Effekten av redusert cannabisbruk på funksjonelle resultater

Nesten 20 millioner amerikanere rapporterer bruk av cannabis den siste måneden, og tung cannabisbruk har økt med nesten 60 % i USA siden 2007. Tung cannabisbruk er assosiert med lavere utdanning, redusert fysisk aktivitet og økte forekomster av avhengighet, arbeidsledighet og nevropsykologiske underskudd. Studier fra laboratoriet og andre tyder på at cannabisbruk også er assosiert med økte psykiske helsesymptomer og selvmordsskader og ikke-suicidal selvskade. I tillegg er cannabis det ulovlige stoffet som er sterkest knyttet til dopet kjøring og trafikkulykker, inkludert dødsulykker. Selv om det er bevis på at vedvarende avholdenhet kan føre til forbedringer i de funksjonelle resultatene til tidligere brukere, er det foreløpig ukjent i hvilken grad reduksjoner i cannabisbruk alene (dvs. i fravær av vedvarende avholdenhet) kan være assosiert med positive endringer i funksjonelle resultater. . Dette er et kritisk gap i litteraturen, ettersom mange kliniske intervensjoner for cannabis og andre rusmidler er assosiert med reduksjon i frekvens og mengde bruk, men ikke oppnår effekt på den totale abstinensraten. Det overordnede målet med denne forskningen er å bruke økologisk øyeblikkelig vurdering (EMA), en sanntids, naturalistisk datainnsamlingsmetode, for prospektivt å studere effekten av redusert cannabisbruk på funksjonelle utfall hos tunge cannabisbrukere. EMA adresserer flere begrensninger ved tradisjonelle vurderingsteknikker ved å forbedre økologisk validitet, minimere hukommelsesskjevhet og muliggjøre undersøkelse av kontekstens innvirkning på deltakernes atferd. Beredskapsstyring (CM) vil bli brukt for å fremme reduksjoner i frekvens og mengde av cannabisbruk. CM er en intensiv atferdsterapi som er svært effektiv til å gi kortsiktige reduksjoner i bruk av ulovlig narkotika. Videre har etterforskerne nylig utviklet en ny tilnærming som utnytter mobilteknologi og nyere utviklinger innen cannabistesting for å gjøre CM for cannabis mer bærbart og gjennomførbart. Etterforskerne har pilottestet denne tilnærmingen med tunge cannabisbrukere og funnet ut at det er en akseptabel og gjennomførbar metode for å redusere cannabisbruken deres. Den nåværende forskningen vil bruke denne teknologien i forbindelse med state-of-the-art EMA-metoder for å studere effekten av redusert cannabisbruk på viktige funksjonelle resultater. Etterforskernes sentrale hypotese er at reduksjoner i frekvens og mengde av cannabisbruk vil føre til positive endringer i cannabisbrukeres mentale helse, fysiske aktivitet, arbeidsminne, helserelatert livskvalitet og kjøreatferd. Begrunnelsen for denne forskningen er at den vil gi de første og eneste sanntidsdataene om den potensielle effekten av reduksjoner i cannabisbruk på funksjonelle resultater. Som sådan vil funnene fra den nåværende forskningen direkte informere om det pågående arbeidet med å inkludere reduksjoner i ulovlig narkotikabruk som et gyldig, klinisk meningsfullt resultatmål i kliniske studier av farmakoterapier for behandling av rusforstyrrelser.