Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av et utdannings- og støtteprogram for Digital Diabetes Self-Management

8. april 2024 oppdatert av: Omada Health, Inc.

Randomisert kontrollert studie for å evaluere effektiviteten av en integrert livsstilsstyringsløsning med kontinuerlig glukoseovervåking for type 2-diabetes

Målet med denne studien er å undersøke effektiviteten til en integrert løsning, definert som en kombinasjon av Abbott FreeStyle Libre 14-dagers CGM-sensor og Omadas omsorgsteams mottak av sanntids, kontinuerlige glukosedata fra sensoren og inkorporering av denne data inn i omsorgstilbudet deres innenfor rammen av Omada for diabetes-programmet for voksne med type 2-diabetes (T2D). Denne randomiserte kontrollstudien vil teste effekten av den integrerte løsningen på HbA1c, CGM-avledede beregninger og andre relevante diabetesbehandlingsresultater over seks måneder sammenlignet med gjeldende standard for omsorg.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Type 2 diabetes (T2D) bidrar vesentlig til sykelighet og dødelighet i USA. Livsstilsledelse er en grunnleggende komponent i omsorg for T2D. Dette inkluderer opplæring og støtte til selvledelse, medisinsk ernæringsterapi, fysisk aktivitet, rådgivning om røykeslutt og psykososial omsorg for personen med diabetes. Diabetes self-management education and support (DSMES) gjelder spesifikt å hjelpe folk tilegne seg kunnskapen, ferdighetene og evnene til diabetes egenomsorg, og hjelpe folk til å engasjere seg i den helserelaterte atferden som er nødvendig for å håndtere denne tilstanden på en kontinuerlig basis. Forskning har vist at DSMES-programmer som målretter atferdsendringer med intensiv rådgivning og støtte fører til forbedret glukosekontroll.

De siste årene har teknologiaktiverte plattformer blitt utviklet for å levere selvledelsesstøtte og opplæring virtuelt, og kommersielle produkter er vanlige. Disse plattformene lar personer med kroniske sykdommer få tilgang til selvledelsesstøtte og utdanning gjennom sine personlige mobile enheter (f.eks. smarttelefoner, nettbrett, bærbare datamaskiner) og eliminerer behovet for å reise til fysiske fasiliteter for diabetesopplæringsøkter. Den økte bekvemmeligheten gir potensial til å øke tilgang, tilgjengelighet og aksept.

Utviklingen av Continuous Glucose Monitoring (CGM) har ytterligere avansert pleie og behandling av T2D. Spesielt sanntids CGM lar personen se sanntids glukoseavlesninger og mønstre over tid, uten behov for smertefulle fingerstikker. Mens flertallet av studier av CGM har blitt utført med personer med T2D som bruker insulin, har noen kliniske studier vist at bruk av sanntids CGM er assosiert med forbedringer i glykemisk kontroll hos personer med T2D som ikke bruker insulin.

De gjeldende standardene for omsorg for diabetes anbefaler bruk av CGM for personer med type 1 og 2 diabetes når det er kombinert med "robust diabetesopplæring, opplæring og støtte". Det er imidlertid mangel på godt integrerte løsninger som kombinerer den potensielle fordelen med både digitalt levert DSMES og CGM på en sømløs måte. Derfor er formålet med denne studien å undersøke effektiviteten av en ny integrert løsning av et digitalt levert T2D-selvledelsesopplærings- og støtteprogram med en kontinuerlig glukosemonitor (CGM) innebygd i den digitale plattformen. Den randomiserte kontrollstudien vil teste effekten av den nye løsningen for å forbedre HbA1c og relaterte CGM-avledede utfall og relevante diabetesbehandlingsresultater over seks måneder relatert til gjeldende standard for omsorg.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

100

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • California
      • San Mateo, California, Forente stater, 94401
        • Evidation Health

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. 18 år eller eldre
  2. Bor i USA og har en gyldig postadresse
  3. Snakker, leser og forstår engelsk som hovedspråk
  4. Være villig og i stand til å gi skriftlig, signert og datert informert samtykke
  5. Har en selvrapportert diagnose type 2 diabetes før innmelding i minst 6 måneder
  6. Selvrapporterer HbA1c-verdi ≥8,0 % eller kjenner ikke HbA1c-nivået fra siste test tatt i løpet av de siste 6 månedene
  7. Behandlingsregime inkluderer kosthold og trening alene, oral glukosesenkende medisin, ikke-insulin injiserbare medisiner, basal insulin og/eller kombinasjon av basal insulin pluss orale medisiner. Ikke mer enn 15 % av den totale prøven kan være på kombinasjon av basal insulin/oral medisin.

    en. Dersom kuren er basal insulin med orale medisiner, må deltakeren ha startet basal insulin i tillegg til oral medisin minst 6 måneder før påmelding.

