Auf dem Boden verbrachte Zeit nach Stürzen gebrechlicher Personen über Nacht (NoDelayFall)

In Frankreich lebten 2011 mehr als 575.000 ältere Menschen in Langzeitpflegeeinrichtungen. Die meisten von ihnen hatten Begleiterkrankungen.

Der häufigste Grund für die Aufnahme in Pflegeeinrichtungen ist die Verschlechterung des Gesundheitszustandes älterer Menschen, oft ausgelöst durch einen Sturz. Ältere Menschen, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben, haben häufig mehrere Komorbiditäten; Die ersten sind Alzheimer und verwandte Krankheiten. Der Anteil dieser sehr abhängigen Menschen in Heimen ist in den letzten Jahren gestiegen und sie stellen eine sehr stark sturzgefährdete Bevölkerungsgruppe dar. In einer epidemiologischen Analyse von mehr als 70.000 Stürzen von Bewohnern bayerischer Pflegeheime wurde die Sturzprävalenz auf 1,49 Stürze bei Frauen und 2,18 bei Männern geschätzt. Diese Ergebnisse berücksichtigten nicht die Tatsache, dass Menschen mehr als einmal am Tag stürzen können. Bei Alzheimer-Patienten (oder Menschen mit verwandten Krankheiten), die in Langzeitpflegeeinrichtungen lebten, war die Sturzhäufigkeit mit 2,7 Stürzen pro Bewohner und Jahr sogar am höchsten.

Die Folgen von Stürzen sind nicht nur körperliche Verletzungen (Wunden, Brüche); Sie sind häufig mit psychologischen Folgen wie Verlust des Selbstvertrauens, Angst vor neuen Stürzen, Verringerung der Bewegungsfähigkeit, die zu einer Verringerung der täglichen Aktivitäten und zum Verlust der Autonomie führen, verbunden.

Die Unfähigkeit, alleine aufzustehen, wird von mehr als einem Drittel der gestürzten Patienten angegeben, selbst wenn der Sturz nicht durch eine Fraktur erschwert wurde. Die Verweildauer auf dem Boden hängt direkt mit der Fähigkeit der älteren Person zusammen, einen Alarm auszulösen, und mit der Anwesenheit oder Abwesenheit einer anderen Person, die ihr beim Aufstehen hilft. Patienten, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben, haben eingeschränkte Funktionsfähigkeiten, die mit einer betrieblichen Verwendung aktiver Alarmsysteme nicht vereinbar sind.

In Langzeitpflegeeinrichtungen ereignen sich 30-40 % der Stürze zwischen 20 Uhr und 8 Uhr morgens. Nachts auftretende Stürze scheinen mit schwereren Verletzungen verbunden zu sein. Nachts ist das Personal mit nur 3 bis 4 Betreuern für 100 Personen weniger zahlreich.

Nach bestem Wissen der Untersucher wurde die verzögerte Eingriffszeit nach einem nächtlichen Sturz nie untersucht. Nach den Erfahrungen der Ermittler können ältere Menschen nur entdeckt und ihnen geholfen werden, wenn Pflegekräfte sie anlässlich eines geplanten Überwachungsbesuchs auf dem Boden finden. Diese Besuche werden nachts alle 2 bis 4 Stunden durchgeführt.

Automatisierte Alarme werden verwendet, um das Personal auf Situationen aufmerksam zu machen, in denen ein hohes Sturzrisiko besteht: ein Versuch, einen Sessel von einer Person zu heben, die nicht stehen kann, oder das nächtliche Aufstehen einer Person mit hohem Risiko mithilfe verschiedener Sensoren zu erkennen (an die Matratze angeschlossene Drucksensoren oder Umgebungssensoren).

Im Zusammenhang mit einem nächtlichen Personalabbau für die Betreuung pflegebedürftiger älterer Menschen könnten sich automatisierte Risikowarnsysteme durch eine gezieltere Überwachung auch positiv auf die Organisation der Nachtpflege auswirken. Der Schlaf der Bewohner könnte durch die Verwendung eines automatischen Warnsystems weniger beeinträchtigt werden als durch systematische Überwachungsbesuche. Eine Studie zeigt eine Verbesserung des Humors der Bewohner nach der Verwendung eines solchen Systems.

Die Hypothese der Studie ist, dass die Verwendung eines Betthebeerkennungssystems in Verbindung mit der Aktivierung einer Beleuchtungsumgebung und eines Personalwarnsystems (Etolya-F® Gerontechnology-Gerät, Anaxi Technology Company) die Eingriffszeit in dieser Population verkürzen würde Begrenzung der am Boden verbrachten Zeit und ihrer physischen und psychischen Folgen.