- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03105687
Effektivitet af SMS-påmindelser om blodtrykssænkende medicinindtag (SPPA)
Et multicenter, bedømmer-blindet, kontrolleret, randomiseret, parallel gruppe, overlegenhed, pragmatisk forsøg, der vurderer effektiviteten af daglige SMS-påmindelser i farmaceutisk pleje af ældre voksne med hypertension om forbedring af patienters overholdelse af blodtrykssænkende medicin
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypertension hører til de vigtigste risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, som er den førende årsag til sygelighed og dødelighed i verden og i Den Slovakiske Republik. På trods af tilgængeligheden af effektiv antihypertensiv behandling, er blodtrykskontrol fortsat et alvorligt problem. Dårlig overholdelse af blodtrykssænkende medicin anses for at være nøglefaktoren for ukontrolleret blodtryk. Undersøgelser estimerer den samlede overholdelse af medicin hos patienter med kroniske sygdomme til omkring 50 %. Slovakiske undersøgelser rapporterer endog betydeligt lavere overholdelsesrater (15-19 %), hvilket understreger, at det haster med at løse dette sundhedsproblem i Den Slovakiske Republik. Størstedelen af interventioner, der har til formål at øge patienternes tilslutning, er forbundet med betydelige omkostninger og sundhedspersonalets kapacitet, som begge mangler i det nuværende slovakiske sundhedssystem. Adskillige undersøgelser har vist effektiviteten af SMS-påmindelser til at forbedre patienternes overholdelse og helbredsresultater til meget lave omkostninger. Da mobiltelefoner ofte bruges blandt slovakiske indbyggere, og SMS-beskeder er et populært kommunikationsmiddel, kunne denne tilgang også være gennemførlig i Slovakiet. Farmaceuter er højtuddannede lægemiddeleksperter, som har viden, færdigheder og tid til at håndtere patienters manglende overholdelse ved hjælp af et simpelt SMS-påmindelsessystem.
Vores forskningsspørgsmål er således som følger: Reducerer personlige daglige SMS-påmindelser om blodtrykssænkende medicinindtag leveret af farmaceuter ud over standard Pharmaceutical Care andelen af manglende overholdelse af blodtrykssænkende medicin blandt ældre ambulante patienter med hypertension i Slovakiet? Og vi antager, at personlige daglige SMS-påmindelser om blodtrykssænkende medicinindtag leveret af farmaceuter ud over standard Pharmaceutical Care øger andelen af overholdelse af blodtrykssænkende medicin blandt ældre ambulante patienter med hypertension i Slovakiet fra 30 % til 49 % i interventionsgruppen sammenlignet med kontrolgruppen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Banská Bystrica, Slovakiet
- Lekáreň Needham
-
Banská Bystrica, Slovakiet
- Lekáreň V KAUFLANDE BB, s.r.o.
-
Bratislava, Slovakiet
- Lekáreň DANUBIA
-
Bratislava, Slovakiet
- Lekáreň Dr.Max 12
-
Bratislava, Slovakiet
- Lekáreň Poliklinika Šustekova
-
Dubnica nad Váhom, Slovakiet
- Lekáreň GREEN-STRAP
-
Dubnica nad Váhom, Slovakiet
- Lekáreň Námestie Matice Slovenskej, Dr. Max
-
Galanta, Slovakiet
- Lekáreň Dr.Max 90, Nemocnica s poliklinkou Sv.Lukáša
-
Hnúšťa, Slovakiet
- Lekáreň REDMOON
-
Kežmarok, Slovakiet
- Lekáreň 17
-
Liptovský Mikuláš, Slovakiet
- Lekáreň Námestie Osloboditeľov, Dr. Max
-
Malacky, Slovakiet
- Lekáreň RED-MARKET s.r.o.
-
Martin, Slovakiet
- Lekáreň PRED NEMOCNICOU
-
Martin, Slovakiet
- Lekáreň, OC Tulip
-
Piešťany, Slovakiet
- Lekáreň Námestie Slobody, Dr. Max
-
Prešov, Slovakiet
- Lekáreň HEALTHSTORE
-
Rimavská Sobota, Slovakiet
- Lekáreň Dr.Max 22
-
Rožňava, Slovakiet
- Lekáreň Dr.Max 36
-
Spišská Nová Ves, Slovakiet
- Lekáreň OC Madaras Dr. Max
-
Trenčín, Slovakiet
- Lekáreň EURO FARMÁCIA s.r.o.
