- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03019367
Premature spedbarn som mottar melking eller forsinket snorklemming: PREMOD2 (PREMOD2)
Premature spedbarn som mottar melking eller forsinket ledningsklemming: Randomisert kontrollert multisenter ikke-mindreverdighetsprøve
Denne studien gjøres for å finne ut om navlestrengsmelking (UCM) er minst like god som eller bedre enn forsinket snorklemming (DCC) for å redusere blødninger i hjernen eller forhindre død hos premature nyfødte. Etterforskerne vil studere kort- og langsiktige utfall av spedbarn født før 32 ukers svangerskap som mottar enten UCM eller DCC.
* Rettssaken ble stoppet av DSMB for sikkerhet i de små lagene. De tillot deretter å fortsette forsøket med spedbarn 29-32+6 uker GA.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Mål 1. Sammenlign forekomsten av alvorlig intraventrikulær blødning (IVH) og/eller død hos premature nyfødte <33 ukers svangerskapsalder (GA) levert av C/S som får UCM med de som får DCC.
Hypotese1: Vis først at spedbarn i UCM-gruppen ikke er dårligere enn DCC-gruppen (avvis H10).
Hypotese2: Hvis H1 er sann, vis lavere forekomst av alvorlig IVH og/eller død hos UCM-spedbarn sammenlignet med DCC.
Mål 2. Sammenlign sikkerhets- og effektprofiler for premature nyfødte <33 uker GA levert av C/S som mottar UCM vs. DCC under sykehusinnleggelsen.
Hypotese3: UCM-gruppen vil ha et redusert behov for gjenopplivningsintervensjoner uten forskjeller i bilirubin eller polycytemi sammenlignet med DCC.
Hypotese4: UCM-gruppen vil ha forbedret blodtrykk de første 24 timene av livet sammenlignet med DCC.
Mål 3 (utforskende). For å sammenligne resultatene av premature nyfødte <33 uker GA levert med C/S (keisersnitt) (fra mål 1 og 2) med de født av V/D (vaginal fødsel) som får UCM eller DCC.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2R3
- Governors of University of Alberta
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294-0004
- University of Alabama
-
-
California
-
Loma Linda, California, Forente stater, 92350
- Loma Linda Medical Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- LAC+USC Medical Center
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90033
- PIH Health Good Samaritan Hospital
-
Orange, California, Forente stater, 92868
- University of California, Irvine Medical Center
-
San Diego, California, Forente stater, 92123
- Sharp Mary Birch Hospital for Women and Newborns
-
San Diego, California, Forente stater, 91942
- Sharp Grossmont Hospital
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Forente stater, 19718
- Christiana Care
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forente stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63104
- St. Louis University
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
- Cincinnati Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97225-6603
- Providence St. Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forente stater, 15213
- Magee-Womens Hospital
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84112
- University of Utah
-
-
-
-
-
Cork, Irland
- Cork University Maternity Hospital
-
-
-
-
Baden-Wurttemberg
-
Ulm, Baden-Wurttemberg, Tyskland, 89075
- University of Ulm
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- 23 til 32 +6 svangerskapsalder (for øyeblikket påmelding 29 til 32+6 uker)
- Multipler uten tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS)
Ekskluderingskriterier:
- Medfødte anomalier
- Store hjertefeil
- Morkakeavbrudd eller previa med blødning
- Snorprolaps
- Hydrops
- Blødende Accreta
- Monokorioniske multipler med bevis på TTTS
- Foster- eller morsrisiko (dvs. kompromiss)
- Foreldre takket nei til studiet
- Kommer neppe tilbake for 2 års oppfølging
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Navlestrengsmelking UCM
Melking av navlestrengen 4 ganger mot spedbarnet med en hastighet på 20 cm/2 sekunder.
|
Ved fødselen gripes navlestrengen, og blod skyves mot spedbarnet 4 ganger før det klemmes.
Denne prosedyren infunderer en placentatransfusjon av blod til det premature nyfødte barnet og kan gjøres på 15-20 sekunder.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Forsinket ledningsklemming DCC
Forsinket fastklemming av navlestrengen i minst 60 sekunder.
