Evaluering av resultater for etnisk forskjellige pasienter med type 2-diabetes som deltar i et diabetesopplæringsprogram (DSMES)

Diabetes er en kronisk og en progressiv metabolsk lidelse som krever aktiv pasientinvolvering for å effektivt administrere ernæring, fysisk aktivitet og medisinering for optimale resultater. Selvledelse er et kritisk aspekt ved diabetesbehandling, og en rekke studier har etablert behovet for at personer med diabetes skal være kunnskapsrike om tilstanden deres og være aktivt involvert i behandlingen for effektivt å redusere risikoen for fremtidige helsekomplikasjoner og forbedre andre utfall. Utdannelse og støtte for selvledelse av diabetes (DSMES) kan hjelpe pasienter med å effektivt engasjere seg i og utføre sine diabetesrelaterte egenomsorgsaktiviteter. Imidlertid deltar bare et lite antall pasienter med diabetes i DSMES. Noen få studier på dette området har fremhevet både lege- og pasientrelaterte faktorer som kan påvirke mottak av DSMES. Pasientenes involvering i et DSMES-program fortsetter i stor grad å være foranlediget av en legehenvisning, og det har blitt antydet at forbedring av legens involvering i DSMES-prosessen kan øke det generelle pasientengasjementet og etterlevelsen av slike programmer.

Som en del av den foreslåtte studien med blandede metoder, i fase 1, vil det bli gjennomført dybdeundersøkelser (eller intervjuer) med: (a) leger som tar seg av personer med type 2-diabetes, (b) DSMES-leverandører (f.eks. sertifiserte diabetespedagoger, diabetessykepleiere, dietister) og (b) pasienter med type 2 diabetes angående deres oppfatning av diabetesopplæringsprogrammer, barrierer og tilretteleggere for engasjement. Funnene fra fase 1 vil bli delt med utdanningsteamet ved et diabetessenter på et samfunnssykehus i Orange County, California for å informere om endringer i deres eksisterende diabetesopplæringsplan for å gjøre den mer pasientsentrert og forbedre legens engasjement og støtte. Som en del av fase 2 vil det nyutviklede programmet bli implementert med en mangfoldig kohort på 90 pasienter med type 2 diabetes. Pasientdeltakelse (oppmøte) i DSMES-prosessen vil bli dokumentert som en primær markør for pasientengasjement mens deres kliniske og psykososiale utfall vil tjene som sekundære indikatorer. Blant andre utfall vil lege, pedagog og pasienttilfredshet med den nyutviklede henvisningsprosessen også bli vurdert som et mål på intervensjonsakseptabilitet og suksess.