- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03105687
Effektivitet av SMS-påminnelser om blodtrykkssenkende legemiddelinntak (SPPA)
En multisenter, bedømmer-blind, kontrollert, randomisert, parallell gruppe, overlegenhet, pragmatisk utprøving som vurderer effektiviteten av daglige SMS-påminnelser i farmasøytisk pleie av eldre voksne med hypertensjon for å forbedre pasientenes overholdelse av blodtrykkssenkende medisiner
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hypertensjon tilhører de viktigste risikofaktorene for hjerte- og karsykdommer, som er den viktigste årsaken til sykelighet og dødelighet i verden og i Slovakia. Til tross for tilgjengeligheten av effektiv antihypertensiv behandling, er blodtrykkskontroll fortsatt et alvorlig problem. Dårlig overholdelse av blodtrykkssenkende medisiner anses å være nøkkelfaktoren for ukontrollert blodtrykk. Studier anslår den totale overholdelse av medisiner hos pasienter med kroniske sykdommer til rundt 50 %. Slovakiske studier rapporterer til og med betydelig lavere overholdelsesrater (15-19%), noe som understreker at det haster med å løse dette helseproblemet i Slovakia. Flertallet av intervensjonene som er rettet mot å øke pasientenes tilslutning er forbundet med betydelige kostnader og helsepersonells kapasitet, begge mangler i dagens slovakiske helsevesen. Flere studier har vist effektiviteten av SMS-påminnelser for å forbedre pasientenes etterlevelse og helseresultater til svært lave kostnader. Siden mobiltelefoner ofte brukes blant slovakiske innbyggere og SMS-meldinger er et populært kommunikasjonsmiddel, kan denne tilnærmingen være gjennomførbar også i Slovakia. Farmasøyter er høyt utdannede legemiddeleksperter som har kunnskapen, ferdighetene og tiden til å håndtere pasienters manglende overholdelse ved hjelp av et enkelt SMS-påminnelsessystem.
Dermed er forskningsspørsmålet vårt som følger: Reduserer personlige daglige SMS-påminnelser om blodtrykkssenkende medisininntak levert av farmasøyter i tillegg til standard Pharmaceutical Care andelen av manglende overholdelse av blodtrykkssenkende medisiner blant eldre ambulerende pasienter med hypertensjon i Slovakia? Og vi antar at personlig tilpassede daglige SMS-påminnelser om inntak av blodtrykkssenkende medisiner levert av farmasøyter i tillegg til standard farmasøytisk omsorg øker andelen etterlevelse av blodtrykkssenkende medisiner blant eldre ambulerende pasienter med hypertensjon i Slovakia fra 30 % til 49 % i intervensjonsgruppen sammenlignet med kontrollgruppen.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Banská Bystrica, Slovakia
- Lekáreň Needham
-
Banská Bystrica, Slovakia
- Lekáreň V KAUFLANDE BB, s.r.o.
-
Bratislava, Slovakia
- Lekáreň DANUBIA
-
Bratislava, Slovakia
- Lekáreň Dr.Max 12
-
Bratislava, Slovakia
- Lekáreň Poliklinika Šustekova
-
Dubnica nad Váhom, Slovakia
- Lekáreň GREEN-STRAP
-
Dubnica nad Váhom, Slovakia
- Lekáreň Námestie Matice Slovenskej, Dr. Max
-
Galanta, Slovakia
- Lekáreň Dr.Max 90, Nemocnica s poliklinkou Sv.Lukáša
-
Hnúšťa, Slovakia
- Lekáreň REDMOON
-
Kežmarok, Slovakia
- Lekáreň 17
-
Liptovský Mikuláš, Slovakia
- Lekáreň Námestie Osloboditeľov, Dr. Max
-
Malacky, Slovakia
- Lekáreň RED-MARKET s.r.o.
