Lungefunktion ved hjælp af ikke-invasiv forceret oscillometri (PUFFOR)

TremoFlo™ N-100 (kun til undersøgelsesbrug) Airwave Oscillometry System™ (THORASYS Thoracic Medical Systems Inc. Montreal, Quebec, Canada) er en teknologi til måling af lungemekanik uden patientanstrengelse. Lungefunktionstestning ved hjælp af flow-volumen og lungevolumener er en af ​​de mest udbredte test til objektivt at måle lungefunktionen hos voksne. Sådanne målinger afhænger af patientens indsats og koordination, hvilket ikke er muligt for nyfødte spædbørn. Minimumsalderen for spirometri er typisk 6 år for at mestre teknikken. Derfor kræver nyfødte spædbørn normalt tvungen udånding, flowafbrydelse og ofte sedation/bedøvelse for at opnå nøjagtige lungefunktionsmålinger. Spædbørns lungefunktionstest kan være tidskrævende og dyrt at udføre hos nyfødte spædbørn. Dette har begrænset brugen af ​​denne potentielt informative metode til at studere lungefunktion. Målinger af lungefunktion vil være særligt informative under overgangen fra at have lungerne fyldt med væske under intra-uterint liv til at have lungerne fyldt med luft i ekstra-uterint liv hos præmature og fuldbårne børn uden lungesygdom, samt hos nyfødte spædbørn med lungesygdomme herunder respiratory distress syndrome, bronkopulmonal dysplasi, forbigående takypnø hos nyfødte, meconium aspiration syndrom og efter virkningerne af behandlinger givet til nyfødte spædbørn med lungesygdomme.

TremoFlo-enheden bruger tvungen oscillationsteknikken under spædbarns spontane vejrtrækning og kræver især ingen sedation for at udføre. Den tvungne oscillationsteknik måler lungefunktionen ved at overlejre en blid multi-frekvens luftbølge på spædbarnets respiratoriske luftstrøm, mens spædbarnet trækker vejret spontant. Der kræves kun en kort vejrtrækningsperiode for at opnå en pålidelig måling af luftvejsmodstand og reaktans. Oscillometri er med succes blevet brugt til at kvantificere lungefunktionen hos astmatiske børn og voksne med kronisk obstruktiv lungesygdom, men aldrig tidligere hos spædbørn. Dette forslag bringer denne ikke-invasive teknik til måling af lungefunktion til den neonatale befolkning for at identificere ændringer i respiratorisk mekanik mellem termin og præterm graviditet og kvantificere fluktuationer i spædbørns lungefunktion som reaktion på sygdomsprogression og terapeutisk intervention. Den lette oscillometri, der kun kræver tidal vejrtrækning, eliminerer behovet for patientsamarbejde og manøvrer, der tidligere udelukkede lungefunktionstestning på neonatal intensivafdeling. Dette forslag vil evaluere gennemførligheden og den kliniske værdi af oscillometri hos nyfødte, både for at påvise ændringer i præmature sammenlignet med fuldtidsdrægtighed samt sygdomskohorter ved at indføre funktionelle mål for lungefunktion til sengepleje.