Bewertung der Ergebnisse für ethnisch unterschiedliche Patienten mit Typ-2-Diabetes, die an einem Diabetes-Aufklärungsprogramm teilnehmen (DSMES)

Diabetes ist eine chronische und fortschreitende Stoffwechselstörung, die eine aktive Beteiligung des Patienten erfordert, um Ernährung, körperliche Aktivität und Medikamente für optimale Ergebnisse effektiv zu steuern. Selbstmanagement ist ein kritischer Aspekt der Diabetesversorgung, und eine Vielzahl von Studien hat festgestellt, dass Menschen mit Diabetes über ihre Erkrankung Bescheid wissen und aktiv an der Behandlung beteiligt sein müssen, um das Risiko zukünftiger gesundheitlicher Komplikationen effektiv zu reduzieren und andere Ergebnisse zu verbessern. Diabetes Self-Management Education and Support (DSMES) kann Patienten helfen, sich effektiv an ihren diabetesbezogenen Selbstversorgungsaktivitäten zu beteiligen und diese durchzuführen. Allerdings nehmen nur wenige Patienten mit Diabetes an DSMES teil. Einige Studien in diesem Bereich haben sowohl arzt- als auch patientenbezogene Faktoren hervorgehoben, die den Erhalt von DSMES beeinflussen könnten. Die Beteiligung von Patienten an einem DSMES-Programm wird weiterhin weitgehend durch eine ärztliche Überweisung veranlasst, und es wurde vorgeschlagen, dass eine verbesserte Einbeziehung der Ärzte in den DSMES-Prozess die allgemeine Patientenbeteiligung und Einhaltung solcher Programme verbessern könnte.

Als Teil der vorgeschlagenen Mixed-Methods-Studie werden in Phase 1 eingehende Befragungen (oder Interviews) durchgeführt mit: (a) Ärzten, die Menschen mit Typ-2-Diabetes betreuen, (b) DSMES-Anbietern (z. B. zertifizierten Diabetes-Pädagogen, Diabetes-Pflegekräfte, Ernährungsberater) und (b) Patienten mit Typ-2-Diabetes hinsichtlich ihrer Wahrnehmung von Diabetes-Aufklärungsprogrammen, Hindernissen und Förderern des Engagements. Die Erkenntnisse aus Phase 1 werden mit dem Schulungsteam eines Diabeteszentrums in einem Gemeindekrankenhaus in Orange County, Kalifornien, geteilt, um über Änderungen an ihrem derzeit bestehenden Lehrplan für die Diabetesschulung zu informieren, um ihn patientenzentrierter zu gestalten und das Engagement und die Unterstützung der Ärzte zu verbessern. Als Teil von Phase 2 wird das neu entwickelte Programm mit einer vielfältigen Kohorte von 90 Patienten mit Typ-2-Diabetes durchgeführt. Die Patientenbeteiligung (Anwesenheit) am DSMES-Prozess wird als primärer Marker für das Patientenengagement dokumentiert, während ihre klinischen und psychosozialen Ergebnisse als sekundäre Indikatoren dienen. Neben anderen Ergebnissen wird auch die Zufriedenheit von Ärzten, Erziehern und Patienten mit dem neu entwickelten Überweisungsprozess als Maß für die Akzeptanz und den Erfolg der Intervention bewertet.