Évaluation des résultats pour les patients de diverses ethnies atteints de diabète de type 2 participant à un programme d'éducation sur le diabète (DSMES)

Le diabète est un trouble métabolique chronique et progressif qui nécessite une participation active du patient pour gérer efficacement la nutrition, l'activité physique et les médicaments afin d'obtenir des résultats optimaux. L'autogestion est un aspect essentiel des soins du diabète et diverses études ont établi la nécessité pour les personnes atteintes de diabète de connaître leur état et de participer activement à sa prise en charge afin de réduire efficacement le risque de futures complications de santé et d'améliorer d'autres résultats. L'éducation et le soutien à l'autogestion du diabète (DSMES) peuvent aider les patients à s'engager et à réaliser efficacement leurs activités d'auto-soins liés au diabète. Cependant, seul un petit nombre de patients diabétiques participent au DSMES. Quelques études dans ce domaine ont mis en évidence à la fois des facteurs liés au médecin et au patient qui pourraient affecter la réception du DSMES. L'implication des patients dans un programme DSMES continue d'être largement motivée par la recommandation d'un médecin et il a été suggéré que l'amélioration de l'implication des médecins dans le processus DSMES pourrait améliorer l'engagement global des patients et leur adhésion à ces programmes.

Dans le cadre de l'étude à méthodes mixtes proposée, dans la phase 1, des enquêtes approfondies (ou des entretiens) seront menées auprès de : (a) médecins s'occupant de personnes atteintes de diabète de type 2, (b) prestataires du DSMES (par exemple, éducateurs certifiés en diabète, infirmières en diabète, diététistes) et (b) les patients atteints de diabète de type 2 concernant leur perception des programmes d'éducation sur le diabète, des obstacles et des facilitateurs à l'engagement. Les résultats de la phase 1 seront partagés avec l'équipe d'éducation d'un centre du diabète dans un hôpital communautaire du comté d'Orange, en Californie, pour éclairer les changements apportés à leur programme d'éducation sur le diabète actuellement existant afin de le rendre plus centré sur le patient et d'améliorer l'engagement et le soutien des médecins. Dans le cadre de la phase 2, le programme nouvellement développé sera mis en œuvre avec une cohorte diversifiée de 90 patients atteints de diabète de type 2. La participation des patients (assiduité) au processus DSMES sera documentée comme un marqueur principal de l'engagement des patients tandis que leurs résultats cliniques et psychosociaux serviront d'indicateurs secondaires. Entre autres résultats, la satisfaction des médecins, des éducateurs et des patients à l'égard du nouveau processus d'aiguillage sera également évaluée en tant que mesure de l'acceptabilité et du succès de l'intervention.