Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekt av strategier för att förbättra samarbete och kommunikation mellan allmänläkare och sjuksköterska (interprof ACT)

13 juli 2022 uppdaterad av: Karsten Gavenis, University Medical Center Goettingen

Effekter av strategier för att förbättra samarbete och kommunikation mellan allmänläkare och sjuksköterska när det gäller sjukhusinläggningar av boende på vårdhem.

Tidigare har sex åtgärder utvecklats för ett bättre samarbete mellan allmänläkare och sjuksköterskor på äldreboenden i en kvalitativ nedifrån-och-upp-process i flera steg. Dessa åtgärder, sammanfattade som den interprofessionella ACT-interventionen, ska förbättra informationsflödet och kommunikationen mellan de inblandade parterna och leda till mer transparens och effektivitet när det gäller behandlingsbeslut för boende på äldreboende. Huvudsyftet med denna studie är att undersöka den kliniska effektiviteten av interprof ACT. Huvudhypotesen är att implementering av interprof ACT minskar den kumulativa incidensen av sjukhusinläggningar av vårdboende inom 12 månader från 50 % till 35 % (15 % absolut minskning).

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

680

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Tyskland
      • Göttingen, Tyskland
        • Department of General Practice, University Medical Center Göttingen
      • Göttingen, Tyskland
        • Organization and Corporate Development, Georg August University Göttingen
      • Hamburg, Tyskland
        • Department of General Practice/Primary Care, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
      • Lübeck, Tyskland
        • Institute for Social Medicine and Epidemiology, Nursing Research Group,University of Lübeck

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier Invånare:

  • minst ett husläkarebesök de senaste tre månaderna eller
  • två husläkarbesök de senaste 6 månaderna eller
  • intagning på äldreboendet under de föregående 6 månaderna oberoende av dokumenterade läkarkontakter
  • minst 18 år
  • skriftligt informerat samtycke från den boende eller hennes/hennes vårdnadshavare

Inklusionskriterier Sjukhem:

  • minsta storlek på 40 invånare
  • skriftligt medgivande från sjukhemschefen Inför randomisering

Uteslutningskriterier Invånare:

- endast intagning för korttidsvård

Uteslutningskriterier Sjukhem:

- deltagande i andra projekt om interprofessionell samverkan.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Inget ingripande: Kontrollgrupp
Vård av äldreboende som vanligt.
Experimentell: Interventionsgrupp
Genomförande av interprofessionella ACT-åtgärder för att förbättra samverkan och kommunikation mellan allmänläkare och vårdpersonal. Åtgärder väljs ut och anpassas av äldreboendeledning/sköterskor, husläkare och boendes anhöriga eller ombud.
Procedur: interprofessionella ACT-åtgärder
Definition av gemensamma mål mellan allmänläkare och vårdpersonal, utnämning av kontaktperson, stöd vid tilldelning av läkemedel, användning av namnbrickor som bärs av husläkare och sjuksköterskor vid besök, obligatorisk tillgänglighet av kontaktperson, standardiserade rutiner för husläkarbesök i hemmet.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
kumulativt antal sjukhusvistelser
Tidsram: inom 12 månader
Kumulativ incidens av sjukhusinläggningar från äldreboende inom 12 månader
inom 12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
absolut antal sjukhusinläggningar
Tidsram: inom 12 månader
antal sjukhusinläggningar inom 12 månader
inom 12 månader
sjukhusdagar
Tidsram: inom 12 månader
Sjukhusdagar inom 12 månader
inom 12 månader
dödlighet
Tidsram: inom 12 månader
dödlighet inom 12 månader
inom 12 månader
potentiellt otillräckliga mediciner
Tidsram: baseline och efter 6 och 12 månader
potentiellt otillräckliga mediciner vid baslinjen och för uppföljningar efter 6 och 12 månader
baseline och efter 6 och 12 månader
Biverkningar
Tidsram: inom 12 månader
Biverkningar inom 12 månader
inom 12 månader
Livskvalitet i Alzheimers sjukdomsskala - version för äldreboende (QoL-AD-NH)
Tidsram: baseline och efter 12 månader
Invånarnas livskvalitet vid baslinjen och vid 12 månader. Skalområdet är 15 - 60, med högre poäng som indikerar högre livskvalitet.
baseline och efter 12 månader
Hälsorelaterad livskvalitet (HRQL) för boende mätt med EQ-5D-5L
Tidsram: baseline och efter 12 månader
EQ-5D-5L består av två självklassande komponenter: det EQ-5D beskrivande systemet och en visuell analog skala (EQ VAS). Det beskrivande systemet EQ-5D mäter HRQL på de fem dimensionerna "rörlighet", "egenvård", "vanliga aktiviteter", "smärta/obehag" och "ångest/depression". På varje dimension kan deltagarna betygsätta antingen "inga problem" (0), "små problem" (1), "måttliga problem" (2), "svåra problem" (3) eller "extrema problem" (4), vilket resulterar i en poäng från 0 (bäst) till 4 (sämst). Poängen för de enskilda dimensionerna kan kombineras till ett summapoäng som sträcker sig från 0 (bäst) till 20 (sämst). Dessutom kan så kallade "nyttovikter" kopplas till alla möjliga kombinationer av svar på det beskrivande EQ-5D-systemet vilket resulterar i ett nyttopoäng som sträcker sig från 0 (död) till 1 (full HRQL), som sedan används för att beräkna kvalitetsjusterade levnadsår (QALYs). EQ VAS sträcker sig från 0 (sämsta tänkbara hälsotillstånd) till 100 (bästa tänkbara hälsotillstånd).
baseline och efter 12 månader
medicinska tjänster
Tidsram: inom 12 månader
användning av andra medicinska tjänster inom 12 månader
inom 12 månader
ekonomisk utvärdering: effektivitet
Tidsram: efter 12 månader
ekonomisk utvärdering: effektivitet (inkrementell kostnadseffektivitetskvot) och kostnadsbesparingar ur betalar- och samhällsperspektiv
efter 12 månader
Kvaliteten på interprofessionellt samarbete enligt PSAT-poängen (Partnership Self-Assessment Tool).
Tidsram: efter 12 månader
Högre poängvärden indikerar bättre samarbete.
efter 12 månader
Attityder till interprofessionellt samarbete enligt Jefferson Scale of Attitudes Toward Physician-Nurse Collaboration (JSAPNC) poäng
Tidsram: efter 12 månader
Högre poängvärden indikerar mer gynnsamma attityder.
efter 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University Medical Center Goettingen

Utredare

  • Huvudutredare: Eva Hummers, Prof. Dr. med., Department of General Practice, University Medical Center Goettingen

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

12 februari 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

12 juni 2020

Avslutad studie (Faktisk)

22 april 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 december 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 februari 2018

Första postat (Faktisk)

8 februari 2018

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 juli 2022

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 juli 2022

Senast verifierad

1 juli 2022

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Andra studie-ID-nummer

  • 01811

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på interprofessionella ACT-åtgärder

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Albania

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

Prenumerera