Tid brukt på gulvet etter fall av skrøpelige mennesker over natten (NoDelayFall)

I Frankrike i 2011 bodde mer enn 575 000 eldre på langtidspleie. De fleste av dem hadde komorbiditeter.

Den hyppigste årsaken til innleggelse i langtidspleieinstitusjoner er forverring av helsetilstanden til eldre, ofte utløst av et fall. Eldre som bor i langtidspleieinstitusjoner har ofte flere komorbiditeter; de første er Alzheimer og relaterte sykdommer. Andelen av slike svært avhengige institusjonaliserte personer har økt de siste årene, og de representerer en befolkning med svært høy risiko for å falle. I en epidemiologisk analyse av mer enn 70 000 fall fra beboere på bayerske sykehjem, ble forekomsten av fall estimert til 1,49 fall for kvinner og 2,18 for menn. Disse resultatene tok ikke hensyn til at folk kunne falle mer enn en gang om dagen. Hos Alzheimer-personer (eller personer med relaterte sykdommer) som bodde i langtidspleie, var forekomsten av fall enda høyest med 2,7 fall per beboer per år.

Konsekvensene av fall er ikke bare fysiske skader (sår, brudd); de er ofte forbundet med psykologiske konsekvenser som tap av selvtillit, frykt for nye fall, reduksjon av evner til å bevege seg som fører til nedgang i daglige aktiviteter og tap av autonomi.

Manglende evne til å stå opp alene rapporteres av mer enn en tredjedel av pasientene som har falt, selv om fallet ikke kompliseres av et brudd. Hvor lenge folk oppholder seg på gulvet er direkte knyttet til den eldre personens evne til å gi alarm og tilstedeværelsen eller ikke av noen andre for å hjelpe ham/henne med å reise seg. Pasienter som bor i langtidspleieinstitusjoner har begrensede funksjonsevner som ikke er forenlig med en operativ bruk av aktive alarmsystemer.

I langtidspleieinstitusjoner skjer 30-40 % av fallene mellom kl. 20.00 og 08.00. Fall som skjer om natten ser ut til å være forbundet med mer alvorlige skader. Personalet er mindre tallrike om natten med bare 3 til 4 omsorgspersoner for 100 personer.

Så vidt etterforskerne kjenner til, har forsinkelsesintervensjonstid etter et fall om natten aldri blitt studert. Basert på etterforskernes erfaring kan eldre først oppdages og hjelpes når omsorgspersoner finner dem på gulvet i anledning et planlagt overvåkingsbesøk. Disse besøkene utføres hver 2. til 4. time om natten.

Automatiserte alarmer brukes til å varsle personalet om situasjoner der det er stor risiko for å falle: et forsøk på å løfte en lenestol fra en person som ikke kan stå eller å oppdage natteoppstigningen til en høyrisikoperson ved bruk av ulike sensorer (trykksensorer koblet til madrassen eller miljøsensorer).

I sammenheng med redusert personale om natten for tilsyn av avhengige eldre, kan automatiserte risikovarslingssystemer også ha en positiv innvirkning på organiseringen av nattomsorgen ved bedre målrettet overvåking. Beboernes søvn vil kunne bli mindre påvirket ved bruk av automatisk varslingssystem enn ved systematiske overvåkingsbesøk. En studie viser en forbedring i humoren til beboerne etter bruk av et slikt system.

Hypotesen for studien er at bruk av et sengehevingsdeteksjonssystem knyttet til aktivering av et lysmiljø og et personellvarslingssystem (Etolya-F® gerontechnology device, Anaxi Technology Company) vil redusere intervensjonstiden i denne populasjonen, og dermed begrenser tiden brukt på gulvet og dets fysiske og psykiske konsekvenser.