- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04093518
Østradiol som tillegg til antipsykotika (EST-S-02)
En randomisert studie med administrasjon av østradiolplaster vs. placeboplaster som tillegg til antipsykotika hos kvinnelige pasienter over 38 år med schizofreni, schizoaffektiv eller schizofreniform lidelse
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Flere bevis tyder på at østrogen påvirker forløpet av schizofreni. Utbruddet av schizofreni er 2-4 år senere hos kvinner enn hos menn, og kvinner har lavere forekomst av schizofreni frem til overgangsalderen, hvoretter kvinner får økt forekomst, slik at livstidsprevalensen er lik hos begge kjønn. Kvinner er mer sannsynlig å ha sin første schizofrene episode under en østradiolbunn i menstruasjonssyklusen. Disse kjønnsforskjellene i det naturlige forløpet av schizofreni er godt replikert og gir en viktig føring til å forstå og behandle sykdommen, og har ført til flere randomiserte kontrollerte studier med oral østradiol til pasienter med schizofreni. Studier på transdermal østradiol har vært mer oppmuntrende, og fire RCT-er har vist at østradiolplaster er effektive i behandling av schizofreni. Den siste studien ble utført i vår gruppe og viste at generelle østradiolplaster var effektive med en effektstørrelse på 0,41 for total PANSS, med signifikante forbedringer i PANSS positive, negative og generell psykopatologiske skårer. Post hoc-analyser viste at forbedringene i symptomene nesten utelukkende ble funnet hos kvinner som var 38 år og eldre, hvor effekten av østrogenplaster vs placebo nådde en effektstørrelse på 0,58 for PANSS totalt.
Den nå foreslåtte studien er basert på post-hoc-funnet om forbedring hos deltakere i alderen 38 år og oppover, og vi vil på forhånd rekruttere kvinner med schizofreni 38 og oppover, for å teste effekten av 200 µg østradiolplaster kontra placebo hos disse. kvinne.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Chisinau, Moldova, Republikken, MD2072
- Rekruttering
- Centrul Comunitar de Sănătate Mintală Botanica
-
Ta kontakt med:
- Nicolae Cebotari, M.D.
- Telefonnummer: +373 6927 4593
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner over 38 år, opptil 45 år, inkludert
- Villig og i stand til å gi informert samtykke, etter at studiens art er fullstendig forklart
- Gjeldende DSM-V-diagnose av schizofreni, schizoaffektiv eller schizofreniform lidelse bekreftet av modifisert SCID.
- Total PANSS-score > 70 og (PANSS positiv underskala >15 og/eller PANSS negativ underskala >15)
- Må være på en stabil dose av ethvert antipsykotisk legemiddel, i minst 2 uker før baseline-besøket, i doser innenfor PORT-kriteriene, når det er mulig. Pasienter som mottar høyere doser vil få journalen gjennomgått for å sikre at dosen er nødvendig, og om mulig stabiliseres på en lavere dose før studiestart.
- Pasienter som er fysisk og endokrinologisk friske,
- Ikke overgangsalder som vurdert ved å spørre pasienter om de har menstruasjon
- Innlagte eller polikliniske pasienter. Innlagte pasienter vil bli randomisert 3 dager eller mer etter innleggelse
Ekskluderingskriterier:
- Uvillig eller ute av stand, etter etterforskerens oppfatning, til å følge studieinstrukser
- Gravid eller ammende
- Kvinner som er i overgangsalderen.
- Pasienter behandlet med orale østrogenpreparater som inneholder østradiol større enn 30 mcg.
- Kvinner som har kjent alvorlige abnormiteter i hypothalamo-hypofyse-gonadeaksen, skjoldbruskkjertelforstyrrelser, alvorlige medisinske tilstander og lidelser som vil kontraindisere bruk av østrogen (brystkreft, migrene med aura eller hjerneslag)
- Historie med endometriekreft eller brystkreft, historie med bryst- eller livmorkreft, ingen historie med 1. og 2. klasse familie med bryst- eller livmorkreft, vaginal blødning mellom menstruasjoner.
- Sannsynlig allergi eller følsomhet for østradiol.
- Schizoaffektiv lidelse i manisk fase.
