Lattialla vietettyä aikaa heikkojen ihmisten kaatumisen jälkeen yön yli (NoDelayFall)

Ranskassa vuonna 2011 yli 575 000 vanhusta asui pitkäaikaishoidossa. Suurimmalla osalla heistä oli liitännäissairauksia.

Yleisin syy pitkäaikaishoitoon ottamiseen on vanhusten terveydentilan heikkeneminen, jonka laukaisee usein kaatuminen. Pitkäaikaishoitolaitoksissa asuvilla vanhuksilla on usein useita rinnakkaissairauksia; ensimmäiset ovat Alzheimer ja siihen liittyvät sairaudet. Tällaisten erittäin riippuvaisten laitoshenkilöiden osuus on kasvanut viime vuosina, ja he edustavat väestöä, jolla on erittäin suuri kaatumisriski. Epidemiologisessa analyysissä, joka koski yli 70 000 kaatumista Baijerin vanhainkotien asukkaista, kaatumisen esiintyvyyden arvioitiin olevan 1,49 kaatumista naisilla ja 2,18 kaatumisella miehillä. Näissä tuloksissa ei otettu huomioon sitä tosiasiaa, että ihmiset saattoivat kaatua useammin kuin kerran päivässä. Pitkäaikaishoitolaitoksissa asuneilla Alzheimer-potilailla (tai ihmisillä, joilla on siihen liittyviä sairauksia) kaatumisten ilmaantuvuus oli jopa korkein, 2,7 kaatumista asukasta kohti vuodessa.

Putoamisen seuraukset eivät ole vain fyysisiä vammoja (haavat, murtumat); ne liittyvät usein psykologisiin seurauksiin, kuten itseluottamuksen menetys, uusien kaatumisten pelko, liikkumiskyvyn heikkeneminen, mikä johtaa päivittäisten toimintojen vähenemiseen ja autonomian menettämiseen.

Yli kolmasosa kaatuneista ilmoittaa kyvyttömyydestä nousta ylös yksin, vaikka kaatumista ei vaikeuttaisikaan murtuma. Lattialla viipymisen pituus on suorassa yhteydessä iäkkään henkilön kykyyn hälyttää ja siihen, onko joku muu auttanut häntä nousemaan. Pitkäaikaishoitolaitoksissa asuvilla potilailla on rajalliset toimintakyvyt, jotka eivät ole yhteensopivia aktiivisten hälytysjärjestelmien käytön kanssa.

Pitkäaikaishoitolaitoksissa 30–40 % kaatumisista tapahtuu klo 20.00–8.00. Yöllä tapahtuvat kaatumiset näyttävät liittyvän vakavampiin vammoihin. Henkilökuntaa on vähemmän öisin, sillä 100 henkilöä kohden on vain 3–4 hoitajaa.

Tutkijoiden parhaan tietämyksen mukaan yöllä tapahtuneen kaatumisen jälkeistä viivettä ei ole koskaan tutkittu. Tutkijoiden kokemuksen perusteella vanhukset voidaan löytää ja auttaa vain, kun hoitajat löytävät heidät lattialta suunnitellun valvontakäynnin yhteydessä. Näitä käyntejä tehdään 2–4 tunnin välein öisin.

Automaattisia hälytyksiä käytetään hälyttämään henkilökuntaa tilanteista, joissa on suuri kaatumisvaara: yritys nostaa nojatuoli henkilöltä, joka ei voi seistä tai havaita riskialttiiden ihmisten yöaikainen nousu eri antureiden avulla. (patjaan kytketyt paineanturit tai ympäristöanturit).

Huollettavien vanhusten valvontaan yöllä vähennetyssä henkilöstössä automatisoiduilla riskihälytysjärjestelmillä voisi olla myönteinen vaikutus myös yöhoidon organisointiin kohdentamalla seurantaa paremmin. Automaattisen hälytysjärjestelmän käyttö voisi vaikuttaa vähemmän asukkaiden uneen kuin järjestelmällisillä valvontakäynneillä. Eräs tutkimus osoittaa, että asukkaiden huumori on parantunut tällaisen järjestelmän käytön jälkeen.

Tutkimuksen hypoteesi on, että valaistusympäristön aktivoimiseen yhdistetyn sängynkorotusjärjestelmän ja henkilöstön hälytysjärjestelmän (Etolya-F® gerontechnology laite, Anaxi Technology Company) käyttö lyhentäisi tässä populaatiossa interventioaikaa, joten rajoittaa lattialla vietettyä aikaa ja sen fyysisiä ja psyykkisiä seurauksia.