Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Oppgavespesifikk epidural stimuleringsstudie (TSEPI)

14. desember 2023 oppdatert av: Susan Harkema PhD, University of Louisville

Oppgave- og fysiologisk spesifikk stimulering for gjenoppretting av autonom funksjon, frivillig bevegelse og stående ved bruk av epidural stimulering og trening etter alvorlig ryggmargsskade

Etterforskerne foreslår å forstå rollen til epidural stimulering av lumbosakral ryggmarg (scES) i gjenoppretting av det autonome nervesystemets funksjon, frivillig bevegelse og stående hos personer med alvorlig ryggmargsskade (SCI). Trettiseks individer med alvorlig SCI som har kardiovaskulær og respiratorisk dysfunksjon og som ikke er i stand til frivillig å bevege bena eller stå, vil motta scES for kardiovaskulær funksjon, frivillig bevegelse eller stående med og/eller uten vektbærende stående. Trening vil bestå av å øve på frivillige bevegelser eller stå i nærvær av spesifikke scES-konfigurasjoner designet for de frivillige bevegelsene av bena og trunk (Vol-scES), eller epiduralstimuleringskonfigurasjoner spesifikke for stående (Stand-scES). Spesifikke konfigurasjoner epidural stimulering for kardiovaskulær funksjon (CV-scES) vil bli gitt under sittende og liggende og under manøvrer av ortostatisk eller kardiovaskulær stress. Evnen til å bevege seg frivillig, stå, samt kardiovaskulær, luftveis-, blære-, tarm- og seksuell funksjon vil bli vurdert hos disse personene med kronisk alvorlig ryggmargsskade. Livskvalitet og helsekostnader vil også bli vurdert.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Detaljert beskrivelse

Eksperimentelt design

Etterforskerne vil registrere, implantere og fullføre intervensjonene i 36 forskningsdeltakere som har hatt en SCI i de foreslåtte eksperimentene. Etterforskerne forventer at de vil trenge å screene 108 potensielle forskningsdeltakere for å registrere 36 personer som skal fullføre studien. Denne prøvestørrelsen vil gi tilstrekkelig replikasjon per studiegruppe (n=4) som varians- og effektstørrelsesestimater for hver studiehypotese kan beregnes fra, og hypotesetester kan utføres. Etterforskerne vil også velge ut enkeltpersoner for å sikre at det er minimum 25 % (n=9) kvinner for å representere prosentandelen i SCI-populasjonen tilstrekkelig. Etterforskerne vil studere hver kohort av pasienter omfattende, og hver enkelt vil bli allokert til gruppeintervensjonene basert på metoden for minimering. Forskningsdeltakere vil bli randomisert til gruppeintervensjoner. Denne nye tilnærmingen med å gjennomføre gjentatte eksperimenter med omfattende vurderinger i en mindre kohort av pasienter, snarere enn en mer tradisjonell tilnærming med å inkludere et stort antall pasienter og fokusere på ett enkelt utfall, vil fremme både klinisk og vitenskapelig kunnskap i denne svært komplekse populasjonen. Forskerne har funnet suksess med den mindre kohort-tilnærmingen fordi de kan bruke mer strenge, kvantitative og sensitive resultater som ikke bare informerer dem om den potensielle kliniske effekten, men også gir ytterligere kunnskap om mekanismene for nevral kontroll av bevegelse og andre fysiologiske mekanismer relatert. til kardiovaskulær funksjon, luftveier, blære, tarm og seksuell funksjon.

Gruppe A:

  • Vol-scES under frivillig trening for benbevegelse mens du sitter eller ligger på rygg (A1).
  • CV-scES under sittende eller liggende (A2).

Gruppe B:

  • Vol-scES under frivillig beinbevegelsestrening + Stand-ES under standtrening (B1).
  • CV-ES under sittende eller liggende + Stå-ES under ståtrening (B2).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

36

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Minst 18 år
  • Ikke-progressiv ryggmargsskade
  • Minst 2 år etter skade
  • Stabil medisinsk tilstand
  • Kan ikke frivillig bevege alle individuelle ledd i bena
  • Kan ikke stå selvstendig
  • Kardiovaskulær dysfunksjon inkludert tilstedeværelse av vedvarende lavt blodtrykk og/eller symptomer på autonom dysrefleksi og/eller ortostatisk hypotensjon og/eller dysregulering som respons på posturale endringer og/eller svært varierende blodtrykk i løpet av en 24-timers periode
  • Urodynamisk dysfunksjon inkludert dyssynergi og/eller manglende evne til å tømme frivillig og/eller lav tømmekapasitet
  • Respiratorisk dysfunksjon inkludert minst 15 % underskudd i forutsagte lungefunksjonsutfall

Ekskluderingskriterier:

  • Ventilator avhengig
  • Ubehandlet smertefull muskel- og skjelettdysfunksjon, brudd eller trykksår
  • Ubehandlet psykiatrisk lidelse eller pågående rusmisbruk
  • Kardiovaskulær, luftveis-, blære- eller nyresykdom som ikke er relatert til ryggmargsskade
  • Blærebotox-injeksjoner mindre enn 12 måneder før implantasjon
  • Kolostomipose, urostomi
  • Enhver implantert pumpe (dvs. baklofenpumpe, smertepumpe osv.)
  • Pågående nikotinbruk
  • Gravid ved påmelding eller planlegger å bli gravid i løpet av studiet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Frivillig bevegelse Epidural stimulering
Deltakere tildelt denne gruppen vil motta epidural stimulering spesifikk for frivillig bevegelse.
Kvalifiserte deltakere vil bli implantert med 16-elektroder epidural array og epidural stimulator i ryggmargen.
Eksperimentell: Kardiovaskulær epidural stimulering
Deltakere tildelt denne gruppen vil motta epidural stimulering spesifikk for kardiovaskulær funksjon.
Kvalifiserte deltakere vil bli implantert med 16-elektroder epidural array og epidural stimulator i ryggmargen.
Eksperimentell: Frivillig bevegelse ES + Stand Training
Deltakere tilordnet denne gruppen vil motta epidural stimulering spesifikt for frivillig bevegelse og vil også motta standtrening.
Kvalifiserte deltakere vil bli implantert med 16-elektroder epidural array og epidural stimulator i ryggmargen.
Stående i en kroppsvektstøtte (BWS) sele på en tredemølle eller stående i en stående ramme.
Eksperimentell: Kardiovaskulær ES + ståtrening
Deltakere tilordnet denne gruppen vil motta epidural stimulering spesifikt for kardiovaskulær funksjon og vil også få ståtrening.
Kvalifiserte deltakere vil bli implantert med 16-elektroder epidural array og epidural stimulator i ryggmargen.
Stående i en kroppsvektstøtte (BWS) sele på en tredemølle eller stående i en stående ramme.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Gjenoppretting av autonom kontroll av kardiovaskulær funksjon som vurdert ved kardiovaskulære vurderinger
Tidsramme: 20 måneder
20 måneder
Gjenoppretting av frivillig bevegelse som vurdert ved funksjonelle bevegelsesvurderinger
Tidsramme: 20 måneder
20 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Susan J Harkema, PhD, University of Louisville

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

8. november 2017

Primær fullføring (Antatt)

30. desember 2024

Studiet fullført (Antatt)

30. desember 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

16. november 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

30. november 2017

Først lagt ut (Faktiske)

6. desember 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

20. desember 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. desember 2023

Sist bekreftet

1. desember 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Det er ingen plan om å dele individuelle deltakerdata.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Ryggmargsskader

Kliniske studier på Epidural stimulering

3
Abonnere