Czas spędzony na podłodze po upadku osób słabych w ciągu nocy (NoDelayFall)

We Francji w 2011 r. w placówkach opieki długoterminowej mieszkało ponad 575 000 osób starszych. Większość z nich miała choroby współistniejące.

Najczęstszą przyczyną umieszczania w zakładach opieki długoterminowej jest pogorszenie stanu zdrowia osób starszych, często wywołane upadkiem. Osoby starsze przebywające w placówkach opieki długoterminowej mają często kilka chorób współistniejących; pierwsze z nich to choroba Alzheimera i choroby pokrewne. Odsetek takich bardzo zależnych osób zinstytucjonalizowanych wzrósł w ostatnich latach i stanowią one populację o bardzo wysokim ryzyku upadku. W analizie epidemiologicznej ponad 70 000 upadków mieszkańców bawarskich domów opieki częstość upadków oszacowano na 1,49 upadków dla kobiet i 2,18 dla mężczyzn. Wyniki te nie uwzględniały faktu, że ludzie mogą upaść więcej niż raz dziennie. U osób z chorobą Alzheimera (lub osób z chorobami pokrewnymi), które mieszkały w placówkach opieki długoterminowej, częstość upadków była nawet najwyższa i wynosiła 2,7 upadków na mieszkańca rocznie.

Konsekwencjami upadków są nie tylko urazy fizyczne (rany, złamania); często wiążą się z reperkusjami psychologicznymi, takimi jak utrata pewności siebie, lęk przed kolejnymi upadkami, ograniczenie możliwości poruszania się, co prowadzi do pogorszenia codziennych czynności i utraty autonomii.

Niemożność samodzielnego wstania zgłasza ponad jedna trzecia pacjentów, którzy upadli, nawet jeśli upadek nie jest powikłany złamaniem. Długość czasu przebywania ludzi na podłodze jest bezpośrednio związana ze zdolnością osoby starszej do wszczęcia alarmu oraz z obecnością lub nieobecnością kogoś innego, kto pomoże jej wstać. Pacjenci przebywający w zakładach opieki długoterminowej mają ograniczone możliwości funkcjonalne, nie do pogodzenia z operacyjnym wykorzystaniem aktywnych systemów alarmowych.

W placówkach opieki długoterminowej 30-40% upadków ma miejsce między godziną 20:00 a 8:00. Upadki występujące w nocy wydają się być związane z poważniejszymi obrażeniami. Personel jest mniej liczny w nocy, tylko 3 do 4 opiekunów na 100 osób.

Według najlepszej wiedzy badaczy, nigdy nie badano czasu opóźnienia interwencji po upadku w nocy. Z doświadczenia śledczych wynika, że ​​osoby starsze można wykryć i udzielić im pomocy tylko wtedy, gdy opiekunowie znajdą je na podłodze przy okazji planowanej wizyty inwigilacyjnej. Wizyty te odbywają się co 2 do 4 godzin w nocy.

Automatyczne alarmy służą do ostrzegania personelu o sytuacjach wysokiego ryzyka upadku: próbie podniesienia fotela osobie, która nie może stać lub wykryciu nocnego wstania osoby wysokiego ryzyka za pomocą różnych czujników (czujniki ciśnienia podłączone do materaca lub czujniki środowiskowe).

W kontekście ograniczonej w nocy liczby personelu do sprawowania nadzoru nad niesamodzielnymi osobami starszymi, zautomatyzowane systemy ostrzegania o ryzyku mogłyby również mieć pozytywny wpływ na organizację opieki nocnej dzięki lepszemu ukierunkowaniu monitorowania. Na sen mieszkańców może mieć mniejszy wpływ zastosowanie automatycznego systemu ostrzegania niż systematyczne wizyty monitoringowe. Jedno z badań pokazuje poprawę humoru mieszkańców po zastosowaniu takiego systemu.

Hipotezą badania jest to, że zastosowanie systemu wykrywania podnoszenia łóżek połączonego z aktywacją środowiska oświetleniowego i systemu ostrzegania personelu (urządzenie Etolya-F® gerontechnology, Anaxi Technology Company) skróciłoby czas interwencji w tej populacji, a tym samym ograniczenie czasu spędzanego na podłodze i jego fizycznych i psychicznych konsekwencji.