Skjelettmuskelatrofi og dysfunksjon etter total kneartroplastikk

Total kneartroplastikk (TKA) er for tiden den vanligste elektive operasjonen i USA og vil øke i frekvens nesten fem ganger innen 2030 til 3,5 millioner operasjoner årlig. Denne operasjonen er mest utbredt blant eldre voksne med avansert kneartrose (OA), og økningen forklares først og fremst av vekst i denne populasjonen. Selv om TKA på en pålitelig måte reduserer leddsmerter, klarer den ikke å korrigere objektivt målt funksjonshemming, delvis på grunn av dramatiske fall i nevromuskulær funksjon i nedre ekstremiteter i den tidlige, postkirurgiske perioden. Disse underskuddene blir aldri fullstendig utbedret, forblir i årevis etter operasjonen og bidrar til vedvarende funksjonshemming. Til tross for disse skadelige effektene av TKA, er de grunnleggende skjelettmuskeltilpasningene som skjer i den tidlige, postkirurgiske perioden dårlig definert og understudert, og det er foreløpig ingen allment akseptert, evidensbasert intervensjon for å motvirke disse endringene. For å løse dette kliniske problemet, er etterforskernes mål i denne søknaden å definere skjelettmuskulaturens strukturelle og funksjonelle tilpasninger etter TKA på hele kroppen, vev, celle-, organell- og molekylnivå hos mennesker i et forsøk på å identifisere faktorer som bidrar til funksjonshemming og funksjonshemming. å vurdere nytten av nevromuskulær elektrisk stimulering (NMES) for å motvirke post-kirurgiske muskeltilpasninger på de samme anatomiske nivåene. Vi antar at TKA ikke klarer å avhjelpe fysisk funksjonshemming hos pasienter, delvis på grunn av det dype skjelettmuskelmyofilamentet og mitokondrielle tap og dysfunksjon som utvikler seg i løpet av den tidlige, post-kirurgiske perioden. Videre hevder etterforskerne at NMES vil forbedre funksjonell utvinning etter TKA ved å motvirke disse tidlige skjelettmuskeltilpasningene. For å teste denne modellen, vil etterforskerne evaluere deltakere med kne-OA før og etter TKA for skjelettmuskelstruktur og funksjon på flere anatomiske nivåer, med pasienter randomisert til å motta NMES- eller falsk kontrollintervensjon i løpet av de første 5 ukene etter operasjonen.