Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

For tidligt fødte spædbørn, der modtager malkning eller forsinket ledningsspænding: PREMOD2 (PREMOD2)

22. november 2022 opdateret af: Anup Katheria, M.D., Sharp HealthCare

For tidligt fødte spædbørn, der modtager malkning eller forsinket ledningsspænding: Randomiseret kontrolleret multicenter ikke-mindreværdsforsøg

Denne undersøgelse udføres for at finde ud af, om navlestrengsmalkning (UCM) er mindst lige så god som eller bedre end forsinket snorklemning (DCC) for at reducere blødning i hjernen eller forhindre død hos præmature nyfødte. Efterforskerne vil studere kort- og langsigtede resultater af spædbørn født før 32 ugers svangerskab, som modtager enten UCM eller DCC.

* Forsøget blev stoppet af DSMB af hensyn til sikkerheden i de små lag. De tillod efterfølgende at fortsætte forsøget med spædbørn 29-32+6 u. GA.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Mål 1. Sammenlign forekomsten af ​​svær intraventrikulær blødning (IVH) og/eller død hos præmature nyfødte <33 ugers gestationsalder (GA) leveret af C/S, der modtager UCM, med dem, der modtager DCC.

Hypotese1: Vis først, at spædbørn i UCM-gruppen ikke er ringere end DCC-gruppen (afvis H10).

Hypotese2: Hvis H1 er sandt, demonstrer lavere forekomst af alvorlig IVH og/eller død hos UCM-spædbørn sammenlignet med DCC.

Formål 2. Sammenlign sikkerheds- og effektprofilerne for præmature nyfødte <33 uger GA leveret af C/S, der modtager UCM vs. DCC under deres indlæggelse.

Hypotese3: UCM-gruppen vil have et reduceret behov for genoplivningsinterventioner uden forskelle i bilirubin eller polycytæmi sammenlignet med DCC.

Hypotese4: UCM-gruppen vil have forbedret blodtryk i de første 24 timer af livet sammenlignet med DCC.

Mål 3 (udforskende). At sammenligne resultaterne af præmature nyfødte <33 uger GA leveret med C/S (kejsersnit) (fra mål 1 og 2) med dem født af V/D (vaginal fødsel), der modtager UCM eller DCC.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1201

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 2R3
        • Governors of University of Alberta
    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294-0004
        • University of Alabama
    • California
      • Loma Linda, California, Forenede Stater, 92350
        • Loma Linda Medical Center
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
        • LAC+USC Medical Center
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
        • PIH Health Good Samaritan Hospital
      • Orange, California, Forenede Stater, 92868
        • University of California, Irvine Medical Center
      • San Diego, California, Forenede Stater, 92123
        • Sharp Mary Birch Hospital for Women and Newborns
      • San Diego, California, Forenede Stater, 91942
        • Sharp Grossmont Hospital
    • Delaware
      • Newark, Delaware, Forenede Stater, 19718
        • Christiana Care
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
        • John H. Stroger, Jr. Hospital of Cook County
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Forenede Stater, 63104
        • St. Louis University
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forenede Stater, 97225-6603
        • Providence St. Vincent Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15213
        • Magee-Womens Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forenede Stater, 84112
        • University of Utah
      • Cork, Irland
        • Cork University Maternity Hospital
    • Baden-Wurttemberg
      • Ulm, Baden-Wurttemberg, Tyskland, 89075
        • University of Ulm

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

5 måneder til 7 måneder (BARN)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • 23 til 32 +6 Svangerskabsalder (registrerer i øjeblikket 29 til 32+6 uger)
  • Multiple uden Twin-to-Twin Transfusion Syndrome (TTTS)

Ekskluderingskriterier:

  • Medfødte anomalier
  • Større hjertefejl
  • Placentaabruption eller previa med blødning
  • Snoreprolaps
  • Hydrops
  • Blødende Accreta
  • Monokorioniske multipler med bevis for TTTS
  • Foster- eller moderrisiko (dvs. kompromis)
  • Forældre afslog at studere
  • Det er usandsynligt at vende tilbage i 2 års opfølgning

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: TRIPLE

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Navlestrengsmalkning UCM
Malkning af navlestrengen 4 gange mod spædbarnet med en hastighed på 20 cm/2 sekunder.
Ved fødslen gribes navlestrengen, og blodet skubbes mod spædbarnet 4 gange, før det spændes fast. Denne procedure infunderer en placentatransfusion af blod i den præmature nyfødte og kan udføres på 15-20 sekunder.
ACTIVE_COMPARATOR: Forsinket ledningsspænding DCC
Forsinket fastspænding af navlestrengen i mindst 60 sekunder.
Ved fødslen vil forsinket snorklemning blive udført ved at den fødende fødselslæge forsinker klemningen af ​​navlestrengen i mindst 60 sekunder.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af alvorlig IVH eller død
Tidsramme: Gennem studieafslutning ved død eller udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
Alvorlig intraventrikulær blødning af grad 3 eller 4 eller død
Gennem studieafslutning ved død eller udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Alle klasse IVH
Tidsramme: Gennem studieafslutning ved udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
Enhver intraventrikulær blødning (grad 1-4)
Gennem studieafslutning ved udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
Svær IVH (grad 3 eller 4)
Tidsramme: Gennem studieafslutning ved udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
Alvorlig intraventrikulær blødning (blødning i hjernens parenkym og/eller ventrikulær dilatation)
Gennem studieafslutning ved udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
Hæmoglobin/hæmatokrit efter 4 timer
Tidsramme: 4 +/- 2 timers levetid
hæmoglobin/hæmatokrit
4 +/- 2 timers levetid
Forekomst af svær IVH eller død hos spædbørn <28 ugers svangerskab
Tidsramme: Gennem studieafslutning ved udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
Alvorlig intraventrikulær blødning (grad 3 eller 4) hos spædbørn født under 28 ugers svangerskabsalder
Gennem studieafslutning ved udskrivelse, op til 6 måneders korrigeret gestationsalder (CGA)
Føderumsindgreb
Tidsramme: I de første 10 minutter af livet
Genoplivningsinterventioner, herunder overtryksventilation, kontinuerligt positivt luftvejstryk, intubation, brystkompressioner og medicin
I de første 10 minutter af livet
Blodtryk i de første 24 timer af livet
Tidsramme: I de første 24 timer af livet
Blodtryk ved indlæggelse, 6, 12, 18 og 24 timers levetid
I de første 24 timer af livet

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

6. juni 2017

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

16. september 2022

Studieafslutning (FAKTISKE)

16. september 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

21. november 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. januar 2017

Først opslået (SKØN)

12. januar 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

23. november 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. november 2022

Sidst verificeret

1. november 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Data vil blive gjort tilgængelige i henhold til NICHD-krav (National Institute of Child Health and Human Development).

IPD-delingstidsramme

2 år efter primær udgivelse

IPD-delingsadgangskriterier

Et arkiveret datasæt med dokumentation vil blive gjort tilgængeligt til yderligere brug af eksterne efterforskere i samarbejde med undersøgelsens efterforskere. Vi vil arbejde sammen med NICHD-programmets personale for at udvikle en bred datadelingsplan over tid.

IPD-deling Understøttende informationstype

  • SAP

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Død; Neonatal

Kliniske forsøg med Navlestrengsmalkning UCM

Abonner