- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03507387
Forebyggende intramuskulær fenylefrin ved elektivt keisersnitt under spinalbedøvelse
2. juli 2019 oppdatert av: Chao Xu, Xuzhou Medical University
Forebyggende intramuskulær fenylefrin i elektivt keisersnitt under spinalbedøvelse: en randomisert kontrollert tiral
Spinalbedøvelse er den foretrukne anestesimetoden ved keisersnitt for å gi tilfredsstillende analgesi og muskelavslappende med mindre påvirkning på luftveiene.
Imidlertid oppsto hypotensjon ofte på grunn av blokkering av sympatisk nerve, noe som forårsaket mors nedgang i frontallappens oksygenering, kvalme oppkast og reduksjon av uteroplacental perfusjon.
Flere tiltak brukes for å forebygge eller behandle hypotensjon forårsaket av spinal anestesi: prehydrering, lemkompresjon, venstre sidehelling av operasjonsbord eller bruk av vasopressorer.
I det siste tiåret var den mest anbefalte vasopressoren for å forebygge eller behandle hypotensjon ved spinalanestesi ved keisersnitt fenylefrin, en α-adrenerg reseptor, som opprettholder mors blodtrykk og føtal syre-base-tilstand.
I klinisk arbeid er det to måter å bruke fenylefrin på: intravenøs metode med kortere debuttid (flere sekunder og varighet (flere minutter) og intramuskulær metode med lengre debuttid (10-15 minutter) og varighet (1 time).
Mange studier viste den beskyttende effekten av forebyggende intravenøs fenylefrin på mors hemodynamikk og neonatal syre-basestatus.
Imidlertid rapporterte få studier effekten av forebyggende intramuskulært fenylefrin på keisersnitt under spinalbedøvelse.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hypotensjon forekom ofte hos fødende som gjennomgikk keisersnitt i spinalbedøvelse.
Denne studien tar sikte på å finne ut om forebyggende intramuskulær fenylefrin kan forbedre fosterets syre-base-tilstand og mors hemodynamikk.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
99
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221000
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 40 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år til 40 år.
- Elektivt keisersnitt
- American Society of Anesthesiologists (ASA) karakter fra I til Ⅱ, høyde fra 150 cm til 180 cm, BMI <40kg/m2
- Singleton graviditet
- Uten graviditetskomplikasjoner
Ekskluderingskriterier:
- Flergangsgraviditet
- Preoperativ bradykardi
- Koagulasjonsdysfunksjon
- Fødsler med hypertensjon, diabetes, eclampsia og andre svangerskapskomplikasjoner.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intramuskulær fenylefringruppe
Pasienter i intramuskulær fenylefringruppe vil få spinalbedøvelse med bupivakain.
5 mg (1 ml) fenylefrin intramuskulær injeksjon vil bli gitt i gluteus maximus-muskelen før anestesi. 1 ml 0,9 % normal saltvannsinjeksjon vil bli gitt etter at subaraknoidalinjeksjonen er fullført.
|
5 mg (1ml) fenylefrin intramuskulær injeksjon vil bli gitt i gluteus maximus muskelen før anestesi.100ug
(1 ml) fenylefrin intravenøs injeksjon vil bli gitt etter at subaraknoidal injeksjonen er fullført.
Andre navn:
1 ml 0,9 % normal saltvann intramuskulær injeksjon vil bli gitt i gluteus maximus muskel før anestesi og etter at subaraknoidal injeksjon er fullført.
Andre navn:
Alle pasienter vil få spinalbedøvelse med bupivakain.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Intravenøs fenylefringruppe
Pasienter i intravenøs fenylefringruppe vil få spinalbedøvelse med bupivakain.
1 ml av 0,9 % normal saltvann intramuskulær injeksjon vil bli gitt i gluteus maximus muskel før anestesi.100ug
(1 ml) fenylefrin intravenøs injeksjon vil bli gitt etter at subaraknoidal injeksjon er fullført.
|
5 mg (1ml) fenylefrin intramuskulær injeksjon vil bli gitt i gluteus maximus muskelen før anestesi.100ug
(1 ml) fenylefrin intravenøs injeksjon vil bli gitt etter at subaraknoidal injeksjonen er fullført.
Andre navn:
1 ml 0,9 % normal saltvann intramuskulær injeksjon vil bli gitt i gluteus maximus muskel før anestesi og etter at subaraknoidal injeksjon er fullført.
Andre navn:
Alle pasienter vil få spinalbedøvelse med bupivakain.