- Med betydelig risiko for å begå selvmord, eller etter etterforskerens mening, i øyeblikket overhengende risiko for selvmord eller skade andre.
- Pasienter med et nåværende DSM-V-stoff eller alkoholmisbruk. Pasienter med en historie med og/eller nåværende rekreasjonsbruk av cannabinoider eller alkohol, og/eller pasienter som røyker sigaretter kan inkluderes.
- Samtidig delirium, mental retardasjon, medikamentindusert psykose eller historie med klinisk signifikant hjernetraume dokumentert ved CT eller MR.
- Pasienter som får fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, rifampicin, rifabutin, nevirapin, efavirenz, ritonavir og nelfinavir, eller Hypericum perforatum.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo komparator
Placebo
|
2 depotplastre som skal skiftes to ganger i uken i 16 uker
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Aktiv komparator
Østradiol 200 µg
|
2 depotplastre som skal skiftes to ganger i uken i 16 uker
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i total PANSS-poengsum ved slutten av prøveperioden
Tidsramme: Endring fra baseline ved 16 uker
|
Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) er en godt validert, standardisert metode for å evaluere og overvåke psykotiske symptomer.
PANSS vurderer: positiv (hallusinasjoner, vrangforestillinger, tankeforstyrrelser), negativ (avstumpet affekt, abstrakt tenkning og generell symptomatologi.
Den positive og negative underskalaen består hver av 7 elementer rangert fra 1 (fraværende) - 7 (ekstrem) med en minimumsscore = 7, maksimal poengsum = 49.
Den generelle underskalaen består av 16 elementer med minimumsscore = 16, maksimalscore = 112.
En total PANSS-poengsum (positiv+ negativ + generell poengsum) har minimum 30 og maksimum 210.
Høyere score representerer mer alvorlighetsgrad i symptomene.
|
Endring fra baseline ved 16 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Frafallsrater før slutten av prøveperioden
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
For å evaluere frafallsfrekvensen
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 1 år
|
Skalaer for positiv og negativ syndrom (PANSS) og generell psykopatologi
Tidsramme: gjennom studie, 16 uker
|
For å evaluere effekten av østradiol på positiv og negativ syndromskala (PANSS)
|
gjennom studie, 16 uker
|
Clinical Global Impression Scale-Severity (CGI-S) og Global Impression Scale-Improvement (CGI-I),
Tidsramme: gjennom studie, 16 uker
|
For å evaluere effekten av østradiol vs placebo på klinisk globalt inntrykk
|
gjennom studie, 16 uker
|
Montgomery-Asberg Depression Rating Scale
Tidsramme: gjennom studie, 16 uker
|
For å evaluere effekten av østradiol på depressive symptomer
|
gjennom studie, 16 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mark Weiser, M.D., Sheba Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Angermeyer MC, Kuhn L, Goldstein JM. Gender and the course of schizophrenia: differences in treated outcomes. Schizophr Bull. 1990;16(2):293-307. doi: 10.1093/schbul/16.2.293.
- Goff DC, Henderson DC, Amico E. Cigarette smoking in schizophrenia: relationship to psychopathology and medication side effects. Am J Psychiatry. 1992 Sep;149(9):1189-94. doi: 10.1176/ajp.149.9.1189.
- Harrison G, Croudace T, Mason P, Glazebrook C, Medley I. Predicting the long-term outcome of schizophrenia. Psychol Med. 1996 Jul;26(4):697-705. doi: 10.1017/s0033291700037715.
- Heringa SM, Begemann MJ, Goverde AJ, Sommer IE. Sex hormones and oxytocin augmentation strategies in schizophrenia: A quantitative review. Schizophr Res. 2015 Nov;168(3):603-13. doi: 10.1016/j.schres.2015.04.002. Epub 2015 Apr 23.
- Jeste DV, Lindamer LA, Evans J, Lacro JP. Relationship of ethnicity and gender to schizophrenia and pharmacology of neuroleptics. Psychopharmacol Bull. 1996;32(2):243-51.
- Kulkarni J, Gavrilidis E, Worsley R, Hayes E. Role of estrogen treatment in the management of schizophrenia. CNS Drugs. 2012 Jul 1;26(7):549-57. doi: 10.2165/11630660-000000000-00000.
