatalt abstinenssyndrom: Terapeutisk effekt og nevroatferdsresultater

Hensikten med denne studien er å undersøke effekten av en spesialkonstruert barneseng som leverer milde vibrasjoner (stokastisk vibrotaktil stimulering) som en komplementær, ikke-farmakologisk intervensjon for behandling av medikamentabstinens hos nyfødte eksponert for opioider in utero.

Studieoversikt

Status

Fullført

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil teste den terapeutiske effekten av stokastisk vibrotaktil stimulering (SVS) for å redusere abstinenssymptomer, farmakologisk behandling og sykehusinnleggelse, og for å forbedre nevroatferdsmessige utviklingsresultater hos opioideksponerte nyfødte.

Kandidater med risiko for NAS på grunn av opioideksponering in utero vil bli identifisert for etterforskere av medisinsk omsorgsperson og/eller forhåndsscreenet ved hjelp av HIPAA Waiver for rekruttering (mor-prenatal; spedbarn-postnatal). Spedbarn vil bli randomisert til enten SVS (komplementært til standardbehandling) eller Treatment as Usual (TAU), begrenset av tilgjengeligheten av utstyr (madrass). Spedbarn vil bli registrert og tildelt en tilstand innen 48 timer etter fødselen og delta under hele sykehusinnleggelsen. Spedbarn tildelt SVS vil motta daglig intervensjon med kontinuerlige intervaller av SVS gjennom sykehusinnleggelsen ved å bruke en spesialkonstruert barnesengmadrass som gir milde vibrasjoner med forhåndsinnstilte intervaller.

Spesifikt mål 1. Bestemme effekten av SVS som en ikke-farmakologisk terapi komplementær til standardbehandling for å redusere alvorlighetsgrad og varighet av opioidabstinens hos nyfødte sammenlignet med TAU alene. Kvantifiser kliniske variabler: NAS alvorlighetsgrad, behandlingsdager, dager på sykehus, hastighet på vektøkning, kumulativ morfindose.

Spesifikt mål 2. Sammenligne nevroatferdsutfall hos føtale legemiddeleksponerte spedbarn mellom spedbarn som fikk SVS og de som fikk TAU. Longitudinell utfallsvurdering etter 6 måneder og 1 år for å teste om tidlig intervensjon med SVS sammenlignet med standardbehandling forbedrer fysisk, sosial, emosjonell og kognitiv utvikling.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

208

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
        • University of Pittsburgh School of Medicine

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 time til 1 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier: Kvalifiserte forsøkspersoner er spedbarn som for tiden er på NICU eller Newborn Nursery ved University of Massachusetts Memorial Hospital eller ved Magee Women's Hospital of UPMC og:

  • Fullbårne spedbarn (≥37 uker svangerskapsalder)
  • Nyfødte med risiko for NAS på grunn av opioideksponering i utero
  • Spedbarn i risikogruppen vil være spedbarn som har bekreftet mekonium- og/eller urintoksikologisk rapport og/eller dokumentert journal for opioider (f.eks. metadon, buprenorfin/subutex, oksykodon, heroin); kan også ha prenatal eksponering for benzodiazepiner, barbiturater, amfetamin, cannabinoider, alkohol, nikotin og/eller koffein.

Eksklusjonskriterier: Kvalifiserte spedbarn som oppfyller inklusjonskriteriene ovenfor vil bli ekskludert fra deltakelse i studien hvis han/hun:

  • Født mindre enn <37 uker.
  • Har en klinisk signifikant medfødt abnormitet
  • Har en klinisk signifikant fosteranomali
  • Har hydrocephalus eller intraventrikulær blødning > grad 2
  • Har en anfallslidelse som ikke er relatert til medikamentabstinens
  • Har en klinisk signifikant hjerteshunt
  • Har anemi (hemoglobin<8g/dL)
  • Krever mekanisk åndedrettsstøtte
  • Har MRSA eller infeksjon på tidspunktet for studien

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Stokastisk vibrotaktil stimulering (SVS)
Spedbarn randomisert til denne armen vil motta daglige intervaller med kontinuerlig SVS (ON) og ingen SVS (OFF) gjennom sykehusinnleggelsen, med start innen 48 timer etter fødselen. SVS vil være komplementær til standard for klinisk behandling (f.eks. klinisk bestemt farmakologisk behandling; rutinemessig oppbevaring av foreldre/frivillige; bryst- og/eller flaskemating).
Spedbarnssengsmadrass vil bli erstattet med en spesialkonstruert madrass (ikke-kommersielt tilgjengelig) for å gi milde, stokastiske vibrasjoner under madrassstimuleringer.
Ingen inngripen: Behandling som vanlig (TAU)
Spedbarn som er randomisert til denne armen vil bli registrert innen 48 timer etter fødselen og motta behandling som vanlig (TAU) – standard for klinisk behandling (f.eks. klinisk bestemt farmakologisk behandling, rutinemessig/frivillig oppbevaring; bryst- og/eller flaskemating). Spedbarn vil ikke motta SVS.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall deltakere administrert morfinbehandling
Tidsramme: Deltakerne vil bli overvåket for varigheten av oppholdet i barnehagen for nyfødte, som er et forventet gjennomsnitt på 7 dager

Antall spedbarn behandlet med morfin (førstelinje farmakoterapi på begge steder).

Antall spedbarn som mottok farmakoterapi (oppfylte kliniske kriterier for behandling), indeks for NAS-alvorlighet (per Finnegan-score).

