Pilotstudie av beredskapshåndtering for røykeslutt

Studien tar sikte på å undersøke om en beredskapsbehandling (CM) intervensjon kan legges til vanlig NHS slutte å røyke tjenester (SSS) behandling hos pasienter som gjennomgår behandling for opiatavhengighet.

SSS ved behandlingssenteret følger standardbehandlingsprogrammet fastsatt av National Center for Smoking Cessation and Training (NCSCT) og NICE-retningslinjene for røykeslutt. Tjenestebrukere som deltar i SSS deltar på ett møte per uke i seks uker. I det første møtet med en sluttarbeider fyller klienten ut grunnleggende informasjon om klientens alder, kjønn, etnisitet, sysselsetting, motivasjon for å slutte, tidligere slutteforsøk og nåværende røykeatferd), og setter en sluttdato for den påfølgende uken. I de resterende fire ukene går klienter på klinikken for å motta atferdsstøtte. Nikotinerstatningsterapi (NRT) er tilgjengelig gratis for alle personer som er engasjert med SSS. I løpet av de seks ukene behandlingen varer, får tjenestebrukere en ukes forsyning av NRT om gangen. På slutten av de seks ukene får tjenestebrukere en to ukers forsyning med NRT før de avslutter SSS-behandlingen. NRT-bruk registreres gjennom hele SSS-behandlingen. Klientenes karbonmonoksidnivå (CO) i pusten måles også ved det første besøket og ved hvert påfølgende besøk i løpet av de neste 5 ukene for å biokjemisk verifisere selvrapportert røykeavholdenhet (CO<10ppm).

CM-intervensjonen som denne studien vil kjøre som et tillegg til SSS,. De 40 deltakerne vil bli randomisert til enten eksperimentelle (CM for abstinens) eller kontroll (CM for oppmøte) forhold ved inntak. Randomisering vil bli stratifisert basert på deltakernes nåværende røykefrekvens (mellom 10 og 20 per dag, og mer enn 20 per dag). Intervensjonen vil vare i totalt fem uker, med randomisering ved besøk 1, og intervensjonen begynner i uke to av SSS-behandlingen og avsluttes i uke seks. Deltakerne vil bli belønnet for røykeavholdenhet i forsøkstilstanden, og for oppmøte på SSS-klinikken i kontrolltilstand. For den eksperimentelle tilstanden vil røykeavhold være definert som en pust CO-avlesning på <10ppm, og for kontrolltilstanden vil oppmøte være definert som oppmøte på SSS-klinikken en gang i uken. Belønninger vil bli administrert av en forsker for å sikre at sluttarbeidere ikke er klar over gruppetildeling.

Intervensjonen vil bruke en "eskalerende med tilbakestilling"-plan. Belønningsverdiene vil være de samme under begge forholdene. Når du eskalerer med tilbakestilt CM, eskalerer belønningene i en bestemt økningsverdi for hver påfølgende bekreftet visning av ønsket oppførsel. Når ønsket oppførsel ikke blir observert, gis ingen belønning, og belønningsverdien for neste bekreftede visning av ønsket oppførsel tilbakestilles til den for den første belønningen. Belønningsverdiene begynner så å stige igjen på samme måte som før.

Seks måneder etter den fastsatte sluttdatoen, vil deltakerne bli kontaktet av PI for å fastslå deres selvrapporterte røykestatus. For å teste den optimale oppfølgingsmetoden, vil deltakerne bli pseudo-randomisert for å bli kontaktet via tekst og telefon, eller e-post og telefonsamtale. Alle deltakere vil også bli bedt om å returnere til klinikken for å få testet CO-nivået i pusten for å bekrefte dette. Når dette er gjort, vil deltakerne ha fullført sin deltakelse i studien.