Testing av effektiviteten til VR i medisinsk utdanning

Den nylige fremveksten og kommersialiseringen av oppslukende virtuell virkelighet (VR) viser stort lovende når det gjelder anvendelse på medisinsk utdanning. Mens flere kirurgiske, kritiske pleie- og prosedyremessige «virtuell virkelighetssimulatorer» er beskrevet, er svært få oppslukende VR-opplevelser som bruker 360-graders videoer beskrevet (Alakar et al., 2016; Zhu et al., 2014). 360-graders video er en form for virtuell virkelighet som viser videoinnhold i en klode og skaper en følelse av fordypning og realisme som ikke er mulig i standard 2D-videoer. Videoene vises med et virtual reality-headset som kan vise 360-graders innhold. Blant de få studiene som beskriver oppslukende læringserfaringer i medisinsk opplæring, er det svært få som har utforsket modaliteten fra et pedagogisk perspektiv (Barsom et al., 2017; Cha et al, 2006). Det er fortsatt uklart om læring via en oppslukende opplevelse gjennom 360-graders videoer er bedre enn tradisjonelle metoder som 2D-videoer.

Bruken av tradisjonell 2D-video er ganske godt etablert i medisinsk utdanning ettersom den forbedrer kunnskapsoverføring, kommunikasjonsferdigheter, holdningsdannelse og appellerer til elever med ulike læringsstiler (Abraham et al, 2011; de Leng et al., 2007). Videoer brukes ofte til klinisk ferdighetstrening da de gir standardiserte og konsistente læringsopplevelser (Flores et al., 2010; Knowles et al., 2001). De kan også brukes som ressurser for «just-in-time»-læring, der elevene forhåndsviser innhold ved å se videoer før de deltar på didaktiske eller praktiske økter. Pasientcasevideoer gjør det mulig for sjeldne kliniske scenarier å være tilgjengelige for studenter i evighet (Gagliano, 1988). Bruken av video har muliggjort levering av pedagogisk innhold både asynkront og synkront (dvs. live- eller sanntidsformater som tillater strømming av video til fjerne steder med sanntidsdialog på alle steder (Bridge et al., 2009; Gandsas et al., 2004). Disse fordelene med video har muliggjort den raske utvidelsen av noen medisinskoler til flere sykehus. Når medisinstudenter roterer gjennom disse stedene i løpet av sine kliniske år, står de ofte overfor utfordringen med å tilpasse seg ukjente miljøer. Anekdotisk så vel som spørreundersøkelser fra nettstedet vårt antyder at ukjenthet med et nytt miljø induserer angst blant traineer og kan føre til noen "falske" starter på den første dagen av rotasjonene. Videre kan ukjentheten føre til at studenter går seg vill og kommer for sent til sine kliniske oppgaver. Gjeldende løsninger inkluderer tekstbaserte veibeskrivelser for veisøking og orientering, som til tider er supplert med fotografier og standard 2-dimensjonal video. Realismen til 360-graders videoer kan gi en følelse av retning med bedre veifinningsferdigheter fordi den vil tillate eleven å utforske og "oppleve" det avbildede stedet. Til dags dato er det ikke rapportert noen studier som sammenligner 2D med 360-graders video om veifinning og orienteringsopplevelsen for medisinstudenter.

Bruk av video for å hjelpe til med veifinning og orientering finnes, men er foreløpig ikke rapportert i litteraturen. Spofford et al. (2012) gjennomførte en randomisert kontrollert studie for å evaluere nytten av standardforelesninger og 2D-video for å orientere studentene til anestesiapparatet og operasjonsstueoppsettet. Orienterings 2D-videogruppen presterte betydelig bedre med høyere score etter test, men skåret lavere på tilfredshet da studentene foretrakk den tradisjonelle forelesningen. Studien vurderte ikke nytten av orienteringsvideoer for veisøking. Videre er effektiviteten i å forbedre romlig orientering, redusere angst eller forbedre orienteringsprosessen ikke godt kjent.

Hypotese: 360-graders videoer vil forbedre romlig orientering av medisinstudenter ved å:

1. Forbedre veisøking og orienteringssans
2. Gir en følelse av tilstedeværelse
3. Økende grad av tilfredshet med læringsopplevelsen
4. Redusere angst med et nytt miljø

Metoder:

Dette vil være en prospektiv randomisert kontrollert studie. Pre-clerkship (år 1 og 2) medisinstudenter fra University of Toronto Faculty of Medicine vil bli rekruttert til å delta i studiet. Deltakerne vil fylle ut et grunnleggende spørreskjema som samler inn data som kvantifiserer viktige potensielt forvirrende faktorer som tidligere 360-videoer, tidligere besøk på Toronto Western Hospital, fysisk gangvansker og navigasjonserfaring.

Studentene vil bli randomisert til to grupper (se nedenfor) og gis videoorientering for hver rute. Det tar omtrent 4 minutter å gå hver og en.

Rute 1: Konferanserom 2. etasje til Dagkirurgisk enhet i 4. etasje. Rute 2: Anestesisalong i 2. etasje til preoperativ utredningsklinikk i første etasje til operasjonsstuene i 2. etasje

Målet med å la hver gruppe gjennomføre forskjellige ruter er å vurdere intern validitet i hver gruppe når de gis tradisjonelle kontra VR-instruksjoner. Gruppe 1 og 2 skal også sammenlignes for å vurdere hvilken læringsmetode som er overlegen.