-
Martin, Slovakia
- Lekáreň PRED NEMOCNICOU
-
Martin, Slovakia
- Lekáreň, OC Tulip
-
Piešťany, Slovakia
- Lekáreň Námestie Slobody, Dr. Max
-
Prešov, Slovakia
- Lekáreň HEALTHSTORE
-
Rimavská Sobota, Slovakia
- Lekáreň Dr.Max 22
-
Rožňava, Slovakia
- Lekáreň Dr.Max 36
-
Spišská Nová Ves, Slovakia
- Lekáreň OC Madaras Dr. Max
-
Trenčín, Slovakia
- Lekáreň EURO FARMÁCIA s.r.o.
-
Trenčín, Slovakia
- Lekáreň SD5 s.r.o.
-
Vranov nad Topľou, Slovakia
- Lekáreň CASTILION
-
Zvolen, Slovakia
- Železničná Lekáreň
-
Žilina, Slovakia
- Lekáreň Bernolákova, Dr. Max
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 55 år (fra dagen for 55-årsdagen inkludert)
- Diagnose av primær (essensiell) hypertensjon (I10 i henhold til International Classification of Diseases (ICD-10))
- Fylling av blodtrykkssenkende resept(er) ved prøverekruttering (besøk 1)
- Varighet av antihypertensiv medikamentell behandling i minst 1 år uten seponering
- Eierskap av en mobiltelefon for personlig bruk med mulighet for å åpne og lese SMS
- Forståelse av slovakisk språk på morsmålsnivå
- Informert samtykke for deltakelse i den kliniske utprøvingen og personlig signert skjema for informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
Eksklusjonskriterier vurdert før pasientregistrering (av prøvefarmasøyter):
- Planlagt sykehusinnleggelse i prøveperioden (3 måneder)
- Biologisk svekkelse som påvirker evnen til å lese SMS (f.eks. tap av syn, kutt i synsfeltet, afasi)
- Bor i samme husstand med en annen prøvedeltaker
- Deltakelse i en annen klinisk studie
Eksklusjonskriterier vurdert etter pasientregistrering (av prøvefarmasøyter og prosjektleder):
- Sykehusinnleggelse i prøveperioden
- Pasienten informerer om at han/hun ikke vil kunne delta i forsøket
- Tilbaketrekking av informert samtykke
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: STØTTENDE OMSORG
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
INGEN_INTERVENSJON: Kontroll
Deltakere i kontrollgruppen vil kun motta standard farmasøytisk behandling i henhold til prinsippene for god farmasøytisk praksis og nasjonale slovakiske lovkrav. Deltakere i kontrollgruppen vil også motta en velkomst-SMS én dag etter påmelding og en slutt-SMS tre måneder etter påmelding. I tillegg, før deres planlagte oppfølgingsbesøk (besøk 2), tre måneder etter påmeldingen, vil prøvefarmasøyter ringe deltakerne for å minne dem om deres oppfølgingsbesøk. |
|
|
EKSPERIMENTELL: Innblanding
Deltakere i intervensjonsgruppen vil også motta standard farmasøytisk pleie levert av prøvefarmasøyten, velkomst-SMS og slutt-på-prøve-SMS.
I tillegg vil de motta daglige SMS-påminnelser om inntak av blodtrykkssenkende medisiner fra en prøvefarmasøyt i en periode på 3 måneder etter påmeldingen.
Strukturen til SMS-påminnelsen vil følge informasjonen gitt som en del av den vanlige legemiddeldispenserings- og rådgivningsprosessen som beskrevet i det slovakiske nasjonale dekret nr. 129/2012 Coll.
Dermed er de fleste dataene tilgjengelige på resepten, og alle de innsamlede dataene er allerede en veletablert og påkrevd del av standard Pharmaceutical Care i Slovakia.
Den enkle strukturen til SMS-påminnelsen vil tillate fremtidig reproduserbarhet.
