Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekt av strategier for å forbedre allmennlege-sykepleiersamarbeid og kommunikasjon (interprof ACT)

13. juli 2022 oppdatert av: Karsten Gavenis, University Medical Center Goettingen

Effekter av strategier for å forbedre allmennlege-sykepleiersamarbeid og kommunikasjon i forbindelse med sykehusinnleggelser av sykehjemsbeboere.

Tidligere ble det utviklet seks tiltak for et bedre samarbeid mellom allmennleger og sykepleiere i sykehjem i en kvalitativ nedenfra-opp-prosess i flere trinn. Disse tiltakene, oppsummert som interprof ACT-intervensjon, skal forbedre informasjonsflyten og kommunikasjonen mellom de involverte partene og føre til mer åpenhet og effektivitet når det gjelder behandlingsbeslutninger til sykehjemsbeboere. Hovedmålet med denne studien er å undersøke den kliniske effektiviteten av interprof ACT. Hovedhypotesen er at implementering av interprof ACT reduserer den kumulative forekomsten av sykehusinnleggelser av sykehjemsbeboere innen 12 måneder fra 50 % til 35 % (15 % absolutt reduksjon).

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

680

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Göttingen, Tyskland
        • Department of General Practice, University Medical Center Göttingen
      • Göttingen, Tyskland
        • Organization and Corporate Development, Georg August University Göttingen
      • Hamburg, Tyskland
        • Department of General Practice/Primary Care, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
      • Lübeck, Tyskland
        • Institute for Social Medicine and Epidemiology, Nursing Research Group,University of Lübeck

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inkluderingskriterier Beboere:

  • minst ett fastlegebesøk de siste tre månedene eller
  • to fastlegebesøk siste 6 måneder eller
  • innleggelse på sykehjemmet i løpet av de foregående 6 måneder uavhengig av dokumenterte fastlegekontakter
  • minst 18 år
  • skriftlig informert samtykke fra beboeren eller hennes/hennes juridiske verge

Inkluderingskriterier sykehjem:

  • minimumsstørrelse på 40 beboere
  • skriftlig samtykke gitt av sykehjemsleder Før randomisering

Ekskluderingskriterier Beboere:

- kun innleggelse for korttidsbehandling

Ekskluderingskriterier sykehjem:

- deltakelse i andre prosjekter om tverrprofesjonelt samarbeid.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Omsorg for sykehjemsbeboere som vanlig.
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Gjennomføring av tverrfaglige ACT-tiltak for å bedre samarbeid og kommunikasjon mellom allmennleger og pleiepersonell. Tiltak velges og tilpasses av sykehjemsledelse/sykepleiere, fastleger og beboeres pårørende eller representanter.
Definisjon av felles mål mellom fastlege og pleiepersonell, oppnevning av kontaktperson, støtte ved tildeling av medisiner, bruk av navneskilt som fastleger og sykepleiere bærer ved besøk, obligatorisk tilgjengelighet av kontaktperson, standardiserte prosedyrer for hjemmebesøk hos fastleger.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
kumulert antall sykehusinnleggelser
Tidsramme: innen 12 måneder
Kumulativ forekomst av sykehusinnleggelser fra sykehjemsbeboere innen 12 måneder
innen 12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
absolutt antall sykehusinnleggelser
Tidsramme: innen 12 måneder
antall sykehusinnleggelser innen 12 måneder
innen 12 måneder
sykehusdager
Tidsramme: innen 12 måneder
Sykehusdager innen 12 måneder
innen 12 måneder
dødelighet
Tidsramme: innen 12 måneder
dødelighet innen 12 måneder
innen 12 måneder
potensielt utilstrekkelige medisiner
Tidsramme: baseline og etter 6 og 12 måneder
potensielt utilstrekkelige medisiner ved baseline og for oppfølging etter 6 og 12 måneder
baseline og etter 6 og 12 måneder
Uønskede hendelser
Tidsramme: innen 12 måneder
Uønskede hendelser innen 12 måneder
innen 12 måneder
Livskvalitet i Alzheimers sykdomsskala - Sykehjemsversjon (QoL-AD-NH)
Tidsramme: baseline og etter 12 måneder
Beboernes livskvalitet ved baseline og ved 12 måneder. Skalaområdet er 15 - 60, med høyere poengsum som indikerer høyere QoL.
baseline og etter 12 måneder
Helserelatert livskvalitet (HRQL) for beboere målt ved EQ-5D-5L
Tidsramme: baseline og etter 12 måneder
EQ-5D-5L består av to selvvurderingskomponenter: EQ-5D beskrivende system og en visuell analog skala (EQ VAS). Det EQ-5D beskrivende systemet måler HRQL på de fem dimensjonene «mobilitet», «egenomsorg», «vanlige aktiviteter», «smerte/ubehag» og «angst/depresjon». På hver dimensjon kan deltakerne vurdere enten "ingen problemer" (0), "lette problemer" (1), "moderat problemer" (2), "alvorlige problemer" (3) eller "ekstreme problemer" (4), noe som resulterer i en score fra 0 (best) til 4 (dårligst). Poengsummene til enkeltdimensjonene kan kombineres til en sumscore som varierer fra 0 (best) til 20 (dårligst). I tillegg kan såkalte "nyttevekter" knyttes til enhver mulig kombinasjon av svar på EQ-5D-beskrivelsessystemet som resulterer i en nyttepoengsum fra 0 (død) til 1 (full HRQL), som deretter brukes til å beregne kvalitetsjusterte leveår (QALYs). EQ VAS varierer fra 0 (dårligst tenkelige helsetilstand) til 100 (best tenkelige helsetilstand).
baseline og etter 12 måneder
medisinske tjenester
Tidsramme: innen 12 måneder
bruk av andre medisinske tjenester innen 12 måneder
innen 12 måneder
økonomisk evaluering: effektivitet
Tidsramme: etter 12 måneder
økonomisk evaluering: effektivitet (inkrementelt kostnadseffektivitetsforhold) og kostnadsbesparelser fra betaler- og samfunnsperspektiv
etter 12 måneder
Kvaliteten på tverrprofesjonelt samarbeid i henhold til Partnership Self-Assessment Tool (PSAT) poengsum
Tidsramme: etter 12 måneder
Høyere poengverdier indikerer bedre samarbeid.
etter 12 måneder
Holdninger til tverrprofesjonelt samarbeid i henhold til Jefferson Scale of Attitudes Toward Physician-Nurse Collaboration (JSAPNC) poengsum
Tidsramme: etter 12 måneder
Høyere poengverdier indikerer mer gunstige holdninger.
etter 12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Eva Hummers, Prof. Dr. med., Department of General Practice, University Medical Center Goettingen

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

12. februar 2018

Primær fullføring (Faktiske)

12. juni 2020

Studiet fullført (Faktiske)

22. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. desember 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. februar 2018

Først lagt ut (Faktiske)

8. februar 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

14. juli 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

13. juli 2022

Sist bekreftet

1. juli 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på tverrfaglige ACT-tiltak

Abonnere