Tijd doorgebracht op de vloer na een nachtelijke val van kwetsbare mensen (NoDelayFall)

In Frankrijk woonden in 2011 meer dan 575.000 ouderen in instellingen voor langdurige zorg. De meesten van hen hadden comorbiditeit.

De meest voorkomende reden voor opname in instellingen voor langdurige zorg is de verslechtering van de gezondheidstoestand van ouderen, vaak veroorzaakt door een val. Ouderen die in instellingen voor langdurige zorg wonen, hebben vaak meerdere comorbiditeiten; de eerste zijn Alzheimer en aanverwante ziekten. Het aandeel van dergelijke zeer afhankelijke geïnstitutionaliseerde mensen is de afgelopen jaren gestegen en zij vertegenwoordigen een bevolking met een zeer hoog risico om te vallen. In een epidemiologische analyse van meer dan 70.000 valpartijen door bewoners van Beierse verpleeghuizen werd de prevalentie van vallen geschat op 1,49 valpartijen voor vrouwen en 2,18 voor mannen. Die resultaten hielden geen rekening met het feit dat mensen meer dan eens per dag konden vallen. Bij mensen met Alzheimer (of mensen met aanverwante ziekten) die in instellingen voor langdurige zorg woonden, was de incidentie van vallen zelfs het hoogst met 2,7 valpartijen per inwoner per jaar.

De gevolgen van vallen zijn niet alleen lichamelijk letsel (wonden, breuken); ze worden vaak geassocieerd met psychologische gevolgen zoals verlies van zelfvertrouwen, angst voor nieuwe valpartijen, vermindering van het bewegingsvermogen, wat leidt tot achteruitgang van dagelijkse activiteiten en verlies van autonomie.

Het onvermogen om alleen op te staan ​​wordt gemeld door meer dan een derde van de patiënten die zijn gevallen, zelfs als de val niet wordt bemoeilijkt door een breuk. De tijd dat mensen op de vloer blijven, hangt rechtstreeks samen met het vermogen van de bejaarde om alarm te slaan en met het al dan niet aanwezig zijn van iemand anders om hem/haar te helpen opstaan. Patiënten die in instellingen voor langdurige zorg wonen, hebben beperkte functionele mogelijkheden die niet compatibel zijn met een operationeel gebruik van actieve alarmsystemen.

In instellingen voor langdurige zorg vindt 30-40% van de valpartijen plaats tussen 20.00 uur en 8.00 uur. Valpartijen die 's nachts plaatsvinden, lijken verband te houden met ernstiger letsel. Het personeel is 's nachts minder talrijk met slechts 3 tot 4 zorgverleners voor 100 personen.

Voor zover de onderzoekers weten, is het uitstellen van de interventietijd na een nachtelijke val nooit onderzocht. Op basis van de ervaring van de onderzoekers kunnen ouderen alleen worden ontdekt en geholpen wanneer zorgverleners hen op de vloer vinden ter gelegenheid van een gepland surveillancebezoek. Deze bezoeken vinden 's nachts om de 2 tot 4 uur plaats.

Geautomatiseerde alarmen worden gebruikt om het personeel te waarschuwen voor situaties waarin er een hoog risico op vallen bestaat: een poging om een ​​fauteuil op te tillen van een persoon die niet kan staan ​​of om het 's nachts opstaan ​​van een persoon met een hoog risico te detecteren met behulp van verschillende sensoren (druksensoren aangesloten op de matras of omgevingssensoren).

In het kader van personeelsvermindering 's nachts voor het toezicht op afhankelijke ouderen, zouden geautomatiseerde risicowaarschuwingssystemen ook een positieve impact kunnen hebben op de organisatie van de nachtzorg door een gerichtere monitoring. De slaap van bewoners kan minder worden beïnvloed door het gebruik van een automatisch waarschuwingssysteem dan door systematische controlebezoeken. Een studie laat een verbetering zien in de humor van bewoners na het gebruik van een dergelijk systeem.

De hypothese van de studie is dat het gebruik van een detectiesysteem voor het oprichten van bedden gekoppeld aan de activering van een verlichtingsomgeving en een waarschuwingssysteem voor personeel (Etolya-F® gerontechnologie-apparaat, Anaxi Technology Company) de interventietijd bij deze populatie zou verkorten, dus beperking van de tijd die op de vloer wordt doorgebracht en de fysieke en psychologische gevolgen ervan.