|
Intervensjonen består av daglige SMS-påminnelser om blodtrykkssenkende medisiner gitt av farmasøyt i en periode på 3 måneder.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kombinert etterlevelsesendepunkt
Tidsramme: ved besøk 2 (oppfølgingsbesøk etter 3 måneders intervensjonsperiode)
|
Målevariabel: adherensstatus (dikotom) vurdert via de åtte punktene Morisky Medication Score (MMAS-8) som følger: overholdelse: MMAS-8-score ≥6 og antall p-piller ≥80 % eller <=120 % ikke-tilsluttende: MMAS-8-score <6 og/eller antall p-piller <80 % eller >120 % Analysemetrisk: sluttverdi (besøk 2) Metode for aggregering: andel av adherente pasienter (%) |
ved besøk 2 (oppfølgingsbesøk etter 3 måneders intervensjonsperiode)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i medianen av MMAS-8 etter 3 måneder
Tidsramme: ved besøk 2 (ved oppfølgingsbesøk; 3 måneder etter besøk 1)
|
Spesifikk målevariabel: MMAS-8 (kategorisk, ordinær) Analysemetrik: endring fra baseline (besøk 1) Aggregeringsmetode: median
|
ved besøk 2 (ved oppfølgingsbesøk; 3 måneder etter besøk 1)
|
|
Gjennomsnittlig overholdelsesrate (%) etter 3 måneder beregnet via pilleantall
Tidsramme: ved besøk 2 (ved oppfølgingsbesøk; 3 måneder etter besøk 1)
|
Spesifikk målevariabel: overholdelsesgrad (%), kontinuerlig variabel Analyseberegning: sluttverdi (ved besøk 2) Aggregeringsmetode: gjennomsnitt
|
ved besøk 2 (ved oppfølgingsbesøk; 3 måneder etter besøk 1)
|
|
Gjennomsnittlig endring i systolisk BP etter 3 måneder
Tidsramme: ved besøk 2 (ved oppfølgingsbesøk; 3 måneder etter besøk 1)
|
Spesifikk målevariabel: systolisk blodtrykk i mmHg (kontinuerlig variabel) Analyse Metrisk:endring fra baseline (besøk 1) Metode for aggregering: gjennomsnitt
|
ved besøk 2 (ved oppfølgingsbesøk; 3 måneder etter besøk 1)
|
|
Pasientenes tilfredshet med SMS-påminnelser.
Tidsramme: ved besøk 2 (ved oppfølgingsbesøk; 3 måneder etter besøk 1)
|
Pasienttilfredshet vil bli vurdert ved hjelp av et Satisfaction Questionnaire basert på tidligere studier.
|
ved besøk 2 (ved oppfølgingsbesøk; 3 måneder etter besøk 1)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlede direkte behandlingskostnader
Tidsramme: ved besøk 2 (ved oppfølgingsbesøk; 3 måneder etter besøk 1)
|
Direkte behandlingskostnader (månedlig gjennomsnitt) av blodtrykkssenkende medisiner for hver pasient vil bli vurdert i henhold til listen over kategoriserte legemidler utstedt av Helsedepartementet i Slovakia.
|
ved besøk 2 (ved oppfølgingsbesøk; 3 måneder etter besøk 1)
|
|
Signaler om uønskede hendelser forbundet med blodtrykkssenkende medisiner
Tidsramme: ved besøk 2 (ved oppfølgingsbesøk; 3 måneder etter besøk 1)
|
I løpet av hele forsøket vil vi aktivt søke etter signaler om uønskede hendelser knyttet til blodtrykkssenkende medisiner.
Pasienter vil ha mulighet til å rapportere dem når som helst under forsøket.
I tillegg vil prøvefarmasøyter spesifikt spørre pasientene om potensielle signaler om uønskede hendelser ved besøk 2.
|
ved besøk 2 (ved oppfølgingsbesøk; 3 måneder etter besøk 1)
|
|
Antall pasienter som nektet å delta i studien (Patients Refusal Rate)
Tidsramme: Gjennom påmelding
|
Vi vil samle inn antall pasienter som nektet å delta i studien og rapportere det som prosentandel av de totale henvendte pasientene.
|
Gjennom påmelding
|
|
Antall deltakere som trakk seg fra studien (deltakers tilbaketrekningsrate)
Tidsramme: Fra randomiseringsdatoen til besøk 2 (3 måneder etter besøk 1) eller datoen for tidlig studieavslutning, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 3 måneder
|
Vi vil samle inn antall pasienter som trakk seg fra studien (tidlig avslutning av studien) og rapportere det som prosentandel av de totale studiedeltakerne.
