Wpływ strategii na poprawę współpracy i komunikacji między lekarzem rodzinnym a pielęgniarką (interprof ACT)

Brak interwencji: Grupa kontrolna

Opieka nad mieszkańcami Domu Pomocy Społecznej jak zwykle.

Eksperymentalny: Grupa interwencyjna

Wdrożenie środków interprof ACT w celu poprawy współpracy i komunikacji między lekarzami pierwszego kontaktu a personelem pielęgniarskim. Środki są wybierane i dostosowywane przez kierownictwo domu opieki/pielęgniarki, lekarzy pierwszego kontaktu oraz krewnych lub przedstawicieli mieszkańców.

Procedura: środki interprof ACT

Określenie wspólnych celów pomiędzy lekarzem rodzinnym a personelem pielęgniarskim, wyznaczenie osoby kontaktowej, wsparcie przy przypisywaniu leków, stosowanie identyfikatorów noszonych przez lekarzy POZ i pielęgniarki podczas wizyt, obowiązkowa dyspozycyjność osoby kontaktowej, ujednolicenie procedur wizyt domowych lekarzy POZ

skumulowana liczba hospitalizacji

Skumulowana częstość hospitalizacji pensjonariuszy domu pomocy społecznej w ciągu 12 miesięcy

bezwzględna liczba hospitalizacji

liczba hospitalizacji w ciągu 12 miesięcy

dni szpitalne

Dni hospitalizacji w ciągu 12 miesięcy

śmiertelność

śmiertelność w ciągu 12 miesięcy

potencjalnie nieodpowiednie leki

potencjalnie nieodpowiednie leki na początku badania i w okresie kontrolnym po 6 i 12 miesiącach

Zdarzenia niepożądane

Zdarzenia niepożądane w ciągu 12 miesięcy

Skala Jakości Życia w Chorobie Alzheimera - wersja dla Domu Opieki (QoL-AD-NH)

Jakość życia mieszkańców na początku badania i po 12 miesiącach. Zakres skali wynosi od 15 do 60, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższą QoL.

Jakość życia związana ze zdrowiem (HRQL) mieszkańców mierzona za pomocą EQ-5D-5L

EQ-5D-5L składa się z dwóch elementów samooceny: systemu opisowego EQ-5D oraz wizualnej skali analogowej (EQ VAS). Opisowy system EQ-5D mierzy HRQL w pięciu wymiarach: „mobilność”, „samoopieka”, „zwykłe czynności”, „ból/dyskomfort” oraz „lęk/depresja”. W każdym wymiarze uczestnicy mogą ocenić „brak problemów” (0), „nieznaczne problemy” (1), „umiarkowane problemy” (2), „poważne problemy” (3) lub „skrajne problemy” (4), co skutkuje od 0 (najlepszy) do 4 (najgorszy). Wyniki poszczególnych wymiarów można łączyć w sumaryczny wynik w zakresie od 0 (najlepszy) do 20 (najgorszy). Ponadto, tak zwane „wagi użyteczności” mogą być dołączone do dowolnej możliwej kombinacji odpowiedzi w systemie opisowym EQ-5D, co skutkuje oceną użyteczności w zakresie od 0 (śmierć) do 1 (pełna HRQL), która jest następnie wykorzystywana do obliczenia lat życia skorygowanych o jakość (QALY). EQ VAS waha się od 0 (najgorszy możliwy do wyobrażenia stan zdrowia) do 100 (najlepszy możliwy do wyobrażenia stan zdrowia).

usługi medyczne

skorzystania z innych świadczeń medycznych w ciągu 12 miesięcy

ocena ekonomiczna: efektywność

ocena ekonomiczna: efektywność (inkrementalny stosunek kosztów do efektywności) i oszczędności kosztów z perspektywy płatnika i społeczeństwa

Jakość współpracy międzybranżowej według wyniku narzędzia samooceny partnerstwa (PSAT).

Wyższe wartości punktowe wskazują na lepszą współpracę.

Postawy wobec współpracy międzyprofesjonalnej według skali Jefferson Scale of Attitudes Toward Physician-Nurse Collaboration (JSAPNC)

Wyższe wartości punktowe wskazują na bardziej przychylne postawy.