  8. For tiden på medisinering i minst 3 måneder før påmelding
  9. HbA1c større enn eller lik 8,0 % som vist ved laboratorie-HbA1c ved sekundær screening
  10. Gjennomsnittlig daglig tid i området mellom 70 og 180 mg/dL [TIR 70-180] ved bruk av en 14 dagers blindet CGM (med minst 3 dager med brukbare data) etter registrering før randomisering < 60 %
  11. Har en kompatibel smarttelefon som kjører enten Android OS 5.0 eller nyere, eller iPhone 7 eller nyere, som kjører iOS 11 eller nyere med et pågående dataabonnement
  12. Er villig til å sette opp en nettkonto ved å bruke Omada Health Program/appen og LibreLink-appen, og godtar å dele CGM-dataene deres med utpekte helsepersonell knyttet til studien.
  13. Må være villig til å fullføre alle studieoppgaver som spesifisert i protokollen
  14. Må rapportere at de er i samsvar med diabetesbehandlingsplanen og må være villig til å følge medikamentregimet gjennom hele studien.
  15. Ikke i en annen klinisk studie for øyeblikket

Ekskluderingskriterier:

  1. Type 1 diabetes eller en historie med diabetisk ketoacidose
  2. Selvrapportert HbA1c < 8,0 %
  3. Selvrapportert tilstand som fører til forventet levealder < 12 måneder
  4. Gravid, prøver å bli gravid eller er ikke villig og i stand til å praktisere prevensjon i løpet av studiens varighet (gjelder kun kvinnelige deltakere)
  5. Har for tiden selvrapporterte hudlesjoner, arrdannelse, rødhet, infeksjon eller ødem på applikasjonsstedene som kan forstyrre enhetens plassering eller nøyaktigheten av interstitielle glukosemålinger. Dette inkluderer kjent allergi mot lim av medisinsk kvalitet eller isopropylalkohol som brukes til å desinfisere hud
  6. Har planlagt røntgen-, MR- eller CT-avtale i studieperiodene for CGM-måling med FreeStyle Libre Pro, og avtalen(e) kan ikke ombestilles
  7. Bruker for tiden måltidsbolusinjeksjoner av insulin, ferdigblandede insulinformuleringer eller en kontinuerlig subkutan infusjon av insulin
  8. Synshemming som vil hindre muligheten til å se sensordata eller bruke Omada-plattformen
  9. Har hatt noe av følgende de siste 3 månedene:

    • Forbigående iskemisk angrep eller hjerneslag
    • Hjerteinfarkt (hjerteinfarkt)
    • Sykehusinnleggelse for kongestiv hjertesvikt
    • Hjertekirurgi (som koronar bypass grafting (CABG), koronar arterie stenting)
    • Hvis det har gått > 3 måneder siden noe av det ovennevnte, må søkeren godkjennes av sin primærlege for å trene
  10. Bariatrisk/gastrisk bypass-operasjon, inkludert gastrisk sleeve, gastrisk ballong i løpet av de siste 6 månedene
  11. Deltakelse i andre forskningsstudier som involverer medisiner eller utstyr innen 1 måned før påmelding
  12. Organtransplantasjon (nyre, lever osv.) i løpet av de siste 6 månedene
  13. Nylig (innen de siste 6 månedene) eller planlagt kreftbehandling (kjemoterapi, stråling, benmargstransplantasjon, kreftrelatert kirurgi - ikke inkludert hormonell kjemoterapi, som tamoxifen)
  14. Selvrapportert nedsatt nyrefunksjon, definert som estimert glomerulær filtrasjonshastighet <30 ml/min/1,73 m2
  15. Språkbarrierer som hindrer forståelse av studieaktiviteter og informert samtykke
  16. For tiden på et rutineregime med glukokortikoider eller psykotrope medisiner
  17. Selvrapportert alkohol- eller rusmisbruksproblem eller avhengighet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Velferdstandard
Alle deltakere som er randomisert til standarden for omsorg/kontrollarm vil bli bedt om å fortsette med sin nåværende omsorgsplan og omsorgsteam for håndtering av diabetes.
Eksperimentell: Integrert løsning
Et nettbasert program for Diabetes Self-Management, Education and Support (DSMES) som inkluderer personlig coaching av en sertifisert Diabetes Care and Education Specialist (CDCES), sporingsverktøy og FreeStyle Libre CGMs, en bærbar sensor med dataskanningsevne tilgjengelig via smarttelefonen app.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i HbA1c
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Ikke-fastende venøs blodprøve
Baseline, 3 måneder, 6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i daglig tid i området [70-180] mg/dL
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Avledet fra kontinuerlig glukosemonitor
Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Endring i kroppsvekt
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Målt med digital vekt i strømpefot
Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Endring i hvileblodtrykk
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Samlet med en automatisert, kalibrert blodtrykksmåler med selvoppblåsende mansjett
Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Endring i diabetes nød
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder
Diabetes Distress Scale, et 17-elements selvrapporteringsskjema, som fanger opp fire dimensjoner: emosjonell belastning, regimetød, mellommenneskelig nød og legeplager relatert til diabetes og diabetes egenomsorg
Baseline, 3 måneder, 6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Sarah Linke, PhD, Omada Health, Inc.
  • Hovedetterforsker: David Kerr, MBChB, DM, FRCPE, Evidation Health

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

31. mai 2022

Primær fullføring (Faktiske)

24. januar 2024

Studiet fullført (Faktiske)

24. januar 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

5. mai 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. mai 2022

Først lagt ut (Faktiske)

10. mai 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

8. april 2024

Sist bekreftet

1. april 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Type 2 diabetes

Kliniske studier på Online Diabetes Self-Management Education and Support (DSMES) Program

3
Abonnere