Deltakerne vil bli overvåket for varigheten av oppholdet i barnehagen for nyfødte, som er et forventet gjennomsnitt på 7 dager
Kumulativ farmakologisk behandling - morfindose
Tidsramme: Deltakerne vil bli overvåket i løpet av sykehusinnleggelsen, som er et forventet gjennomsnitt på 21 dager
Normalisert kumulativ morfindose for spedbarn som fullførte behandling på respektive sykehussted (mg/kg).
Deltakerne vil bli overvåket i løpet av sykehusinnleggelsen, som er et forventet gjennomsnitt på 21 dager
Sykehusinnleggelse Varighet på liggetid
Tidsramme: Spedbarn som ble skrevet ut av livets dag, er et forventet gjennomsnitt på 21 dager.

Livsdagen utskrevet hjem for ubehandlede og behandlede spedbarn som fullførte sykehusinnleggelse på studiestedet.

Varighet av spedbarns sykehusinnleggelse-Dager

Spedbarn som ble skrevet ut av livets dag, er et forventet gjennomsnitt på 21 dager.
Varighet på sykehusinnleggelse for ubehandlede spedbarn
Tidsramme: Levedagen ubehandlede spedbarn utskrevet hjem, som er et forventet gjennomsnitt på 21 dager.

Dag av livet utskrevet hjem for ubehandlede spedbarn (spedbarn hvis Finnegan-score ikke oppfylte kriteriene for å behandle) som fullførte sykehusinnleggelse på studiestedet.

Varighet av spedbarns sykehusinnleggelse-Dager

Levedagen ubehandlede spedbarn utskrevet hjem, som er et forventet gjennomsnitt på 21 dager.
Sykehusinnleggelse Varighet av liggetid for behandlede spedbarn
Tidsramme: Levedagsbehandlede spedbarn ble skrevet ut hjem, som er et forventet gjennomsnitt på 21 dager.

Livsdagen utskrevet hjem for behandlede spedbarn (spedbarn hvis Finnegan-score oppfylte kriteriene for å behandle) som fullførte sykehusinnleggelse på studiestedet.

Varighet av spedbarns sykehusinnleggelse-Dager

Levedagsbehandlede spedbarn ble skrevet ut hjem, som er et forventet gjennomsnitt på 21 dager.
Lengde på farmakologisk behandling-varighet
Tidsramme: Deltakerne vil bli overvåket i løpet av sykehusinnleggelsen, som er et forventet gjennomsnitt på 21 dager
For spedbarn som fikk farmakoterapi, totalt antall dager med morfinbehandling.
Deltakerne vil bli overvåket i løpet av sykehusinnleggelsen, som er et forventet gjennomsnitt på 21 dager
Bane for symptomalvorlighet blant behandlede spedbarn
Tidsramme: Livsdagen spedbarn startet morfinbehandling
Dager for å starte morfinbehandling basert på Finnegans alvorlighetsgrad blant spedbarn som oppfylte kliniske kriterier for å behandle
Livsdagen spedbarn startet morfinbehandling
Vektøkningshastigheten
Tidsramme: Deltakerne vil bli overvåket i løpet av sykehusinnleggelsen, som er et forventet gjennomsnitt på 21 dager
Vekttap går før vektøkning hos nyfødte. Dager til vekt-nadir, definert som den laveste vekten etter fødselsvekten. Vektøkningshastigheten ble målt som dager for å gå tilbake til fødselsvekt, dvs. dagen da vekten nådde eller overgikk fødselsvekten etter innledende vekttap fra fødselen.
Deltakerne vil bli overvåket i løpet av sykehusinnleggelsen, som er et forventet gjennomsnitt på 21 dager
Nevrobehavioral utfallsvurdering
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder av livet
Poeng for Cognitive Domain Bayley Scales of Infant and Toddler Development, tredje utgave. De standardiserte skårene har et gjennomsnitt på 100 og standardavvik (SD) på 15. Poeng under 1 SD (= eller mindre enn 84) regnes som under normalen. Poeng over 1 SD (>115) representerer høyere enn normal funksjon.
6 måneder og 12 måneder av livet

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Vektøkningshastigheten
Tidsramme: Deltakerne vil bli overvåket i løpet av sykehusinnleggelsen, som er et forventet gjennomsnitt på 21 dager
Bane for vektøkning gjennom sykehusinnleggelse - dager for å gå tilbake til fødselsvekt
Deltakerne vil bli overvåket i løpet av sykehusinnleggelsen, som er et forventet gjennomsnitt på 21 dager
Innleggelse lengde på liggetid
Tidsramme: Deltakerne vil bli overvåket i løpet av sykehusinnleggelsen, som er et forventet gjennomsnitt på 21 dager
Varighet av sykehusinnleggelse for spedbarn
Deltakerne vil bli overvåket i løpet av sykehusinnleggelsen, som er et forventet gjennomsnitt på 21 dager

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Respirasjonsfrekvens
Tidsramme: Vurder respirasjonsfrekvens i ca. 12 sammenhengende timer ved uke 1 av sykehusinnleggelse for spedbarn
Respirasjonsfrekvens ved 1 ukes alder vurdert i omtrent 12 sammenhengende timer i en undergruppe av forsøkspersoner
Vurder respirasjonsfrekvens i ca. 12 sammenhengende timer ved uke 1 av sykehusinnleggelse for spedbarn

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Elisabeth B Salisbury, Ph.D., University of Pittsburgh

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

9. mars 2017

Primær fullføring (Faktiske)

5. mars 2021

Studiet fullført (Faktiske)

6. juni 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

9. juni 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

9. juni 2016

Først lagt ut (Antatt)

15. juni 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. juni 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. mai 2025

Sist bekreftet

1. mai 2025

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Neonatal abstinenssyndrom

Abonnere