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Wirkung von Strategien zur Verbesserung der Zusammenarbeit und Kommunikation zwischen Hausarzt und Pflegepersonal (interprof ACT)

13. Juli 2022 aktualisiert von: Karsten Gavenis, University Medical Center Goettingen

Auswirkungen von Strategien zur Verbesserung der Zusammenarbeit und Kommunikation zwischen Hausarzt und Pflegepersonal im Hinblick auf Krankenhauseinweisungen von Pflegeheimbewohnern.

Zuvor wurden in einem qualitativen mehrstufigen Bottom-up-Prozess sechs Maßnahmen für eine bessere Zusammenarbeit von Hausärzten und Pflegekräften in Pflegeheimen entwickelt. Diese als interprof ACT-Intervention zusammengefassten Maßnahmen sollen den Informationsfluss und die Kommunikation zwischen den Beteiligten verbessern und zu mehr Transparenz und Wirksamkeit bei Behandlungsentscheidungen von Pflegeheimbewohnern führen. Das Hauptziel dieser Studie ist die Untersuchung der klinischen Wirksamkeit von interprof ACT. Die Haupthypothese ist, dass die Umsetzung von interprof ACT die kumulative Inzidenz von Krankenhauseinweisungen von Pflegeheimbewohnern innerhalb von 12 Monaten von 50 % auf 35 % reduziert (absolute Reduzierung um 15 %).

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

680

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Deutschland
      • Göttingen, Deutschland
        • Department of General Practice, University Medical Center Göttingen
      • Göttingen, Deutschland
        • Organization and Corporate Development, Georg August University Göttingen
      • Hamburg, Deutschland
        • Department of General Practice/Primary Care, University Medical Center Hamburg-Eppendorf
      • Lübeck, Deutschland
        • Institute for Social Medicine and Epidemiology, Nursing Research Group,University of Lübeck

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien für Bewohner:

  • mindestens ein Hausarztbesuch in den letzten drei Monaten oder
  • zwei Hausarztbesuche in den letzten 6 Monaten oder
  • Aufnahme ins Pflegeheim während der letzten 6 Monate unabhängig von dokumentierten Hausarztkontakten
  • mindestens 18 Jahre alt
  • schriftliche Einverständniserklärung des Bewohners oder seines Erziehungsberechtigten

Einschlusskriterien Pflegeheime:

  • Mindestgröße 40 Einwohner
  • schriftliche Zustimmung des Pflegeheimleiters vor der Randomisierung

Ausschlusskriterien für Bewohner:

- Aufnahme nur zur Kurzzeitpflege

Ausschlusskriterien Pflegeheime:

- Teilnahme an weiteren Projekten zur interprofessionellen Zusammenarbeit.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Betreuung der Pflegeheimbewohner wie gewohnt.
Experimental: Interventionelle Gruppe
Umsetzung von interprof ACT-Maßnahmen zur Verbesserung der Zusammenarbeit und Kommunikation zwischen Hausärzten und Pflegepersonal. Die Maßnahmen werden von Heimleitung/Pflegepersonal, Hausärzten und Angehörigen bzw. Vertretern der Bewohner ausgewählt und angepasst.
Verfahren: interprof ACT-Maßnahmen
Festlegung gemeinsamer Ziele zwischen Hausarzt und Pflegepersonal, Benennung eines Ansprechpartners, Unterstützung bei der Medikamentenvergabe, Verwendung von Namensschildern, die Hausärzte und Pflegekräfte bei Besuchen tragen, verpflichtende Verfügbarkeit von Ansprechpartnern, standardisierte Abläufe bei Hausbesuchen von Hausärzten

