Оценка результатов для пациентов с диабетом 2 типа, принадлежащих к разным этническим группам, участвующих в программе обучения диабету (DSMES)

Диабет является хроническим и прогрессирующим нарушением обмена веществ, которое требует активного участия пациента для эффективного управления питанием, физической активностью и приемом лекарств для достижения оптимальных результатов. Самоконтроль является важнейшим аспектом лечения диабета, и ряд исследований установил необходимость того, чтобы люди с диабетом были осведомлены о своем состоянии и активно участвовали в его управлении, чтобы эффективно снизить риск будущих осложнений со здоровьем и улучшить другие результаты. Обучение и поддержка по самоконтролю при диабете (DSMES) могут помочь пациентам эффективно участвовать в мероприятиях по самопомощи, связанных с диабетом, и выполнять их. Однако лишь небольшое число пациентов с диабетом участвует в DSMES. Несколько исследований в этой области выявили факторы, связанные как с врачом, так и с пациентом, которые могут повлиять на получение DSMES. Участие пациентов в программе DSMES по-прежнему в значительной степени обусловлено направлением врача, и было высказано предположение, что улучшение участия врача в процессе DSMES может повысить общую вовлеченность пациентов и их приверженность таким программам.

В рамках предлагаемого исследования смешанных методов на этапе 1 будут проведены углубленные опросы (или интервью) с: (а) врачами, ухаживающими за людьми с диабетом 2 типа, (б) поставщиками услуг DSMES (например, сертифицированными преподавателями диабета, диабетических медсестер, диетологов) и (b) пациентов с диабетом 2 типа в отношении их восприятия программ обучения диабету, барьеров и факторов, способствующих вовлечению. Результаты Фазы 1 будут переданы образовательной команде в диабетическом центре в больнице округа Ориндж, штат Калифорния, чтобы сообщить об изменениях в их существующей учебной программе по диабету, чтобы сделать ее более ориентированной на пациента и улучшить взаимодействие и поддержку врачей. В рамках Фазы 2 новая разработанная программа будет реализована для разнообразной когорты из 90 пациентов с диабетом 2 типа. Участие (посещаемость) пациентов в процессе DSMES будет задокументировано как первичный показатель вовлеченности пациентов, в то время как их клинические и психосоциальные результаты будут служить вторичными показателями. Помимо других результатов, удовлетворенность врачей, педагогов и пациентов новым разработанным процессом направления также будет оцениваться как мера приемлемости и успеха вмешательства.