Andre navn:
|
|
Placebo komparator: Placebo gruppe
Pasienter i intravenøs fenylefringruppe vil få spinalbedøvelse med bupivakain.
1 ml av 0,9 % normal saltvann intramuskulær injeksjon vil bli gitt i gluteus maximus muskel før anestesi.
1 ml 0,9 % normal saltvannsinjeksjon vil bli gitt etter at subaraknoidalinjeksjonen er fullført.
|
5 mg (1ml) fenylefrin intramuskulær injeksjon vil bli gitt i gluteus maximus muskelen før anestesi.100ug
(1 ml) fenylefrin intravenøs injeksjon vil bli gitt etter at subaraknoidal injeksjonen er fullført.
Andre navn:
1 ml 0,9 % normal saltvann intramuskulær injeksjon vil bli gitt i gluteus maximus muskel før anestesi og etter at subaraknoidal injeksjon er fullført.
Andre navn:
Alle pasienter vil få spinalbedøvelse med bupivakain.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Umbilical arteriepotensial for hydrogen (pH)
Tidsramme: etter at barnet er født
|
oppdaget av en blodgassanalysator
|
etter at barnet er født
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Umbilical venøst potensial for hydrogen (pH)
Tidsramme: etter at barnet er født
|
oppdaget av en blodgassanalysator
|
etter at barnet er født
|
|
Umbilical arterie base overskudd
Tidsramme: etter at barnet er født
|
oppdaget av en blodgassanalysator
|
etter at barnet er født
|
|
Umbilical venøs base overskudd
Tidsramme: etter at barnet er født
|
oppdaget av en blodgassanalysator
|
etter at barnet er født
|
|
Umbilical arterie partialtrykk av oksygen (PaO2)
Tidsramme: etter at barnet er født
|
oppdaget av en blodgassanalysator
|
etter at barnet er født
|
|
Umbilical venøst partialtrykk av oksygen (PaO2)
Tidsramme: etter at barnet er født
|
oppdaget av en blodgassanalysator
|
etter at barnet er født
|
|
Umbilical arterie partialtrykk av karbondioksid (PaCO2)
Tidsramme: etter at barnet er født
|
oppdaget av en blodgassanalysator
|
etter at barnet er født
|
|
Umbilical venøst partialtrykk av karbondioksid (PaCO2)
Tidsramme: etter at barnet er født
|
oppdaget av en blodgassanalysator
|
etter at barnet er født
|
|
Umbilical arterie laktat
Tidsramme: etter at barnet er født
|
oppdaget av en blodgassanalysator
|
etter at barnet er født
|
|
Navle venøst laktat
Tidsramme: etter at barnet er født
|
oppdaget av en blodgassanalysator
|
etter at barnet er født
|
|
Umbilical arterie glukose
Tidsramme: etter at barnet er født
|
oppdaget av en blodgassanalysator
|
etter at barnet er født
|
|
Umbilical venøs glukose
Tidsramme: etter at barnet er født
|
oppdaget av en blodgassanalysator
|
etter at barnet er født
|
|
Forekomst av føtal acidose
Tidsramme: etter at barnet er født
|
Navlearterie pH-verdi<7,20
|
etter at barnet er født
|
|
Forekomst av hypotensjon
Tidsramme: intraoperativt
|
reduksjon av systolisk blodtrykk > 20 % baseline verdier
|
intraoperativt
|
|
Forekomst av hypertensjon
Tidsramme: intraoperativt
|
økning av systolisk blodtrykk > 20 % baseline verdier
|
intraoperativt
|
|
Forekomst av bradykardi
Tidsramme: intraoperativt
|
hjertefrekvens <50 bpm
|
intraoperativt
|
|
Forekomst av kvalme eller oppkast
Tidsramme: intraoperativt
|
observert av anestesilege
|
intraoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Chao Xu, M.D., The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Foss VT, Christensen R, Rokamp KZ, Nissen P, Secher NH, Nielsen HB. Effect of phenylephrine vs. ephedrine on frontal lobe oxygenation during caesarean section with spinal anesthesia: an open label randomized controlled trial. Front Physiol. 2014 Mar 3;5:81. doi: 10.3389/fphys.2014.00081. eCollection 2014.
- Macarthur A, Riley ET. Obstetric anesthesia controversies: vasopressor choice for postspinal hypotension during cesarean delivery. Int Anesthesiol Clin. 2007 Winter;45(1):115-32. doi: 10.1097/AIA.0b013e31802b8d53. No abstract available.