- Magharious W, Goff DC, Amico E. Relationship of gender and menstrual status to symptoms and medication side effects in patients with schizophrenia. Psychiatry Res. 1998 Feb 27;77(3):159-66. doi: 10.1016/s0165-1781(97)00137-6.
- Melkersson KI, Hulting AL, Rane AJ. Dose requirement and prolactin elevation of antipsychotics in male and female patients with schizophrenia or related psychoses. Br J Clin Pharmacol. 2001 Apr;51(4):317-24. doi: 10.1046/j.1365-2125.2001.01352.x.
- Opjordsmoen S. Long-term clinical outcome of schizophrenia with special reference to gender differences. Acta Psychiatr Scand. 1991 Apr;83(4):307-13. doi: 10.1111/j.1600-0447.1991.tb05545.x.
- Pardridge WM, Mietus LJ. Transport of steroid hormones through the rat blood-brain barrier. Primary role of albumin-bound hormone. J Clin Invest. 1979 Jul;64(1):145-54. doi: 10.1172/JCI109433.
- Pinals DA, Malhotra AK, Missar CD, Pickar D, Breier A. Lack of gender differences in neuroleptic response in patients with schizophrenia. Schizophr Res. 1996 Dec 15;22(3):215-22. doi: 10.1016/s0920-9964(96)00067-9.
- Seeman MV. Gender differences in the prescribing of antipsychotic drugs. Am J Psychiatry. 2004 Aug;161(8):1324-33. doi: 10.1176/appi.ajp.161.8.1324.
- Szymanski S, Lieberman JA, Alvir JM, Mayerhoff D, Loebel A, Geisler S, Chakos M, Koreen A, Jody D, Kane J, et al. Gender differences in onset of illness, treatment response, course, and biologic indexes in first-episode schizophrenic patients. Am J Psychiatry. 1995 May;152(5):698-703. doi: 10.1176/ajp.152.5.698.
- Torgalsboen AK. Full recovery from schizophrenia: the prognostic role of premorbid adjustment, symptoms at first admission, precipitating events and gender. Psychiatry Res. 1999 Nov 8;88(2):143-52. doi: 10.1016/s0165-1781(99)00077-3.
- Usall J, Araya S, Ochoa S, Busquets E, Gost A, Marquez M; Assessment Research Group in Schizophrenia (NEDES). Gender differences in a sample of schizophrenic outpatients. Compr Psychiatry. 2001 Jul-Aug;42(4):301-5. doi: 10.1053/comp.2001.24582.
- an der Heiden W, Krumm B, Muller S, Weber I, Biehl H, Schafer M. [The Mannheim long-term study of schizophrenia. Initial results of follow-up of the illness over 14 years after initial inpatient treatment]. Nervenarzt. 1995 Nov;66(11):820-7. German.
- van der Werf M, Hanssen M, Kohler S, Verkaaik M, Verhey FR; RISE Investigators, van Winkel R, van Os J, Allardyce J. Systematic review and collaborative recalculation of 133,693 incident cases of schizophrenia. Psychol Med. 2014 Jan;44(1):9-16. doi: 10.1017/S0033291712002796. Epub 2012 Dec 17.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EST-S-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Østradiol
-
Wake Forest University Health SciencesRekrutteringTilbakevendende urinveisinfeksjonForente stater
-
NYU Langone HealthFullført
-
University Hospital, Clermont-FerrandFullførtIkke-obstruktiv azoospermi med testikkelbiopsi for spermatozoekstraksjonFrankrike
-
Glenmark Pharmaceuticals Ltd. IndiaFullførtVulvar og vaginal atrofiForente stater
-
University of PalermoUniversity of Roma La SapienzaFullførtEndometrial polypp | EndometriesykdommerItalia
-
Warner ChilcottFullførtVulvovaginal atrofiForente stater
-
Warner ChilcottFullførtVulvovaginal atrofiForente stater
-
Warner ChilcottFullførtPostmenopausal vulvovaginal atrofiForente stater
-
The Hospital for Sick ChildrenThe Physicians' Services Incorporated FoundationUkjent
-
MedicureAvsluttetTardiv dyskinesiCanada, India