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Efecto de las estrategias para mejorar la colaboración y la comunicación entre médicos generales y enfermeras (interprof ACT)

13 de julio de 2022 actualizado por: Karsten Gavenis, University Medical Center Goettingen

Efectos de las estrategias para mejorar la colaboración y la comunicación entre el médico general y la enfermera con respecto a los ingresos hospitalarios de los residentes de hogares de ancianos.

Previamente, se desarrollaron seis medidas para una mejor colaboración de los médicos generales y las enfermeras en los hogares de ancianos en un proceso ascendente cualitativo de varios pasos. Estas medidas, resumidas como la intervención interprof ACT, mejorarán el flujo de información y la comunicación entre las partes implicadas y conducirán a una mayor transparencia y eficacia en las decisiones de tratamiento de los residentes de residencias de ancianos. El principal objetivo de este ensayo es examinar la eficacia clínica de interprof ACT. La principal hipótesis es que la implementación de interprof ACT reduce la incidencia acumulada de hospitalizaciones de residentes de residencias de ancianos en 12 meses del 50% al 35% (reducción absoluta del 15%).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

680

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Alemania
      • Göttingen, Alemania
        • Department of General Practice, University Medical Center Göttingen
      • Göttingen, Alemania
        • Organization and Corporate Development, Georg August University Göttingen
      • Hamburg, Alemania
        • Department of General Practice/Primary Care, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
      • Lübeck, Alemania
        • Institute for Social Medicine and Epidemiology, Nursing Research Group,University of Lübeck

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión Residentes:

  • al menos una visita al médico de cabecera en los últimos tres meses o
  • dos visitas al médico de cabecera en los últimos 6 meses o
  • admisión al hogar de ancianos durante los 6 meses anteriores, independientemente de los contactos documentados del médico de cabecera
  • al menos 18 años de edad
  • consentimiento informado por escrito del residente o su tutor legal

Criterios de Inclusión Hogares de Ancianos:

  • tamaño mínimo de 40 residentes
  • consentimiento por escrito proporcionado por el administrador del hogar de ancianos antes de la aleatorización

Criterios de Exclusión Residentes:

- admisión solo para atención a corto plazo

Criterios de exclusión Hogares de ancianos:

- participación en otros proyectos de colaboración interprofesional.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Grupo de control
Cuidado de los residentes de hogares de ancianos como de costumbre.
Experimental: Grupo Intervencionista
Implantación de medidas interprof ACT para mejorar la colaboración y comunicación entre los médicos generales y el personal de enfermería. Las medidas son seleccionadas y adaptadas por la dirección/enfermeras de la residencia de ancianos, los médicos de cabecera y los familiares o representantes de los residentes.
Procedimiento: medidas ACT interprof
Definición de objetivos comunes entre el médico general y el personal de enfermería, designación de una persona de contacto, apoyo en la asignación de medicamentos, uso de distintivos con el nombre que llevan los médicos de cabecera y las enfermeras durante las visitas, disponibilidad obligatoria de la persona de contacto, procedimientos estandarizados para las visitas domiciliarias de los médicos de cabecera

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
número acumulado de hospitalización
Periodo de tiempo: dentro de 12 meses
Incidencia acumulada de hospitalizaciones de residentes de hogares de ancianos dentro de los 12 meses
dentro de 12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
número absoluto de hospitalizaciones
Periodo de tiempo: dentro de 12 meses
número de hospitalizaciones en 12 meses
dentro de 12 meses
días de hospital
Periodo de tiempo: dentro de 12 meses
Días de hospital en 12 meses
dentro de 12 meses
mortalidad
Periodo de tiempo: dentro de 12 meses
mortalidad en 12 meses
dentro de 12 meses
medicamentos potencialmente inadecuados
Periodo de tiempo: al inicio y después de 6 y 12 meses
medicamentos potencialmente inadecuados al inicio y para los seguimientos a los 6 y 12 meses
al inicio y después de 6 y 12 meses
Eventos adversos
Periodo de tiempo: dentro de 12 meses
Eventos adversos dentro de los 12 meses
dentro de 12 meses
Escala de Calidad de Vida en la Enfermedad de Alzheimer - versión Residencia de Ancianos (QoL-AD-NH)
Periodo de tiempo: al inicio y después de 12 meses
Calidad de vida de los residentes al inicio y a los 12 meses. El rango de la escala es de 15 a 60, y las puntuaciones más altas indican una calidad de vida más alta.
al inicio y después de 12 meses
Calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los residentes medida por EQ-5D-5L
Periodo de tiempo: al inicio y después de 12 meses
El EQ-5D-5L consta de dos componentes de autoevaluación: el sistema descriptivo EQ-5D y una escala analógica visual (EQ VAS). El sistema descriptivo EQ-5D mide la CVRS en las cinco dimensiones "movilidad", "autocuidado", "actividades habituales", "dolor/malestar" y "ansiedad/depresión". En cada dimensión, los participantes pueden calificar "sin problemas" (0), "problemas leves" (1), "problemas moderados" (2), "problemas graves" (3) o "problemas extremos" (4), lo que da como resultado una puntuación que va de 0 (mejor) a 4 (peor). Las puntuaciones de las dimensiones individuales se pueden combinar en una puntuación total que va de 0 (mejor) a 20 (peor). Además, los llamados "pesos de utilidad" se pueden adjuntar a cualquier combinación posible de respuestas en el sistema descriptivo EQ-5D, lo que da como resultado una puntuación de utilidad que va de 0 (muerte) a 1 (CVRS completa), que luego se usa para calcular años de vida ajustados por calidad (AVAC). El EQ VAS varía de 0 (peor estado de salud imaginable) a 100 (mejor estado de salud imaginable).
al inicio y después de 12 meses
servicios médicos
Periodo de tiempo: dentro de 12 meses
uso de otros servicios médicos dentro de los 12 meses
dentro de 12 meses
evaluación económica: eficiencia
Periodo de tiempo: después de 12 meses
evaluación económica: eficiencia (relación costo-efectividad incremental) y ahorro de costos desde la perspectiva del pagador y de la sociedad
después de 12 meses
Calidad de la colaboración interprofesional según la puntuación de la herramienta de autoevaluación de la asociación (PSAT)
Periodo de tiempo: después de 12 meses
Los valores de puntuación más altos indican una mejor colaboración.
después de 12 meses
Actitudes hacia la colaboración interprofesional según la puntuación de la escala de actitudes hacia la colaboración entre médicos y enfermeras de Jefferson (JSAPNC)
Periodo de tiempo: después de 12 meses
Valores de puntuación más altos que indican actitudes más favorables.
después de 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

University Medical Center Goettingen

Investigadores

  • Investigador principal: Eva Hummers, Prof. Dr. med., Department of General Practice, University Medical Center Goettingen

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de febrero de 2018

Finalización primaria (Actual)

12 de junio de 2020

Finalización del estudio (Actual)

22 de abril de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de febrero de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

8 de febrero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de julio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2022

Última verificación

1 de julio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 01811

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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