Tulosten arviointi etnisesti monimuotoisille tyypin 2 diabetespotilaille, jotka osallistuvat diabeteskasvatusohjelmaan (DSMES)

Diabetes on krooninen ja etenevä aineenvaihduntahäiriö, joka edellyttää potilaan aktiivista osallistumista ravinnon, fyysisen aktiivisuuden ja lääkityksen hallintaan optimaalisten tulosten saavuttamiseksi. Itsehoito on kriittinen osa diabeteksen hoitoa, ja useat tutkimukset ovat osoittaneet, että diabetesta sairastavien ihmisten on oltava perillä tilastaan ​​ja osallistuttava aktiivisesti sen hallintaan, jotta voidaan tehokkaasti vähentää tulevien terveyskomplikaatioiden riskiä ja parantaa muita tuloksia. Diabeteksen itsehallinnon koulutus ja tuki (DSMES) voivat auttaa potilaita osallistumaan tehokkaasti diabetekseen liittyviin itsehoitotoimintoihinsa. Kuitenkin vain pieni osa diabeetikoista osallistuu DSMES:iin. Muutamat tutkimukset tällä alalla ovat tuoneet esiin sekä lääkäriin että potilaaseen liittyviä tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa DSMES:n saamiseen. Potilaiden osallistuminen DSMES-ohjelmaan perustuu edelleen suurelta osin lääkärin lähetteeseen, ja on ehdotettu, että lääkärien osallistumisen parantaminen DSMES-prosessiin voisi parantaa potilaiden yleistä sitoutumista ja noudattamista tällaisissa ohjelmissa.

Osana ehdotettua sekamenetelmätutkimusta vaiheessa 1 tehdään perusteellisia tutkimuksia (tai haastatteluja) seuraavien kanssa: (a) tyypin 2 diabeetikoita hoitavat lääkärit, (b) DSMES-palveluntarjoajat (esim. diabeteshoitajat, ravitsemusterapeutit) ja (b) tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat koskien heidän näkemystään diabeteksen koulutusohjelmista, esteistä ja osallistumisen edistäjistä. Vaiheen 1 havainnot jaetaan Orange Countyssa, Kaliforniassa sijaitsevan yhteisösairaalan diabeteskeskuksen koulutustiimille, jotta he voivat tiedottaa muutoksista heidän nykyiseen diabeteskoulutussuunnitelmaan, jotta siitä tulisi potilaskeskeisempi ja parantaa lääkärien sitoutumista ja tukea. Osana vaihetta 2 äskettäin kehitetty ohjelma toteutetaan 90 tyypin 2 diabetespotilaan monipuolisella kohortilla. Potilaiden osallistuminen (läsnäolo) DSMES-prosessiin dokumentoidaan ensisijaisena potilaan sitoutumisen merkkinä, kun taas heidän kliiniset ja psykososiaaliset tulokset toimivat toissijaisina indikaattoreina. Intervention hyväksyttävyyden ja onnistumisen mittana arvioidaan muiden tulosten ohella myös lääkärin, kouluttajan ja potilaiden tyytyväisyyttä äskettäin kehitettyyn läheteprosessiin.