Et kognitivt utvidet mobilitetsprogram (CAMP)

Vanskeligheter med å gå er en ledende årsak til aktivitetsbegrensninger hos overlevende etter hjerneslag. Det er direkte knyttet til viktige funksjonsspørsmål, som utfordringer med å krysse en gate i tide, vansker med å gå til et busstopp og økt risiko for fall. Disse funksjonelle problemene kan da påvirke en persons selvtillit til å bevege seg rundt i samfunnet, og til slutt føre til lavere nivåer av fysisk aktivitet og potensielle negative helsekonsekvenser. Den beste måten å optimalisere restitusjon ved gange og mobilitet er ennå ikke kjent, og det er kritiske hull i eksisterende behandlinger. Mens noen tilnærminger er effektive på kort sikt, er strategier for å fremme vedlikehold av forbedringer ikke godt etablert, fordeler overføres vanligvis ikke utover de spesifikke ferdighetene som er trent og den spesifikke konteksten de ble lært i, få intervensjoner påvirker samfunnsdeltakelse og kostnader effektivitet har sjelden blitt undersøkt. En potensiell løsning finnes ved å kombinere best-evidens-intervensjoner: oppgavespesifikk gang- og mobilitetstrening for å forbedre ferdighetskvaliteten, kardiorespirasjons- og styrkeøvelser for å forbedre utholdenhet og hastighet, og kognitiv strategitrening for å lære problemløsning, forbedre selvtillit og for å sikre langsiktig vedlikehold og overføring av ferdigheter til hjemmet og samfunnet. Etterforskerne vil kombinere beste bevismobilitetsintervensjoner med beste bevisopplæring i kognitiv strategi for å utvikle og evaluere en ny intervensjon for å optimalisere langsiktige funksjonelle mobilitetsresultater for de som lever med hjerneslag. Prosjektet består av to sekvensielle stadier: 1) intervensjonsutvikling gjennom litteratursyntese; ansiktsvaliditetstesting ved bruk av fokusgrupper med pasienter, familiemedlemmer og eksperter innen hjerneslagrehabilitering; og intervensjonsforfining; etterfulgt av 2) gjennomførbarhet/pilottesting med 10 personer mer enn 6 måneder etter hjerneslag. Forventede resultater inkluderer en fullt utviklet intervensjon med potensial til å optimalisere mobilitetsrehabilitering og effektstørrelsesestimater for å tillate utformingen av en fremtidig, hensiktsmessig drevet randomisert kontrollert studie.