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
kumulierte Anzahl von Krankenhauseinweisungen
Zeitfenster: innerhalb von 12 Monaten
Kumulative Inzidenz von Krankenhauseinweisungen von Pflegeheimbewohnern innerhalb von 12 Monaten
innerhalb von 12 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
absolute Zahl der Krankenhauseinweisungen
Zeitfenster: innerhalb von 12 Monaten
Anzahl der Krankenhauseinweisungen innerhalb von 12 Monaten
innerhalb von 12 Monaten
Krankenhaustage
Zeitfenster: innerhalb von 12 Monaten
Krankenhaustage innerhalb von 12 Monaten
innerhalb von 12 Monaten
Mortalität
Zeitfenster: innerhalb von 12 Monaten
Sterblichkeit innerhalb von 12 Monaten
innerhalb von 12 Monaten
möglicherweise unzureichende Medikamente
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 6 und 12 Monaten
möglicherweise unzureichende Medikamente zu Studienbeginn und für Nachuntersuchungen nach 6 und 12 Monaten
zu Studienbeginn und nach 6 und 12 Monaten
Nebenwirkungen
Zeitfenster: innerhalb von 12 Monaten
Unerwünschte Ereignisse innerhalb von 12 Monaten
innerhalb von 12 Monaten
Skala „Lebensqualität bei Alzheimer-Krankheit“ – Version für Pflegeheime (QoL-AD-NH)
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Monaten
Lebensqualität der Bewohner zu Studienbeginn und nach 12 Monaten. Der Skalenbereich liegt zwischen 15 und 60, wobei höhere Werte auf eine höhere Lebensqualität hinweisen.
zu Studienbeginn und nach 12 Monaten
Gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQL) der Bewohner, gemessen mit EQ-5D-5L
Zeitfenster: zu Studienbeginn und nach 12 Monaten
Der EQ-5D-5L besteht aus zwei Selbstbewertungskomponenten: dem EQ-5D-Beschreibungssystem und einer visuellen Analogskala (EQ VAS). Das EQ-5D-Beschreibungssystem misst die HRQL in den fünf Dimensionen „Mobilität“, „Selbstpflege“, „normale Aktivitäten“, „Schmerz/Unwohlsein“ und „Angst/Depression“. Auf jeder Dimension können die Teilnehmer entweder „keine Probleme“ (0), „leichte Probleme“ (1), „mäßige Probleme“ (2), „schwerwiegende Probleme“ (3) oder „extreme Probleme“ (4) bewerten, was zu einem Ergebnis führt Bewertung zwischen 0 (am besten) und 4 (am schlechtesten). Die Bewertungen der einzelnen Dimensionen können zu einem Gesamtscore von 0 (am besten) bis 20 (am schlechtesten) zusammengefasst werden. Darüber hinaus können jeder möglichen Kombination von Antworten im EQ-5D-Beschreibungssystem so genannte „Nützlichkeitsgewichte“ zugeordnet werden, was zu einem Nutzenwert zwischen 0 (Tod) und 1 (vollständige HRQL) führt, der dann zur Berechnung verwendet wird qualitätsadjustierte Lebensjahre (QALYs). Der EQ VAS reicht von 0 (schlechtester vorstellbarer Gesundheitszustand) bis 100 (bester vorstellbarer Gesundheitszustand).
zu Studienbeginn und nach 12 Monaten
medizinischer Dienst
Zeitfenster: innerhalb von 12 Monaten
Inanspruchnahme anderer medizinischer Leistungen innerhalb von 12 Monaten
innerhalb von 12 Monaten
Ökonomische Bewertung: Effizienz
Zeitfenster: nach 12 Monaten
Ökonomische Bewertung: Effizienz (inkrementelles Kosten-Nutzen-Verhältnis) und Kosteneinsparungen aus Sicht der Kostenträger und der Gesellschaft
nach 12 Monaten
Qualität der interprofessionellen Zusammenarbeit gemäß dem Partnership Self-Assessment Tool (PSAT)-Score
Zeitfenster: nach 12 Monaten
Höhere Score-Werte weisen auf eine bessere Zusammenarbeit hin.
nach 12 Monaten
Einstellungen zur interprofessionellen Zusammenarbeit gemäß dem Jefferson Scale of Attitudes Toward Physician-Nurse Collaboration (JSAPNC)-Score
Zeitfenster: nach 12 Monaten
Höhere Score-Werte weisen auf eine positivere Einstellung hin.
nach 12 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University Medical Center Goettingen

Ermittler

  • Hauptermittler: Eva Hummers, Prof. Dr. med., Department of General Practice, University Medical Center Goettingen

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. Februar 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

12. Juni 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

22. April 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

5. Dezember 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Februar 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

8. Februar 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Juli 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Juli 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • 01811

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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