- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03339115
FORUT: Europeisk mulighetsstudie av Cardiovalve Transfemoral Mitral Valve System (AHEAD)
Europeisk mulighetsstudie av pasienter med høy kirurgisk risiko med alvorlig mitralregurgitasjon behandlet med kardiovalve transfemoral mitralventilsystem (AHEAD-studie)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Cardiovalve tilbyr en mitralerstatningsklaff levert gjennom en transfemoral tilgang og transseptal tilnærming, og er ment å redusere dødelighet og uønskede hendelser hos utvalgte pasienter der kirurgiske alternativer ikke er mulige.
Innovasjon: En virkelig trans femoral, transvenøs levering av mitralklaffprotesen som minimerer prosedyrerisiko. Kardioventilimplantatet har en dobbel nitinolramme for robust radiell styrke med frakobling av atrieflensen og ventrikkeldelen som inneholder 24 gripeben designet for atraumatisk forankring av enheten til den opprinnelige mitralannulus. Klaffblader er laget av perikardium fra storfe. Kardioventilimplantatet har et svært lavt fremspringsfotavtrykk fra venstre ventrikkel (LV) og reduserer dermed risikoen for obstruksjon av LV-utstrømning og/eller interferens med LV. Cardiovalve delivery-systemet (DS) er designet for transfemoral levering av implantatet med transseptal tilgang til venstre atrium. Kateterenheten brukes til å sentrere implantatet i forhold til det opprinnelige mitralklaffplanet og justere det med venstre ventrikkels akse fra toppen til basen. Etter ventilimplantasjon trekkes leveringssystemet tilbake.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Athens, Hellas
- Hygea
-
-
-
-
-
Cotignola, Italia
- Maria Cecilia Hospital
-
Massa, Italia, 54100
- Fondazione Toscana G. Monasterio-Ospedale del Cuore
-
Milan, Italia
- Policlinico San Donato
-
Milan, Italia, 20129
- San Raffaele Hospital
-
Pisa, Italia, 56126
- A.O.U. Pisana
-
-
-
-
-
Cologne, Tyskland
- Herzzentrum der Uniklinik Köln
-
Lübeck, Tyskland
- Studienzentrale der Medizinische Klinik II Universitäres Herzzentrum Lübeck
-
Mainz, Tyskland
- Universitaet_Mainz
-
München, Tyskland
- Klinikum der Universität München LMU
-
-
North Rhine-Westphalia
-
Bonn, North Rhine-Westphalia, Tyskland, 53127
- Universitätsklinikum Bonn
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Generelle inkluderingskriterier
- Alder ≥ 18 år
- NYHA funksjonell II, III eller ambulerende IV
- Alvorlig mitralregurgitasjon (MR grad 3-4+)
- Pasienten er på optimal retningslinjerettet medisinsk behandling for hjertesvikt i minst 30 dager eller CRT hvis indisert.
- Forhøyet risiko for konvensjonell reparasjon eller erstatning av mitralklaffene med tanke på stedets hjerteteam (inkludert en hjertekirurg, en kardiolog og bildespesialist som et minimum) basert på STS/Euro Score II (per MVARC del 1), skrøpelighet og komorbiditeter.
- Kan gjennomgå transøsofageal ekkokardiografi (TEE).
- Subjektet forstår studiekravene og behandlingsprosedyrene og gir skriftlig informert samtykke før noen studiespesifikke tester eller prosedyrer utføres.
Pasienten forplikter seg til å komme tilbake for de planlagte postoperative oppfølgingsbesøkene på sykehuset.
Anatomiske inklusjonskriterier
- Egnet for femoral tilgangsprosedyre og trans septal kateterisering
- Native mitralklaffgeometri og størrelse og LV-utstrømningskanalkarakteristikker som er kompatible med kardioklaffen (som vurdert av den uavhengige screeningskomiteen)
Kardiovaskulære eksklusjonskriterier
- Tidligere slag eller TIA innen 3 måneder eller Modified Rankin Scale ≥4 funksjonshemming
- Akutt hjerteinfarkt i løpet av de siste 30 dagene
- Eventuell tidligere hjerteklaffoperasjon eller transkateter mitral intervensjon
- Enhver perkutan kardiovaskulær intervensjon, kardiovaskulær kirurgi eller carotiskirurgi innen 30 dager
- Revmatisk hjertesykdom eller endokarditt i løpet av de siste 3 månedene
- Hypertrofisk kardiomyopati, restriktiv kardiomyopati, konstriktiv perikarditt eller annen strukturell hjertesykdom som forårsaker hjertesvikt bortsett fra utvidet kardiomyopati av enten iskemisk eller ikke-iskemisk etiologi
- Eksistens av inferior vena cava filter eller atrial septal enhet (kontraindikerer femoral tilgang og transseptal kateterisering)
- Ubehandlet klinisk signifikant koronararteriesykdom som krever revaskularisering
- Trikuspidalklaffsykdom som krever kirurgi eller alvorlig trikuspidal oppstøt
- Aorta- eller lungeklaffsykdom som krever kirurgi
CRT/ICD-implantat innen 30 dager
Anatomiske eksklusjonskriterier (vurdert ved pre-prosedyreavbildning)
- Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) <30 %
- LV-ende diastolisk diameter > 70mm
- Betydelige abnormiteter i mitralklaffen og subvalvulært apparat.
