- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03455673
Ekskludering av intraatriell trombe før kateterablasjon (EXTRALUCID)
Diagnostisk nøyaktighet av ATE-poengsum for utelukkelse av intraatrielle tromber før kateterablasjon av atrieflimmer: en bekreftende studie
Atrieflimmer er den hyppigste hjerterytmeforstyrrelsen. Dens symptomatiske former, som er resistente mot medikamentell behandling, krever invasiv behandling (kateterablasjon), som utsetter potensielt alvorlige komplikasjoner inkludert tromboemboliske komplikasjoner. Til tross for antikoagulasjonsbehandling påvises intraatriell trombe, som er en kontraindikasjon for kateterablasjon, i nesten 2 % av tilfellene. Diagnosen krever tidligere transøsofageal ekkokardiografi, en ubehagelig undersøkelse.
En tidligere studie (NCT02199080) viste at en null ATE-score, definert ved ingen hjertesvikt, ingen hypertensjon, ingen historie med hjerneslag, d-dimer < 270 ng/mL, har en negativ prediktiv verdi på 100 % for ekskludering av intra- atrial trombe.
Målet med studien er å bekrefte den negative prediktive verdien, sensitiviteten og spesifisiteten til ATE-skåren for utelukkelse av intraatriell trombe.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aix-en-Provence, Frankrike
- Service de cardiologie, Centre Hospitalier du pays d'Aix
-
Annecy, Frankrike
- Service de cardiologie, CH Annecy Genevois
-
Brest, Frankrike
- Service de cardiologie, CHU Brest
-
La Rochelle, Frankrike
- Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
-
Le Mans, Frankrike
- Service de cardiologie, CH Le Mans
-
Metz, Frankrike
- Service de cardiologie, CHR Metz Thionville
-
Nantes, Frankrike
- Service de cardiologie, Hôpital privé du Confluent
-
Nîmes, Frankrike
- Service de cardiologie, CHU Nîmes
-
Paris, Frankrike
- Hôpital Pitie Salpétrière
-
Pau, Frankrike
- Centre Hospitalier de Pau
-
Rouen, Frankrike
- Service de cardiologie, CHU Rouen
-
Saint-Etienne, Frankrike
- Service de cardiologie, CHU Saint Etienne
-
Toulouse, Frankrike
- Service de cardiologie, CHU Toulouse
-
Trélaze, Frankrike
- Service de cardiologie, Clinique Saint Joseph
-
-
-
-
-
Geneva, Sveits
- University Hospital Geneva
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter,
- Pasienter innlagt på sykehus for ablasjon av atrieflimmer eller symptomatisk venstre atrietakykardi,
- har signert eller muntlig gitt et informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikasjon for transøsofageal ekkokardiografi,
- Transøsofageal ekkokardiografi utført i et annet senter enn ablasjonssenteret,
- Gravide kvinner, fødende mødre og ammende mødre,
- Bor på en institusjon etter rettslig eller myndighetspålegg,
- Alvorlig endret psykologisk helse,
- Personer som slutter i helse- eller sosialinstitusjon,
- Mindreårige,
- Under vergemål,
- Personer som ikke kan gi sitt samtykke,
- Avslag på å delta i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Atrieflimmer
ATE-score vil bli bestemt for pasienter innlagt på sykehus for ablasjon av atrieflimmer eller symptomatisk venstre atrietakykardi
|
Atrial Thrombus Exclusion (ATE) kombinerer tromboemboliske risikofaktorer (hypertensjon, hjerteinsuffisiens, historie med stoke) og d-dimer-nivå for prediksjon av intra-atrial trombe: Hypertensjon = 1 hjertesvikt = 1 slaghistorie = 1 høyt plasma d-dimer nivå (> 270 ng/ml) = 1 |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med atriell trombe og null ATE-score
Tidsramme: maksimalt 48 timer før ablasjon
|
Pasienter med atrietrombe diagnostisert ved pre-prosedyre transøsofageal ekkokardiografi, uten hypertensjon, hjertesvikt, hjerneslag og et plasma d-dimer nivå < 270 ng/ml ATE : Atrial trombeeksklusjon minimumsverdi = 0 maksimumsverdi = 4, pasient ved høyere risiko for atrietrombe
|
maksimalt 48 timer før ablasjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall pasienter med atriell trombe
Tidsramme: maksimalt 48 timer før ablasjon
|
Pasienter med atrietrombe diagnostisert ved pre-prosedyre transøsofageal
|
maksimalt 48 timer før ablasjon
|
|
Antall pasienter med atriell trombe blant pasienter med null CHADS2VASC-score
Tidsramme: maksimalt 48 timer før ablasjon
|
Pasienter med atrietrombe diagnostisert ved pre-prosedyre transøsofageal ekkokardiografi, og uten kongestiv hjertesvikt, hypertensjon, diabetes mellitus, vaskulær sykdom [tidligere hjerteinfarkt, perifer arteriell sykdom eller aortaplakk], historie med slag eller forbigående iskemisk angrep, under 75 år, og mannlig minimumsverdi = 0 maksimumsverdi = 10, høyst risiko for hjerneslag
|
maksimalt 48 timer før ablasjon
|
|
Antall pasienter med atriell trombe blant pasienter med null CHADS2-score
Tidsramme: maksimalt 48 timer før ablasjon
|
Pasienter med atrietrombe diagnostisert ved pre-prosedyre transøsofageal ekkokardiografi, og uten kongestiv hjertesvikt, hypertensjon, diabetes mellitus, historie med slag eller forbigående iskemisk anfall, og i alderen under 75 minimumsverdi = 0 maksimumsverdi = 6, med størst risiko for hjerneslag
|
maksimalt 48 timer før ablasjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Antoine MILHEM, MD, Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Calkins H, Hindricks G, Cappato R, Kim YH, Saad EB, Aguinaga L, Akar JG, Badhwar V, Brugada J, Camm J, Chen PS, Chen SA, Chung MK, Nielsen JC, Curtis AB, Davies DW, Day JD, d'Avila A, de Groot NMSN, Di Biase L, Duytschaever M, Edgerton JR, Ellenbogen KA, Ellinor PT, Ernst S, Fenelon G, Gerstenfeld EP, Haines DE, Haissaguerre M, Helm RH, Hylek E, Jackman WM, Jalife J, Kalman JM, Kautzner J, Kottkamp H, Kuck KH, Kumagai K, Lee R, Lewalter T, Lindsay BD, Macle L, Mansour M, Marchlinski FE, Michaud GF, Nakagawa H, Natale A, Nattel S, Okumura K, Packer D, Pokushalov E, Reynolds MR, Sanders P, Scanavacca M, Schilling R, Tondo C, Tsao HM, Verma A, Wilber DJ, Yamane T. 2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation. Heart Rhythm. 2017 Oct;14(10):e275-e444. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.05.012. Epub 2017 May 12. No abstract available.
