- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04093518
Az ösztradiol az antipszichotikumok kiegészítőjeként (EST-S-02)
Véletlenszerű vizsgálat az ösztradiol tapasz és a placebo tapasz beadásával az antipszichotikumok kiegészítéseként 38 év feletti, skizofréniában, skizoaffektív vagy skizofrén rendellenességben szenvedő nőbetegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Számos bizonyíték utal arra, hogy az ösztrogén befolyásolja a skizofrénia lefolyását. A skizofrénia kialakulása a nőknél 2-4 évvel később következik be, mint a férfiaknál, és a nőknél kisebb a skizofrénia incidenciája a menopauzaig, ezt követően nő az incidencia, így az életprevalencia mindkét nemben hasonló. A nőknél nagyobb valószínűséggel fordul elő első skizofrén epizód a menstruációs ciklus ösztradiol-mélysége alatt. Ezek a nemek közötti különbségek a skizofrénia természetes lefolyásában jól megismételhetők, és jelentős támpontot adnak a betegség megértéséhez és kezeléséhez, és számos randomizált, kontrollos vizsgálathoz vezettek, amelyekben orális ösztradiolt adtak skizofréniában szenvedő betegeknek. A transzdermális ösztradiollal végzett vizsgálatok biztatóbbak voltak, és négy RCT kimutatta, hogy az ösztradiol tapaszok hatékonyak a skizofrénia kezelésében. A legutóbbi vizsgálatot a mi csoportunk végezte, és kimutatta, hogy az ösztradiol tapaszok összességében 0,41-es hatásmérettel a teljes PANSS-re nézve hatékonyak voltak. jelentős javulás a PANSS pozitív, negatív és általános pszichopatológiai pontszámokban. A post hoc elemzések azt mutatták, hogy a tünetek javulását szinte kizárólag a 38 éves és idősebb nőknél tapasztalták, akiknél az ösztrogén tapaszok hatása a placebóval szemben elérte a 0,58-as PANSS összhatás mértékét.
A jelenleg javasolt vizsgálat a 38 éves és idősebb résztvevők javulásának post-hoc megállapításán alapul, és eleve 38 év feletti skizofréniában szenvedő nőket veszünk fel, hogy teszteljük a 200 µg-os ösztradiol tapaszok és a placebo hatékonyságát ezekben a betegekben. nő.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Paull G Radu, M.D.
- Telefonszám: +407 2323 4545
- E-mail: paull.radu@tangentdata.com
Tanulmányi helyek
-
-
-
Chisinau, Moldova, Köztársaság, MD2072
- Toborzás
- Centrul Comunitar de Sănătate Mintală Botanica
-
Kapcsolatba lépni:
- Nicolae Cebotari, M.D.
- Telefonszám: +373 6927 4593
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Nő 38 év felett, 45 éves korig, beleértve
- Hajlandó és képes tájékozott beleegyezést adni, miután a vizsgálat természetét teljes mértékben elmagyarázták
- A skizofrénia, a skizoaffektív vagy skizofrén rendellenesség jelenlegi DSM-V diagnózisa, amelyet a módosított SCID igazol.
- Teljes PANSS pontszám > 70 és (PANSS pozitív alskála >15 és/vagy PANSS negatív alskála >15)
- A kiindulási vizit előtt legalább 2 hétig bármely antipszichotikus gyógyszer stabil adagját kell szednie, a PORT kritériumokon belüli adagokban, amikor csak lehetséges. A magasabb dózist kapó betegek nyilvántartását felül kell vizsgálni, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy szükséges-e az adagjuk, és ha lehetséges, alacsonyabb dózisban stabilizálják őket a vizsgálatba való belépés előtt.
- Fizikailag és endokrinológiailag egészséges betegek,
- Nem menopauzás, mivel azt úgy értékelik, hogy megkérdezik a betegeket, hogy menstruálnak-e
- Fekvőbetegek vagy járóbetegek. A fekvőbetegeket a felvétel után legalább 3 nappal randomizálják
Kizárási kritériumok:
- A vizsgáló véleménye szerint nem hajlandó vagy nem képes megfelelni a tanulmányi utasításoknak
- Terhes vagy szoptató
- Menopauzában lévő nők.
- 30 mcg-nál nagyobb ösztradiolt tartalmazó orális ösztrogénkészítményekkel kezelt betegek.
- Nők, akiknél a hipotalamusz-hipofízis ivarmirigy tengelyében súlyos rendellenességek, pajzsmirigy-rendellenességek, súlyos egészségügyi állapotok és olyan rendellenességek fordultak elő, amelyek ellenjavallják az ösztrogén használatát (emlőrák, aurával vagy szélütéssel járó migrén)
- Az anamnézisben előfordult méhnyálkahártyarák vagy emlőrák, mell- vagy méhrák a kórelőzményben, nem fordult elő 1. és 2. osztályú családban mell- vagy méhrák, hüvelyi vérzés a menstruáció között.
- Valószínű allergia vagy érzékenység az ösztradiollal.
- Szkizoaffektív rendellenesség a mániás fázisban.
- Jelentős öngyilkossági kockázatnak kitett, vagy a Nyomozó véleménye szerint jelenleg az öngyilkosság vagy mások megkárosításának közvetlen veszélye.
- Jelenlegi DSM-V szerrel vagy alkohollal visszaélő betegek. Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében és/vagy jelenleg is használnak kannabinoidokat vagy alkoholt rekreációs céllal, és/vagy cigarettázó betegek is beszámíthatók.
- Egyidejű delírium, mentális retardáció, gyógyszer okozta pszichózis vagy klinikailag jelentős agyi trauma anamnézisében, CT-vel vagy MRI-vel dokumentálva.