|
Ved levering vil forsinket snorklemming utføres ved at fødende fødselslege forsinker klemmen av navlestrengen i minst 60 sekunder.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av alvorlig IVH eller død
Tidsramme: Gjennom studiefullføring ved død eller utskrivning, opptil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
Alvorlig intraventrikulær blødning av grad 3 eller 4 eller død
|
Gjennom studiefullføring ved død eller utskrivning, opptil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alle klasse IVH
Tidsramme: Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
Enhver intraventrikulær blødning (grad 1-4)
|
Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
|
Alvorlig IVH (grad 3 eller 4)
Tidsramme: Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
Alvorlig intraventrikulær blødning (blødning i hjerneparenkym og/eller ventrikulær dilatasjon)
|
Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
|
Hemoglobin/hematokrit etter 4 timer
Tidsramme: 4 +/- 2 timers levetid
|
hemoglobin/hematokrit
|
4 +/- 2 timers levetid
|
|
Forekomst av alvorlig IVH eller død hos spedbarn <28 ukers svangerskap
Tidsramme: Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
Alvorlig intraventrikulær blødning (grad 3 eller 4) hos spedbarn født under 28 ukers svangerskapsalder
|
Gjennom studieavslutning ved utskrivning, inntil 6 måneders korrigert svangerskapsalder (CGA)
|
|
Leveringsrominngrep
Tidsramme: I de første 10 minuttene av livet
|
Gjenopplivningsintervensjoner inkludert positivt trykkventilasjon, kontinuerlig positivt luftveistrykk, intubasjon, brystkompresjoner og medisiner
|
I de første 10 minuttene av livet
|
|
Blodtrykk i de første 24 timene av livet
Tidsramme: I de første 24 timene av livet
|
Blodtrykk ved innleggelse, 6, 12, 18 og 24 timers levetid
|
I de første 24 timene av livet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Katheria AC, Allman P, Szychowski JM, Essers J, Carlo WA, Schmolzer GM, Dempsey E, Yanowitz T, Kaempf J, Vora F, Bhat S, Arnell K, Rich W, Varner M. Perinatal Outcomes of Subjects Enrolled in a Multicenter Trial with a Waiver of Antenatal Consent. Am J Perinatol. 2022 Jun;39(8):904-908. doi: 10.1055/s-0040-1719184. Epub 2020 Nov 3.
- Katheria A, Reister F, Essers J, Mendler M, Hummler H, Subramaniam A, Carlo W, Tita A, Truong G, Davis-Nelson S, Schmolzer G, Chari R, Kaempf J, Tomlinson M, Yanowitz T, Beck S, Simhan H, Dempsey E, O'Donoghue K, Bhat S, Hoffman M, Faksh A, Arnell K, Rich W, Finer N, Vaucher Y, Khanna P, Meyers M, Varner M, Allman P, Szychowski J, Cutter G. Association of Umbilical Cord Milking vs Delayed Umbilical Cord Clamping With Death or Severe Intraventricular Hemorrhage Among Preterm Infants. JAMA. 2019 Nov 19;322(19):1877-1886. doi: 10.1001/jama.2019.16004.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PREMOD2
- 1R01HD088646-01A1 (NIH)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- SEVJE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Død; Nyfødt
-
National University of SingaporeHar ikke rekruttert ennåEnd of Life Care | Avansert omsorgsplanlegging (ACP) | Dødsangst | Death Attitude (implisitt/eksplisitt)Singapore
-
Kai HuangHar ikke rekruttert ennåSandplay terapi | Death Attitude (implisitt/eksplisitt)Kina
-
University of LiegeCentre Hospitalier Universitaire de LiegeRekrutteringKritisk sykdom | ICU | Near Death Experience | BevissthetBelgia
-
Seoul National University HospitalRekruttering
-
University of LiegeFullførtKritisk sykdom | Nær-døden-opplevelseBelgia
-
Aydin Adnan Menderes UniversityFullførtSove | Nyfødt | Neonatal intensivavdeling | Neonatal intensivbehandling | Sykepleie | Neonatal omsorg | Fysiologiske parametereTyrkia (Türkiye)
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringNeonatal tilpasning | Termoregulering | Neonatal hypotermiTyrkia (Türkiye)
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkjent
-
Gamze GocmenFullførtNeonatal Care Neonatal Comfort Swaddled Bathing Wipe BathingTyrkia
-
University of Texas Southwestern Medical CenterHar ikke rekruttert ennåSurfaktantmangelsyndrom Neonatal | Respiratorisk nødsyndrom (neonatal)Forente stater
Kliniske studier på Navlestrengsmelking UCM
-
Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy...RekrutteringKreft | TrombocytopeniKina
-
Universitas DiponegoroHar ikke rekruttert ennåLeverfibrose | Biliær atresi | Overlevelsesrate | Mesenkymal stamcelletransplantasjon | Kasai Portoenterostomy | LeverfunksjonsforstyrrelserIndonesia
-
The Research-Clinical Center for Cardiac Surgery...State-Financed Health Facility "Samara Regional Medical Center Dinasty"FullførtKronisk hjertesvikt | Ikke-iskemisk kardiomyopati | Ikke-iskemisk dilatert kardiomyopatiKasakhstan
-
Restem, LLC.FullførtCovid-19 | Koronavirusinfeksjon | ARDS | SARS-CoV-infeksjon | KoronavirusForente stater
-
National University of MalaysiaUkjent
-
Min LongRekruttering
-
Emory UniversityThe Marcus FoundationFullført