- Gage BF, Waterman AD, Shannon W, Boechler M, Rich MW, Radford MJ. Validation of clinical classification schemes for predicting stroke: results from the National Registry of Atrial Fibrillation. JAMA. 2001 Jun 13;285(22):2864-70. doi: 10.1001/jama.285.22.2864.
- Milhem A, Ingrand P, Treguer F, Cesari O, Da Costa A, Pavin D, Rivat P, Badenco N, Abbey S, Zannad N, Winum PF, Mansourati J, Maury P, Bader H, Savoure A, Sacher F, Andronache M, Allix-Beguec C, De Chillou C, Anselme F; ATE Study Group. Exclusion of Intra-Atrial Thrombus Diagnosis Using D-Dimer Assay Before Catheter Ablation of Atrial Fibrillation. JACC Clin Electrophysiol. 2019 Feb;5(2):223-230. doi: 10.1016/j.jacep.2018.09.009. Epub 2018 Nov 1.
- Natale A, Mohanty S, Goldstein L, Gomez T, Hunter TD. Real-world safety of catheter ablation for atrial fibrillation with contact force or cryoballoon ablation. J Interv Card Electrophysiol. 2021 Apr;60(3):445-452. doi: 10.1007/s10840-020-00734-w. Epub 2020 May 11.
- Scherr D, Dalal D, Chilukuri K, Dong J, Spragg D, Henrikson CA, Nazarian S, Cheng A, Berger RD, Abraham TP, Calkins H, Marine JE. Incidence and predictors of left atrial thrombus prior to catheter ablation of atrial fibrillation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2009 Apr;20(4):379-84. doi: 10.1111/j.1540-8167.2008.01336.x. Epub 2008 Oct 27.
- Puwanant S, Varr BC, Shrestha K, Hussain SK, Tang WH, Gabriel RS, Wazni OM, Bhargava M, Saliba WI, Thomas JD, Lindsay BD, Klein AL. Role of the CHADS2 score in the evaluation of thromboembolic risk in patients with atrial fibrillation undergoing transesophageal echocardiography before pulmonary vein isolation. J Am Coll Cardiol. 2009 Nov 24;54(22):2032-9. doi: 10.1016/j.jacc.2009.07.037.
- Milhem A, Anselme F, Da Costa A, Abbey S, Mansourati J, Bader H, Winum PF, Badenco N, Maury P, Dompnier A, Shah D, Johner N, Taieb J, Bertrand J, Treguer F, Amelot M, Ingrand P, Allix-Beguec C. ATE Score Diagnostic Accuracy for Predicting the Absence of Intra-Atrial Thrombi Before AF Ablation. JACC Clin Electrophysiol. 2023 Dec;9(12):2550-2557. doi: 10.1016/j.jacep.2023.08.019. Epub 2023 Oct 4.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2017/P02/211
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Atrieflimmer
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterAmerican Heart AssociationRekrutteringVoksne kreftpasienter | Høyre atrial trombeForente stater
-
Pusan National University HospitalHar ikke rekruttert ennåHjerteimplanterbar elektronisk enhet | Atrial High Rate EpisodeKorea, Republikken
-
W.L.Gore & AssociatesFullført
-
The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical...UkjentAtrieflimmer | Hjerteombygging, atrial | Sacubitril/Valsartan
-
Helios Klinikum PforzheimRekrutteringHøyre hjertesvikt | Trikuspidal regurgitasjon | Hjerteombygging, Ventrikulær | Hjerteombygging, atrialTyskland
-
Henry Ford Health SystemTilbaketrukket
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrutteringFlutter, Atrial | Kateterablasjon | Cavotricuspid Isthmus Dependent Høyre Atrial FlutterTsjekkisk Republikk
-
Nobles Medical Technologies II IncPåmelding etter invitasjonForamen Ovale, patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, hjerteForente stater, Italia
-
HeartStitch.ComUkjentForamen Ovale, patent | Septal defekt, atrial | Septaldefekt, hjerteForente stater
-
Prof. Dr. med. Ingo EitelRekrutteringAtrial hypertensjonTyskland
Kliniske studier på ATE-poengsum
-
NYU Langone HealthFullførtAnemi av prematuritet (AOP)Forente stater