- Mon W, Stewart A, Fernando R, Ashpole K, El-Wahab N, MacDonald S, Tamilselvan P, Columb M, Liu YM. Cardiac output changes with phenylephrine and ephedrine infusions during spinal anesthesia for cesarean section: A randomized, double-blind trial. J Clin Anesth. 2017 Feb;37:43-48. doi: 10.1016/j.jclinane.2016.11.001. Epub 2016 Dec 26.
- Thomas DG, Robson SC, Redfern N, Hughes D, Boys RJ. Randomized trial of bolus phenylephrine or ephedrine for maintenance of arterial pressure during spinal anaesthesia for Caesarean section. Br J Anaesth. 1996 Jan;76(1):61-5. doi: 10.1093/bja/76.1.61.
- Lin FQ, Qiu MT, Ding XX, Fu SK, Li Q. Ephedrine versus phenylephrine for the management of hypotension during spinal anesthesia for cesarean section: an updated meta-analysis. CNS Neurosci Ther. 2012 Jul;18(7):591-7. doi: 10.1111/j.1755-5949.2012.00345.x.
- Mohta M, Aggarwal M, Sethi AK, Harisinghani P, Guleria K. Randomized double-blind comparison of ephedrine and phenylephrine for management of post-spinal hypotension in potential fetal compromise. Int J Obstet Anesth. 2016 Aug;27:32-40. doi: 10.1016/j.ijoa.2016.02.004. Epub 2016 Feb 21.
- Saravanan S, Kocarev M, Wilson RC, Watkins E, Columb MO, Lyons G. Equivalent dose of ephedrine and phenylephrine in the prevention of post-spinal hypotension in Caesarean section. Br J Anaesth. 2006 Jan;96(1):95-9. doi: 10.1093/bja/aei265. Epub 2005 Nov 25.
- Magalhaes E, Goveia CS, de Araujo Ladeira LC, Nascimento BG, Kluthcouski SM. Ephedrine versus phenylephrine: prevention of hypotension during spinal block for cesarean section and effects on the fetus. Rev Bras Anestesiol. 2009 Jan-Feb;59(1):11-20. doi: 10.1590/s0034-70942009000100003. English, Portuguese.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. april 2018
Primær fullføring (Faktiske)
31. august 2018
Studiet fullført (Faktiske)
31. august 2018
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
7. april 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
13. april 2018
Først lagt ut (Faktiske)
25. april 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
5. juli 2019
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
2. juli 2019
Sist bekreftet
1. juli 2019
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Sentralnervesystemdepressiva
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Beskyttende agenter
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Kardiotoniske midler
- Anestesimidler, lokal
- Luftveismidler
- Sympatomimetikk
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Nasale dekongestanter
- Adrenerge alfa-1-reseptoragonister
- Bupivakain
- Fenylefrin
- Oksymetazolin
Andre studie-ID-numre
- XYFY2018-KL010-01
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Spinal anestesi
-
Ain Shams UniversityGeneral Organization for Teaching Hospitals and InstitutesFullførtLumbal spinal stenoseEgypt
-
Hatice Çetintürk ŞahinFullførtLumbal spinal stenoseTyrkia (Türkiye)
-
RTI SurgicalFullførtSpinal sykdom | Spinal ustabilitet | Spinal stenose Occipito-Atlanto-Axial | Spinal stenose Cervical | Spinal stenose Cervicothoracal regionForente stater
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Xuzhou Central Hospital; The First People's Hospital of LianyungangHar ikke rekruttert ennå
-
Punjab Health Care CommissionRekrutteringLumbal spinal stenosePakistan
-
Xijing HospitalShanghai General Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine og andre samarbeidspartnereHar ikke rekruttert ennåEldre pasienter | Spinal Fusion ervervet | Degenerativ spinal sykdomKina
-
Sarasota Memorial Health Care SystemPåmelding etter invitasjonSpinal Fusjon | Spinal kirurgi | LaminektomiForente stater
-
Mundipharma Korea LtdFullførtSpinal lidelseKorea, Republikken
-
Rijnstate HospitalMedical Metrics Diagnostics, IncAktiv, ikke rekrutterendeLumbal spinal stenose | Spinal ustabilitetNederland
-
Orthofix Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeSpinal lidelser/skaderSpania, Forente stater, Tyskland, Sør-Afrika
Kliniske studier på Fenylefrin
-
Johnson & Johnson Consumer Inc. (J&JCI)Avsluttet
-
University of the PhilippinesFullført