Lungefunksjon ved bruk av ikke-invasiv tvungen oscillometri (PUFFOR)

TremoFlo™ N-100 (kun for undersøkelsesbruk) Airwave Oscillometry System™ (THORASYS Thoracic Medical Systems Inc. Montreal, Quebec, Canada) er en teknologi for måling av lungemekanikk uten pasientanstrengelse. Lungefunksjonstesting ved bruk av strømningsvolum og lungevolum er en av de mest brukte testene for objektivt å måle lungefunksjon hos voksne. Slike målinger er avhengig av innsats og koordinering fra pasienten, noe som ikke er mulig for nyfødte spedbarn. Minimumsalderen for spirometri er vanligvis 6 år for å mestre teknikken. Derfor krever nyfødte spedbarn vanligvis tvungen utånding, strømningsavbrudd og ofte sedasjon/anestesi for å oppnå nøyaktige lungefunksjonsmålinger. Spedbarns lungefunksjonstesting kan være tidkrevende og kostbart å utføre hos nyfødte spedbarn. Dette har begrenset bruken av denne potensielt informative metoden for å studere lungefunksjon. Målinger av lungefunksjon vil være spesielt informative ved overgang fra å ha lungene fylt med væske under intra-uterint liv til å ha lungene fylt med luft i ekstra-uterint liv hos premature og fullbårne barn uten lungesykdom, samt hos nyfødte med lungesykdommer inkludert respiratorisk distress-syndrom, bronkopulmonal dysplasi, forbigående takypné hos nyfødte, mekoniumaspirasjonssyndrom og etter effekten av behandlinger gitt til nyfødte spedbarn med lungesykdommer.

TremoFlo-enheten bruker tvungen oscillasjonsteknikk under spontan pusting hos spedbarn og krever spesielt ingen sedasjon for å utføre. Den tvungne oscillasjonsteknikken måler lungefunksjonen ved å legge en skånsom multi-frekvens luftbølge over spedbarnets respirasjonsluftstrøm mens spedbarnet puster spontant. Kun en kort periode med pust er nødvendig for å oppnå en pålitelig måling av luftveismotstand og reaktans. Oscillometri har blitt brukt med hell for å kvantifisere lungefunksjonen hos astmatiske barn og voksne med kronisk obstruktiv lungesykdom, men aldri tidligere hos spedbarn. Dette forslaget bringer denne ikke-invasive teknikken for måling av lungefunksjon til den nyfødte befolkningen for å identifisere endringer i respirasjonsmekanikk mellom termin og preterm svangerskap og kvantifisere fluktuasjoner i spedbarns lungefunksjon som svar på sykdomsprogresjon og terapeutisk intervensjon. Den enkle oscillometri som bare krever tidevannspusting eliminerer behovet for pasientsamarbeid og manøvrer som tidligere utelukket lungefunksjonstesting på neonatal intensivavdeling. Dette forslaget vil evaluere gjennomførbarheten og den kliniske verdien av oscillometri hos nyfødte, både for å oppdage endringer i premature sammenlignet med fulltidssvangerskap samt sykdomskohorter ved å introdusere funksjonelle mål på lungefunksjon i sengepleien.