En sammenligning af kataraktkirurgi alene og grå stærkirurgi med iStent

Grøn stær er den hyppigste årsag til irreversibel blindhed i verden. Behandlingen er centreret omkring sænkning af det intraokulære tryk (IOP) og omfatter typisk medicin (mindst invasiv), laser, til kirurgi (mest invasiv). Guldstandard grøn stær operation er trabekulektomi. Selvom det er effektivt til at sænke IOP, er det forbundet med potentielt ødelæggende komplikationer, herunder bleb-lækage, hypoton makulopati, blebitis og endophthalmitis. I de senere år er minimal-invasiv glaukomkirurgi (MIGS) blevet en stadig mere populær mulighed for behandling af mild til moderat glaukom. Det udføres normalt i forbindelse med operation for grå stær. iStent (Glaukos Corporation, Californien, USA) er en af ​​de mest brugte MIGS-enheder i verden og en af ​​to Therapeutic Goods Administration (TGA)-godkendte MIGS-enheder i Australien. iStent Inject® er anden generation af iStent-enhed, og Australien er et af de første lande i verden, der har adgang til dette. Indtil videre er der ingen publicerede randomiserede kontrollerede forsøg, der sammenligner effekten af ​​grå stærkirurgi alene med kombineret grå stærkirurgi med indsættelse af iStent Inject®.

Denne undersøgelse har til formål at rekruttere patienter fra Glaucoma Investigative and Research Unit (GIRU) på Royal Victorian Eye and Ear Hospital (RVEEH) med mild til moderat glaukom, som skal gennemgå en operation for grå stær og randomisere hver til enten grå stærkirurgi eller kombineret grå stærkirurgi med iStent Inject® indsættelse. Kun patienter, der opfylder inklusionskriterierne og ingen af ​​eksklusionskriterierne, vil blive rekrutteret. Resultatmålene for undersøgelsen vil være en sammenligning af: 1) omfanget af IOP-reduktion; 2) reduktion i antallet af topisk glaukommedicin; 3) patientbehandlingstilfredshed - mellem de to behandlingsgrupper.