Время, проведенное на полу после падений немощных людей за ночь (NoDelayFall)

Во Франции в 2011 году более 575 000 пожилых людей проживали в учреждениях длительного ухода. У большинства из них были сопутствующие заболевания.

Наиболее частой причиной госпитализации в учреждения длительного ухода является ухудшение состояния здоровья пожилых людей, часто спровоцированное падением. Пожилые люди, проживающие в учреждениях длительного ухода, часто имеют несколько сопутствующих заболеваний; первые – болезнь Альцгеймера и родственные болезни. Доля таких очень зависимых институционализированных людей за последние годы возросла, и они представляют собой группу населения с очень высоким риском падения. При эпидемиологическом анализе более 70 000 падений жителей баварских домов престарелых распространенность падений оценивается в 1,49 падений для женщин и 2,18 для мужчин. Эти результаты не учитывали тот факт, что люди могут падать более одного раза в день. У людей с болезнью Альцгеймера (или людей с сопутствующими заболеваниями), которые жили в учреждениях длительного ухода, частота падений была еще выше: 2,7 падений на одного жителя в год.

Последствиями падений являются не только телесные повреждения (ранения, переломы); они часто связаны с психологическими последствиями, такими как потеря уверенности в себе, боязнь новых падений, снижение способности двигаться, что приводит к снижению повседневной активности и потере автономии.

О неспособности самостоятельно встать сообщают более трети павших больных, даже если падение не осложнилось переломом. Продолжительность пребывания людей на полу напрямую связана со способностью пожилого человека подать сигнал тревоги и с присутствием или отсутствием кого-либо еще, кто поможет ему/ей встать. Пациенты, проживающие в учреждениях длительного ухода, имеют ограниченные функциональные возможности, не совместимые с оперативным использованием систем активной сигнализации.

В учреждениях длительного ухода 30-40% падений происходят между 20:00 и 8:00. Падения, происходящие ночью, по-видимому, связаны с более серьезными травмами. В ночное время персонала меньше: всего 3-4 сиделки на 100 человек.

Насколько известно исследователям, время задержки вмешательства после ночного падения никогда не изучалось. Судя по опыту следователей, пожилых людей можно обнаружить и помочь им только тогда, когда лица, осуществляющие уход, находят их на полу во время запланированного контрольного визита. Эти визиты осуществляются каждые 2-4 часа в ночное время.

Автоматизированная сигнализация используется для оповещения персонала о ситуациях, когда существует высокий риск падения: попытка поднять кресло у человека, который не может стоять, или обнаружение ночного подъема человека из группы риска с помощью различных датчиков. (датчики давления, подключенные к матрасу или датчики окружающей среды).

В условиях сокращения персонала в ночное время для присмотра за зависимыми пожилыми людьми автоматические системы оповещения о рисках также могут оказать положительное влияние на организацию ночного ухода за счет более целенаправленного мониторинга. Использование автоматической системы оповещения может повлиять на сон жильцов в меньшей степени, чем систематические контрольные визиты. Одно исследование показывает улучшение чувства юмора жителей после использования такой системы.

Гипотеза исследования заключается в том, что использование системы обнаружения подъема кровати, связанной с активацией световой среды, и системы оповещения персонала (устройство геронтехнологии Этоля-Ф®, компания Anaxi Technology) сократит время вмешательства в этой популяции, таким образом ограничение времени, проведенного на полу, и его физических и психологических последствий.