En sammenligning av kataraktkirurgi alene og kataraktkirurgi med iStent

Grønn stær er den vanligste årsaken til irreversibel blindhet i verden. Behandling sentrerer rundt senking av intraokulært trykk (IOP) og inkluderer vanligvis medisinering (minst invasiv), laser, til kirurgi (mest invasiv). Gullstandard glaukomoperasjonen er trabekulektomi. Selv om det er effektivt til å senke IOP, er det assosiert med potensielt ødeleggende komplikasjoner, inkludert bleblekkasje, hypoton makulopati, blebitt og endoftalmitt. De siste årene har minimalt-invasiv glaukomkirurgi (MIGS) blitt et stadig mer populært alternativ for behandling av mild til moderat glaukom. Det utføres vanligvis i forbindelse med kataraktkirurgi. iStent (Glaukos Corporation, California, USA) er en av de mest brukte MIGS-enhetene i verden og en av to Therapeutic Goods Administration (TGA)-godkjente MIGS-enheter i Australia. iStent Inject® er andre generasjons iStent-enhet og Australia er et av de første landene i verden som har tilgang til dette. Så langt er det ingen publiserte randomiserte kontrollerte studier som sammenligner effekten av kataraktkirurgi alene med kombinert kataraktkirurgi med innsetting av iStent Inject®.

Denne studien tar sikte på å rekruttere pasienter fra Glaucoma Investigative and Research Unit (GIRU) ved Royal Victorian Eye and Ear Hospital (RVEEH) med mild til moderat glaukom som skal gjennomgå kataraktkirurgi og randomisere hver til enten kataraktkirurgi eller kombinert kataraktkirurgi med iStent Inject®-innføring. Kun pasienter som oppfyller inklusjonskriteriene og ingen av eksklusjonskriteriene vil bli rekruttert. Resultatmålene for studien vil være en sammenligning av: 1) omfanget av IOP-reduksjon; 2) reduksjon i antall aktuelle glaukommedisiner; 3) pasientbehandlingstilfredshet - mellom de to behandlingsgruppene.