-
Trenčín, Slovakiet
- Lekáreň SD5 s.r.o.
-
Vranov nad Topľou, Slovakiet
- Lekáreň CASTILION
-
Zvolen, Slovakiet
- Železničná Lekáreň
-
Žilina, Slovakiet
- Lekáreň Bernolákova, Dr. Max
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 55 år (fra dagen for den 55. fødselsdag inklusive)
- Diagnose af primær (essentiel) hypertension (I10 ifølge International Classification of Diseases (ICD-10))
- Udfyldning af blodtrykssænkende recept(er) ved forsøgsrekruttering (besøg 1)
- Varighed af antihypertensiv lægemiddelbehandling i mindst 1 år uden afbrydelse
- Ejerskab af en mobiltelefon til personlig brug med mulighed for at åbne og læse SMS
- Forståelse af slovakisk sprog på modersmålsniveau
- Informeret samtykke til deltagelse i det kliniske forsøg og personligt underskrevet informeret samtykkeformular
Ekskluderingskriterier:
Eksklusionskriterier vurderet før patientindskrivning (af forsøgsfarmaceuter):
- Planlagt indlæggelse i forsøgsperioden (3 måneder)
- Biologisk svækkelse, der påvirker evnen til at læse SMS'en (f. tab af syn, synsfeltskæringer, afasi)
- Bor i samme husstand med en anden forsøgsdeltager
- Deltagelse i et andet klinisk forsøg
Eksklusionskriterier vurderet efter patientindskrivning (af forsøgsfarmaceuter og projektleder):
- Hospitalsindlæggelse i forsøgsperioden
- Patienten informerer om, at han/hun ikke vil være i stand til at deltage i forsøget
- Tilbagetrækning af informeret samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: SUPPORTIVE_CARE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
NO_INTERVENTION: Styring
Deltagere i kontrolgruppen vil kun modtage standard farmaceutisk pleje i henhold til principperne for god lægemiddelpraksis og nationale slovakiske lovgivningskrav. Deltagerne i kontrolgruppen modtager også en velkomst-SMS én dag efter tilmelding og en ophørs-SMS tre måneder efter tilmeldingen. Derudover vil forsøgsfarmaceuter inden deres planlagte opfølgningsbesøg (besøg 2), tre måneder efter tilmeldingen, ringe til deltagerne for at minde dem om deres opfølgningsbesøg. |
|
EKSPERIMENTEL: Intervention
Deltagerne i interventionsgruppen vil også modtage standard Pharmaceutical Care leveret af forsøgsfarmaceuten, velkomst-SMS'en og slut-på-undersøgelses-SMS'en.
Derudover vil de modtage daglige SMS-påmindelser om deres blodtrykssænkende medicinindtag fra en forsøgsfarmaceut i en periode på 3 måneder efter tilmeldingen.
Strukturen af SMS-påmindelsen vil følge de oplysninger, der gives som en del af den sædvanlige lægemiddeldispensering og rådgivningsproces som beskrevet i det slovakiske nationale dekret nr. 129/2012 Coll.
De fleste data er således tilgængelige på recepten, og alle de indsamlede data er allerede en veletableret og påkrævet del af standarden Pharmaceutical Care i Slovakiet.
Den enkle struktur af SMS-påmindelsen giver mulighed for fremtidig reproducerbarhed.
