Strategien for "Lungeåpning ved titrering av positivt endeekspiratorisk trykk" Midler for en pulmonal rekrutteringsmanøver hos pasienter med akutt respiratorisk distress-syndrom: for hvilke pasienter? (OPPRED)

Inklusjonskriterier:

Vil bli inkludert i studien, pasienter:

• Hovedpasient (alder ≥18 år)
• Kontrollert assistert ventilasjon, sedasjon og kurarisering tilpasset respirator.
• Innen de første 72 timene av en ARDS (PaO2 / FiO2 ≤ 200 mmHg, FiO2 ≥ 60 % og PEEP på ≥5 cmH20) (som anbefalt av Berlin-kriteriene)
• Beslutning fra intensivist med ansvar for pasienten om å sette en oesophageal sonde
• Etter hemodynamisk optimalisering (evaluering av preload-avhengighet og behov for katekolaminer)
• Beslutning fra den pasientansvarlige intensivisten om å utføre en pulmonal åpningstest ved titrering av PEEP ved hjelp av en pulmonal rekrutteringstest.

Ekskluderingskriterier:

• Pasienter under 18 år
• Gravide kvinner, kvinner som føder eller ammer
• Pasienter med pulmonal bronko-emfysematøs patologi eller med risiko for å presentere det.
• Pasienter med en historie med barotraume eller i fare for å presentere det.
• Pasienter med en historie med intrakraniell hypertensjon
• Pasienter med mistenkt eller påvist dysfunksjon i høyre ventrikkel eller ukontrollert hemodynamisk ustabilitet etter hemodynamisk behandling.
• Pasienter med kontraindikasjon for plassering av et øsofagusrør (øsofaguskirurgi, alvorlig øsofaguspatologi)
• Pasienter under vergemål eller kuratorskap eller frihetsberøvet.
• Pasienter som er rettslig beskyttet
• Pasienten er ikke dekket av den franske helseforsikringen