Keuhkojen toiminta ei-invasiivista pakkooskillometriaa käyttäen (PUFFOR)

TremoFlo™ N-100 (vain tutkimuskäyttöön) Airwave Oscillometry System™ (THORASYS Thoracic Medical Systems Inc. Montreal, Quebec, Kanada) on teknologia, jolla mitataan keuhkojen mekaniikkaa ilman potilaan vaivaa. Keuhkojen toiminnan testaus virtaustilavuuden ja keuhkojen tilavuuden avulla on yksi yleisimmin käytetyistä testeistä keuhkojen toiminnan objektiivisessa mittaamisessa aikuisilla. Tällaiset mittaukset ovat riippuvaisia ​​potilaan ponnisteluista ja koordinaatiosta, mikä ei ole mahdollista vastasyntyneille. Spirometrian vähimmäisikä on tyypillisesti 6 vuotta tekniikan hallitsemiseksi. Siksi vastasyntyneet tarvitsevat yleensä pakotettua uloshengitystä, virtauksen katkaisua ja usein sedaatiota/puudutusta saadakseen tarkkoja keuhkojen toimintamittauksia. Imeväisten keuhkojen toiminnan testaus voi olla aikaa vievää ja kallista suorittaa vastasyntyneillä. Tämä on rajoittanut tämän mahdollisesti informatiivisen menetelmän käyttöä keuhkojen toiminnan tutkimiseksi. Keuhkojen toiminnan mittaukset ovat erityisen hyödyllisiä siirryttäessä keuhkojen täyttymisestä nesteellä kohdunsisäisen elämän aikana keuhkojen täyttämiseen ilmalla kohdun ulkopuolisessa elämässä keskosilla ja keskeneräisillä vauvoilla, joilla ei ole keuhkosairautta, sekä vastasyntyneillä, joilla on keuhkosairaus. mukaan lukien hengitysvaikeusoireyhtymä, bronkopulmonaarinen dysplasia, vastasyntyneen ohimenevä takypnea, mekoniumin aspiraatiooireyhtymä ja vastasyntyneille keuhkosairautta sairastaville annettujen hoitojen vaikutukset.

TremoFlo-laite käyttää pakotettua värähtelytekniikkaa vauvan spontaanin hengityksen aikana, eikä se erityisesti vaadi rauhoitusta. Pakkovärähtelytekniikka mittaa keuhkojen toimintaa ohjaamalla kevyen monitaajuisen ilmaaallon vauvan hengitysilmavirtaan, kun vauva hengittää spontaanisti. Vain lyhyt hengitysjakso vaaditaan luotettavan hengitysteiden vastuksen ja reaktanssin mittauksen saamiseksi. Oskillometriaa on käytetty menestyksekkäästi keuhkojen toiminnan kvantifiointiin astmaatikoilla lapsilla ja aikuisilla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, mutta ei koskaan aikaisemmin pikkulapsilla. Tämä ehdotus tuo tämän ei-invasiivisen keuhkojen toiminnan mittaustekniikan vastasyntyneille, jotta voidaan tunnistaa hengitysmekaniikassa tapahtuvat muutokset aika- ja ennenaikaisten raskauksien välillä ja kvantifioida vauvan keuhkojen toiminnan vaihtelut vasteena taudin etenemiseen ja terapeuttisiin toimenpiteisiin. Oskillometrian helppous, joka vaatii vain vuorovesihengitystä, eliminoi potilasyhteistyön ja liikkeet, jotka aiemmin sulkivat pois keuhkojen toiminnan testauksen vastasyntyneiden tehohoidossa. Tässä ehdotuksessa arvioidaan vastasyntyneiden oskillometrian toteutettavuutta ja kliinistä arvoa sekä ennenaikaisten muutosten havaitsemiseksi täysiaikaisiin raskauksiin verrattuna että sairauskohortteja ottamalla käyttöön keuhkojen toiminnan toiminnallisia mittareita vuodehoitoon.