|
Indsatsen består af daglige SMS-påmindelser om blodtrykssænkende medicin leveret af en farmaceut i en periode på 3 måneder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Kombineret adhærens-endepunkt
Tidsramme: ved besøg 2 (opfølgningsbesøg efter 3 måneders interventionsperiode)
|
Målevariabel: adhærensstatus (dikotom) vurderet via de otte elementer Morisky Medication Score (MMAS-8) som følger: overholdelse: MMAS-8-score ≥6 og pilleantal ≥80 % eller <=120 % ikke-adhærent: MMAS-8-score <6 og/eller pilleantal <80 % eller >120 % Analysemetrik: slutværdi (besøg 2) Metode til aggregering: andel af tilhængende patienter (%) |
ved besøg 2 (opfølgningsbesøg efter 3 måneders interventionsperiode)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring i medianer af MMAS-8 efter 3 måneder
Tidsramme: ved besøg 2 (ved opfølgningsbesøg; 3 måneder efter besøg 1)
|
Specifik målevariabel: MMAS-8 (kategorisk, ordinær) Analysemetrik: ændring fra baseline (besøg 1) Aggregeringsmetode: median
|
ved besøg 2 (ved opfølgningsbesøg; 3 måneder efter besøg 1)
|
Gennemsnitlig overholdelsesrate (%) efter 3 måneder beregnet via pilleantal
Tidsramme: ved besøg 2 (ved opfølgningsbesøg; 3 måneder efter besøg 1)
|
Specifik målevariabel: overholdelsesgrad (%), kontinuerlig variabel Analysemetrik: slutværdi (ved besøg 2) Aggregeringsmetode: middelværdi
|
ved besøg 2 (ved opfølgningsbesøg; 3 måneder efter besøg 1)
|
Gennemsnitlig ændring i systolisk BP efter 3 måneder
Tidsramme: ved besøg 2 (ved opfølgningsbesøg; 3 måneder efter besøg 1)
|
Specifik målevariabel: systolisk blodtryk i mmHg (kontinuerlig variabel) Analyse Metrisk: ændring fra baseline (besøg 1) Aggregeringsmetode: middel
|
ved besøg 2 (ved opfølgningsbesøg; 3 måneder efter besøg 1)
|
Patienternes tilfredshed med SMS-påmindelser.
Tidsramme: ved besøg 2 (ved opfølgningsbesøg; 3 måneder efter besøg 1)
|
Patienttilfredsheden vil blive vurderet ved hjælp af et tilfredshedsspørgeskema baseret på tidligere undersøgelser.
|
ved besøg 2 (ved opfølgningsbesøg; 3 måneder efter besøg 1)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Samlede direkte behandlingsomkostninger
Tidsramme: ved besøg 2 (ved opfølgningsbesøg; 3 måneder efter besøg 1)
|
Direkte behandlingsomkostninger (månedligt gennemsnit) af blodtrykssænkende medicin for hver patient vil blive vurderet i henhold til listen over kategoriserede lægemidler udstedt af Sundhedsministeriet i Den Slovakiske Republik.
|
ved besøg 2 (ved opfølgningsbesøg; 3 måneder efter besøg 1)
|
Signaler på bivirkninger forbundet med blodtrykssænkende medicin
Tidsramme: ved besøg 2 (ved opfølgningsbesøg; 3 måneder efter besøg 1)
|
Under hele forsøgsforløbet vil vi aktivt søge efter signaler om bivirkninger forbundet med blodtrykssænkende medicin.
Patienter vil have mulighed for at rapportere dem når som helst under forsøget.
Derudover vil forsøgsfarmaceuter specifikt spørge patienterne om potentielle signaler på bivirkninger ved besøg 2.
|
ved besøg 2 (ved opfølgningsbesøg; 3 måneder efter besøg 1)
|
Antal patienter, der nægtede at deltage i undersøgelsen (Patients Refusal Rate)
Tidsramme: Gennem tilmelding
|
Vi vil indsamle antallet af patienter, der nægtede at deltage i undersøgelsen, og rapportere det som en procentdel af de samlede henvendte patienter.
|
Gennem tilmelding
|
Antal deltagere, der trak sig fra undersøgelsen (deltagernes tilbagetrækningsrate)
Tidsramme: Fra datoen for randomisering indtil besøg 2 (3 måneder efter besøg 1) eller datoen for tidlig studieafslutning, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 3 måneder
|
Vi vil indsamle antallet af patienter, der trak sig fra undersøgelsen (tidlig afslutning af undersøgelsen) og rapportere det som en procentdel af de samlede undersøgelsesdeltagere.
