Tiempo pasado en el piso después de caídas de personas con fragilidad durante la noche (NoDelayFall)

En Francia en 2011, más de 575 000 ancianos vivían en centros de atención a largo plazo. La mayoría presentaba comorbilidades.

El motivo más frecuente de ingreso en centros de atención a largo plazo es el empeoramiento del estado de salud de los ancianos, a menudo desencadenado por una caída. Los ancianos que viven en centros de atención a largo plazo tienen con frecuencia varias comorbilidades; los primeros son el Alzheimer y enfermedades relacionadas. La proporción de personas institucionalizadas tan dependientes ha aumentado en los últimos años y representan una población con muy alto riesgo de caída. En un análisis epidemiológico de más de 70.000 caídas de residentes de hogares de ancianos bávaros, la prevalencia de caídas se estimó en 1,49 caídas para mujeres y 2,18 para hombres. Esos resultados no tomaron en cuenta el hecho de que las personas pueden caerse más de una vez al día. En las personas con Alzheimer (o personas con enfermedades relacionadas) que vivían en centros de atención a largo plazo, la incidencia de caídas fue aún más alta con 2,7 caídas por residente por año.

Las consecuencias de las caídas no son solo lesiones físicas (heridas, fracturas); frecuentemente se asocian con repercusiones psicológicas como pérdida de confianza en uno mismo, miedo a nuevas caídas, reducción de la capacidad de movimiento que conducen a la disminución de las actividades diarias y pérdida de autonomía.

Más de un tercio de los pacientes que han sufrido una caída refieren incapacidad para levantarse solos, incluso si la caída no se complica con una fractura. El tiempo de permanencia de las personas en el suelo está directamente relacionado con la capacidad del anciano para dar la alarma y con la presencia o no de otra persona que le ayude a levantarse. Los pacientes que viven en centros de atención a largo plazo tienen capacidades funcionales limitadas que no son compatibles con el uso operativo de los sistemas de alarma activa.

En los centros de atención a largo plazo, el 30-40 % de las caídas ocurren entre las 8 p. m. y las 8 a. m. Las caídas que ocurren de noche parecen estar asociadas con lesiones más graves. El personal es menos numeroso por la noche con solo 3 o 4 cuidadores para 100 personas.

Según el leal saber y entender de los investigadores, nunca se ha estudiado el tiempo de intervención retardado después de una caída que ocurre de noche. Según la experiencia de los investigadores, las personas mayores solo pueden ser descubiertas y ayudadas cuando los cuidadores las encuentran en el suelo con motivo de una visita de vigilancia planificada. Estas visitas se realizan cada 2 a 4 horas por la noche.

Las alarmas automáticas se utilizan para alertar al personal de situaciones en las que existe un alto riesgo de caída: un intento de levantar un sillón de una persona que no puede mantenerse en pie o para detectar el levantamiento nocturno de una persona de alto riesgo con el uso de varios sensores. (sensores de presión conectados al colchón o sensores ambientales).

En el contexto de personal reducido por la noche para la supervisión de personas mayores dependientes, los sistemas automatizados de alerta de riesgos también podrían tener un impacto positivo en la organización del cuidado nocturno mediante una mejor focalización del seguimiento. El sueño de los residentes podría verse menos afectado con el uso del sistema de alerta automático que con las visitas de monitoreo sistemático. Un estudio muestra una mejora en el humor de los residentes después del uso de dicho sistema.

La hipótesis del estudio es que el uso de un sistema de detección de levantamiento de cama asociado a la activación de un ambiente lumínico y un sistema de alerta al personal (dispositivo de gerontecnología Etolya-F®, Anaxi Technology Company) reduciría el tiempo de intervención en esta población, por lo que limitar el tiempo de permanencia en el suelo y sus consecuencias físicas y psíquicas.