- Alvorlig mitral ringformet eller brosjyre forkalkning
- Venstre atrie eller LV trombe eller vegetasjon
- Alvorlig høyre ventrikkel dysfunksjon
Alvorlig trikuspidal- eller aortaklaffsykdom
Generelle eksklusjonskriterier
- Subjekt som for øyeblikket deltar i en undersøkelsesstudie, annet enn denne studien
- Hemodynamisk ustabilitet definert som systolisk trykk < 90 mmHg eller behov for inotrop støtte eller intra-aorta ballongpumpe eller annen hemodynamisk støtteanordning, eller mekanisk hjerteassistanse
- Personen har kontrastmiddeloverfølsomhet som ikke kan forhåndsmedisineres tilstrekkelig, har en allergi mot nitinol-legeringer (nikkel og titan), eller har intoleranse mot blodplatehemmende, antikoagulerende eller trombolytiske medisiner
- Blødende diatese eller hyperkoagulerbar tilstand
- Aktivt magesår eller aktiv gastrointestinal blødning
- Pulmonalarteriesystolisk trykk >70 mmHg
- Pasienter med nyresvikt (kreatinin > 2,5 mg/dL)
- Behov for akutt eller akutt kirurgi uansett årsak eller planlagt hjertekirurgi innen de neste 12 månedene
- Person med leverinsuffisiens
- Personen har en komorbid sykdom som kan gi en forventet levealder på mindre enn ett år
- Aktiv infeksjon som krever antibiotikabehandling
- Personen er gravid, ammer eller har tenkt å bli gravid innen ett år
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kardioklaff Transfemoral mitralklaff
Mitralerstatningsventil levert gjennom en transfemoral tilgang og transseptal tilnærming
|
Cardiovalve Transfemoral Mitral Valve System er beregnet på bruk av symptomatiske pasienter med alvorlig mitralregurgitasjon som har økt risiko for kirurgisk mitralklaffreparasjon eller -erstatning og som er anatomisk kvalifisert for transfemoral mitralklafferstatning med transseptal tilgang til venstre atrium.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Det primære sikkerhetsendepunktet er frihet fra dødelighet av alle årsaker og alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 30 dager, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Frihet fra dødelighet av alle årsaker, alle årsaker sykehusinnleggelse, alvorlige uønskede hjertehendelser (MACE), alvorlige utstyrs- eller prosedyrerelaterte alvorlige bivirkninger
|
30 dager, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Teknisk suksess
Tidsramme: Intraoperativt, 30 dager
|
Teknisk suksess: I. Fravær av prosessuell dødelighet II. Levering og utplassering av enheten i riktig posisjon og uthenting av leveringskateter, uten signifikant mitralstenose, LVOT-obstruksjon eller paravalvulær MR dokumentert ved intraoperativ avbildning [Time Frame:Intraoperative] III. Frihet fra akuttkirurgi eller gjeninngrep knyttet til enheten eller tilgangsprosedyren [Tidsramme: 30 dager] |
Intraoperativt, 30 dager
|
|
Enhetssuksess
Tidsramme: Intraoperativt
|
I. Fravær av prosedyremessig dødelighet eller hjerneslag II. Riktig plassering og plassering av enheten III. Frihet fra uplanlagte kirurgiske eller intervensjonelle prosedyrer knyttet til enheten eller tilgangsprosedyren |
Intraoperativt
|
|
Enhetssuksess
Tidsramme: 30 dager, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
IV. Fortsatt tiltenkt sikkerhet og ytelse for enheten, inkludert:
|
30 dager, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Pasientsuksess
Tidsramme: 30 dager, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
I. Enhetssuksess (enten optimal eller akseptabel) II. Pasienten gikk tilbake til den pre-prosedyremessige setting
|
30 dager, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Georg Nickenig, Bonn Clinic
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CP 17-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Mitral oppstøt
-
Abbott Medical DevicesFullførtFunksjonell Mitral Regurgitation | Degenerative Mitral RegurgitationDen russiske føderasjonen
-
Mitre Medical Corp.BSWRI Cardiac Imaging Core Lab (CICL)Har ikke rekruttert ennåIskemisk Mitral Regurgitation | Funksjonell Mitral RegurgitationForente stater
-
Mardil MedicalRekrutteringFunksjonell Mitral RegurgitationCanada, Ungarn, Frankrike, Tyskland, Nederland, Panama, Polen
-
Shanghai Shenqi Medical Technology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterendeFunksjonell Mitral RegurgitationKina
-
Jenscare ScientificPåmelding etter invitasjonFunksjonell Mitral RegurgitationKina
-
Montreal Heart InstituteTilbaketrukketHjertefeil | Funksjonell Mitral Regurgitation
-
Bio Refine Ltd.RekrutteringFunksjonell Mitral RegurgitationIsrael, Serbia, Ungarn
-
Fuwai Yunnan Cardiovascular HospitalHar ikke rekruttert ennåFunksjonell Mitral Regurgitation
-
Polares Medical SAPolares Medical, Inc.Har ikke rekruttert ennåFunksjonell Mitral Regurgitation
-
Cardiac Dimensions, Inc.Påmelding etter invitasjonMitral oppstøt | Funksjonell Mitral RegurgitationTyskland
Kliniske studier på Kardioklaff Transfemoral mitralklaff
-
Medtronic CardiovascularMedtronicAktiv, ikke rekrutterendeMitralventilinsuffisiensForente stater, Australia, Danmark, Finland, Frankrike, Hellas, Storbritannia