Der vil også blive indsamlet anonyme årsager til tilbagetrækning fra undersøgelsen, hvis patienterne ønsker at give sådanne oplysninger.
|
Fra datoen for randomisering indtil besøg 2 (3 måneder efter besøg 1) eller datoen for tidlig studieafslutning, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Zuzana Haramiova, PharmDr., Faculty of Pharmacy Comenius University in Bratislava, Department of Organization and Management of Pharmacy
- Studiestol: Magdalena Kuzelova, Prof., PharmDr., PhD., Faculty of Pharmacy Comenius University in Bratislava, Department of Pharmacology and Toxicology
- Studiestol: Donald M. Morisky, Sc.D., M.S.P.H., Sc.M., Fielding School of Public Health, Department of Community Health Sciences
- Studiestol: Tomas Tesar, Doc., PharmDr., PhD, MBA, Faculty of Pharmacy Comenius University in Bratislava, Department of Organization and Management of Pharmacy
- Studiestol: Michal Stasko, PharmDr., Faculty of Pharmacy Comenius University in Bratislava, Department of Organization and Management of Pharmacy
- Studiestol: Martin Hulin, Ing., Mgr., PhD., Research Institute for Child Psychology and Pathopsychology
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Palmer MJ, Machiyama K, Woodd S, Gubijev A, Barnard S, Russell S, Perel P, Free C. Mobile phone-based interventions for improving adherence to medication prescribed for the primary prevention of cardiovascular disease in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 26;3(3):CD012675. doi: 10.1002/14651858.CD012675.pub3.
- Haramiova Z, Stasko M, Hulin M, Tesar T, Kuzelova M, Morisky DM. The effectiveness of daily SMS reminders in pharmaceutical care of older adults on improving patients' adherence to antihypertensive medication (SPPA): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2017 Jul 18;18(1):334. doi: 10.1186/s13063-017-2063-8.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SPPA-2017
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of SheffieldAfsluttetIdiopatisk pulmonal arteriel hypertension | Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensionDet Forenede Kongerige
-
University of Kansas Medical CenterRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension | Pulmonal hypertension på grund af venstre hjertesygdom | Pulmonal hypertension, primær, 4 | Pulmonal hypertension, primær, 2 | Pulmonal hypertension, primær, 3 | Pulmonal hypertension, primær | Pulmonal...Forenede Stater
-
University of South FloridaTrukket tilbagePulmonal arteriel hypertension | Familiær primær pulmonal hypertension | Idiopatisk pulmonal arteriel hypertension | Primær pulmonal hypertensionForenede Stater
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueUkendtKronisk trombo-embolisk pulmonal hypertension og pulmonal arteriel hypertensionFrankrig
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Heidelberg UniversityMerck Sharp & Dohme LLCRekrutteringKronisk tromboembolisk pulmonal hypertension | Primær pulmonal arteriel hypertensionTyskland
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiv, ikke rekrutterendeWhite Coat Hypertension | Hypertension, essentielForenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterJohns Hopkins UniversityAfsluttetPulmonal arteriel hypertension | Idiopatisk pulmonal arteriel hypertension | Associeret pulmonal arteriel hypertension | Arvelig pulmonal arteriel hypertensionForenede Stater
Kliniske forsøg med SMS-påmindelser om medicinindtagelse
-
University of California, San FranciscoUniversity of California, Berkeley; Tilburg UniversityAktiv, ikke rekrutterendeGliom af lav kvalitetForenede Stater
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Rekruttering
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAfsluttetPrimær sygdom: 1. Type 2-diabetesForenede Stater
-
AllerganAfsluttet
-
Johannes Gutenberg University MainzLeiden University Medical CenterRekrutteringTerminal kræftTyskland, Holland, Det Forenede Kongerige, Spanien, Danmark, Frankrig, Italien, Polen
-
AlexionAfsluttetWilsons sygdomForenede Stater, Tyskland, Østrig, Polen, Det Forenede Kongerige
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH); The Commonwealth Fund; Agency...Afsluttet
-
University of PennsylvaniaAurum Institute; University of Witwatersrand, South AfricaAfsluttet
-
Columbia UniversityUnited States Agency for International Development (USAID)Afsluttet
-
Kuopio University HospitalCentral Finland Hospital District; Health Centre of Jyväskylä Cooperation... og andre samarbejdspartnereAfsluttetForhøjet blodtryk | Blodtryk | Medicinadhærens | Patient Compliance | PatienttilslutningFinland