Det vil også bli samlet inn anonyme grunner for å trekke seg fra studien dersom pasientene ønsker å gi slik informasjon.
|
Fra randomiseringsdatoen til besøk 2 (3 måneder etter besøk 1) eller datoen for tidlig studieavslutning, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Zuzana Haramiova, PharmDr., Faculty of Pharmacy Comenius University in Bratislava, Department of Organization and Management of Pharmacy
- Studiestol: Magdalena Kuzelova, Prof., PharmDr., PhD., Faculty of Pharmacy Comenius University in Bratislava, Department of Pharmacology and Toxicology
- Studiestol: Donald M. Morisky, Sc.D., M.S.P.H., Sc.M., Fielding School of Public Health, Department of Community Health Sciences
- Studiestol: Tomas Tesar, Doc., PharmDr., PhD, MBA, Faculty of Pharmacy Comenius University in Bratislava, Department of Organization and Management of Pharmacy
- Studiestol: Michal Stasko, PharmDr., Faculty of Pharmacy Comenius University in Bratislava, Department of Organization and Management of Pharmacy
- Studiestol: Martin Hulin, Ing., Mgr., PhD., Research Institute for Child Psychology and Pathopsychology
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Palmer MJ, Machiyama K, Woodd S, Gubijev A, Barnard S, Russell S, Perel P, Free C. Mobile phone-based interventions for improving adherence to medication prescribed for the primary prevention of cardiovascular disease in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 26;3(3):CD012675. doi: 10.1002/14651858.CD012675.pub3.
- Haramiova Z, Stasko M, Hulin M, Tesar T, Kuzelova M, Morisky DM. The effectiveness of daily SMS reminders in pharmaceutical care of older adults on improving patients' adherence to antihypertensive medication (SPPA): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Jul 18;18(1):334. doi: 10.1186/s13063-017-2063-8.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (FAKTISKE)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SPPA-2017
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hypertensjon
-
University Hospital of CologneUkjentNAFLD; Hypertensjon, White-Coat Hypertension, Masked HypertensionTyskland
-
University Hospital, CaenHar ikke rekruttert ennåWhite Coat Hypertension
-
Karolinska InstitutetFullførtWhite Coat Hypertension
-
Clinical Hospital Centre ZagrebEuropean Society of HypertensionUkjentWhite Coat Hypertension | Blodtrykk | LivsstilsrisikoreduksjonIsrael, Hellas, Belgia, Tyskland, Armenia, Østerrike, Bulgaria, Kroatia, Tsjekkia, Estland, Italia, Libanon, Litauen, Nederland, Polen, Portugal, Romania, Serbia, Spania, Sverige, Ukraina, Storbritannia
-
Columbia UniversityWeill Medical College of Cornell University; Agency for Healthcare Research...FullførtWhite Coat Hypertension | Hypertensjon, viktigForente stater
-
Regional Hospital HolstebroFullførtSunn | White Coat Hypertension | Essensiell hypertensjonDanmark
-
University of Alabama at BirminghamTroy UniversityFullførtHypertensjon | Hypertensjon, motstandsdyktig mot konvensjonell terapi | Ukontrollert hypertensjon | Hypertensjon, hvit pelsForente stater
-
PD Dr. Grégoire WuerznerSwiss National Science FoundationFullførtHypertensjon | Overvekt | White Coat Hypertension | Resistent hypertensjonSveits
-
Mayo ClinicFullførtHypertensjon | Angst | White Coat Hypertension | Blodtrykk | Blodtrykksforstyrrelser | Ambulant blodtrykksovervåking | Virtual Reality eksponeringsterapiForente stater
-
University Hospital, ToursFullførtPTFE-dekkede stenter versus nakne stenter i TIPS (Transjugulær Intra-hepatisk Porto-systemisk shunt)Cirrhotic Portal HypertensionFrankrike
Kliniske studier på SMS-påminnelser om legemiddelinntak
-
Columbia UniversityUnited States Agency for International Development (USAID)Fullført
-
The University of Hong KongRekruttering
-
University of PennsylvaniaAurum Institute; University of Witwatersrand, South AfricaFullført