Ultrasonografi Deteksjon av lokal rykningsrespons under tørr nåling (US-DN)

Målet med denne rapporten var å evaluere påliteligheten til semi-automatisk sporing av lokale rykningsresponser (LTR) intensiteter under dry needling ved å vurdere ultralydsignaler med en optisk flytmetode designet for å estimere bevegelse av ROI, i tillegg til å evaluere forholdet mellom LTR-intensiteter og muskelelastisitet.

Eksperimentell protokoll og målinger For hvert forsøksperson ble ROM for den mediale gastrocnemius (MG) og hamstringen (HA) bestemt i begge underekstremitetene ved hjelp av henholdsvis vektbæring og den aktive kneekstensjonstesten, ved bruk av et universelt goniometer. For kneekstensjonstesten ble 180° trukket fra det oppnådde området, og verdiene ble presentert som negative. Begge testene viser utmerket intra- og inter-rater-pålitelighet.

Alle deltakerne ble plassert i liggende stilling med ankelen låst i 90º. Latente MTrP-er ble identifisert i både MG ved bruk av tilstedeværelsen av et palpabelt stramt bånd og overfølsomt punkt i det palpable stramme båndet som diagnostiske kriterier. Ultralydtransduseren ble plassert over MG-muskelen ved hjelp av en fikseringsanordning som var sammensatt av en termoplastisk polymer, med nok plass til tørrnålingsteknikken (DN).

Den dype DN ble administrert av en fysioterapeut med tre års erfaring i teknikken. Ultralydvideoen (SonoSite Titan; Sonosite, Bothell, WA, USA) ble tatt opp med 60 bilder per sekund tatt opp gjennom en ekstern fangstenhet fra Epiphan Systems Inc. (Ottawa, Ontario, Canada). I henhold til fysioterapeutens oppfatning og ultralydvurderingen ble filamentnålen satt inn i MTrP for å oppnå tre LTRer. Bak DN-applikasjonen ble ROM-ene til MG og HA målt.

Den innspilte ultralydvideoen ble undersøkt av Camtasia-programvaren (Tech-Smith Corp, Okemos, MI, USA) for å velge tre LTR-er for sistnevnte analyse. Hver LTR ble sporet av Lucas-Kanade optisk flyt (LKOF) algoritme med affin optisk flytforlengelse [12]. Alle analyser ble utført ved bruk av Matlab® 2014-programvaren (Mathworks Inc., Natick, MA, USA). For å spore muskeltykkelse ble to ROI-er (størrelse 250 x 70 piksler) plassert på den overfladiske og dype aponeurosen manuelt valgt.

Muskeltykkelse ble normalisert som en prosentandel av rekruttering ved å bruke følgende ligning: (tykkelse sammentrukket-tykkelse hvile/tykkelse hvile)*100. For manuell sporing av LTR-er ble den innspilte ultralydvideoen analysert i Matlab® 2014-programvaren. Maksimal muskeltykkelse ble bestemt ved å velge muskelgrenser ved å bruke hyperekkoiske aponeuroselinjer.