- Fenobarbitált, fenitoint, karbamazepint, rifampicint, rifabutint, nevirapint, efavirenzt, ritonavirt és nelfinavirt vagy Hypericum perforatumot kapó betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Hármas
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Placebo Comparator
Placebo
|
2 transzdermális tapasz, amelyet hetente kétszer kell cserélni, 16 hétig
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: Aktív összehasonlító
Ösztradiol 200 µg
|
2 transzdermális tapasz, amelyet hetente kétszer kell cserélni, 16 hétig
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Változás az összes PANSS pontszámban a próba végén
Időkeret: Változás az alapvonalhoz képest a 16. héten
|
A pozitív és negatív szindróma skála (PANSS) egy jól validált, standardizált módszer a pszichotikus tünetek értékelésére és monitorozására.
A PANSS értékeli: pozitív (hallucinációk, téveszmék, gondolkodási zavar), negatív (tompított affektus, absztrakt gondolkodás és általános tünetek).
A pozitív és negatív alskála egyenként 7 elemből áll, 1 (hiányzó) és 7 (extrém) közötti értékeléssel, minimális pontszám = 7, maximális pontszám = 49.
Az általános alskála 16 tételből áll, minimális pontszám = 16, maximális pontszám = 112.
A teljes PANSS pontszám (pozitív + negatív + általános pontszámok) minimum 30, maximum 210.
A magasabb pontszámok súlyosabb tüneteket jeleznek.
|
Változás az alapvonalhoz képest a 16. héten
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A lemorzsolódás aránya a próba vége előtt
Időkeret: a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
A lemorzsolódás mértékének értékelésére
|
a tanulmányok befejezéséig átlagosan 1 év
|
Pozitív és negatív szindróma skála (PANSS) és általános pszichopatológiai skálák
Időkeret: a tanulmány során, 16 hét
|
Az ösztradiol pozitív és negatív szindróma skálára (PANSS) gyakorolt hatásának értékelése
|
a tanulmány során, 16 hét
|
Clinical Global Impression Scale-Severity (CGI-S) és Global Impression Scale-Improvement (CGI-I),
Időkeret: a tanulmány során, 16 hét
|
Az ösztradiol vs placebo hatásának értékelése a klinikai globális benyomásra
|
a tanulmány során, 16 hét
|
Montgomery-Asberg depressziót értékelő skála
Időkeret: a tanulmány során, 16 hét
|
Az ösztradiol depressziós tünetekre gyakorolt hatásának értékelése
|
a tanulmány során, 16 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Mark Weiser, M.D., Sheba Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Angermeyer MC, Kuhn L, Goldstein JM. Gender and the course of schizophrenia: differences in treated outcomes. Schizophr Bull. 1990;16(2):293-307. doi: 10.1093/schbul/16.2.293.
- Goff DC, Henderson DC, Amico E. Cigarette smoking in schizophrenia: relationship to psychopathology and medication side effects. Am J Psychiatry. 1992 Sep;149(9):1189-94. doi: 10.1176/ajp.149.9.1189.
- Harrison G, Croudace T, Mason P, Glazebrook C, Medley I. Predicting the long-term outcome of schizophrenia. Psychol Med. 1996 Jul;26(4):697-705. doi: 10.1017/s0033291700037715.
- Heringa SM, Begemann MJ, Goverde AJ, Sommer IE. Sex hormones and oxytocin augmentation strategies in schizophrenia: A quantitative review. Schizophr Res. 2015 Nov;168(3):603-13. doi: 10.1016/j.schres.2015.04.002. Epub 2015 Apr 23.
- Jeste DV, Lindamer LA, Evans J, Lacro JP. Relationship of ethnicity and gender to schizophrenia and pharmacology of neuroleptics. Psychopharmacol Bull. 1996;32(2):243-51.
- Kulkarni J, Gavrilidis E, Worsley R, Hayes E. Role of estrogen treatment in the management of schizophrenia. CNS Drugs. 2012 Jul 1;26(7):549-57. doi: 10.2165/11630660-000000000-00000.
- Magharious W, Goff DC, Amico E. Relationship of gender and menstrual status to symptoms and medication side effects in patients with schizophrenia. Psychiatry Res. 1998 Feb 27;77(3):159-66. doi: 10.1016/s0165-1781(97)00137-6.
- Melkersson KI, Hulting AL, Rane AJ. Dose requirement and prolactin elevation of antipsychotics in male and female patients with schizophrenia or related psychoses. Br J Clin Pharmacol. 2001 Apr;51(4):317-24. doi: 10.1046/j.1365-2125.2001.01352.x.
- Opjordsmoen S. Long-term clinical outcome of schizophrenia with special reference to gender differences. Acta Psychiatr Scand. 1991 Apr;83(4):307-13. doi: 10.1111/j.1600-0447.1991.tb05545.x.
- Pardridge WM, Mietus LJ. Transport of steroid hormones through the rat blood-brain barrier. Primary role of albumin-bound hormone. J Clin Invest. 1979 Jul;64(1):145-54. doi: 10.1172/JCI109433.
- Pinals DA, Malhotra AK, Missar CD, Pickar D, Breier A. Lack of gender differences in neuroleptic response in patients with schizophrenia. Schizophr Res. 1996 Dec 15;22(3):215-22. doi: 10.1016/s0920-9964(96)00067-9.
- Seeman MV. Gender differences in the prescribing of antipsychotic drugs. Am J Psychiatry. 2004 Aug;161(8):1324-33. doi: 10.1176/appi.ajp.161.8.1324.
- Szymanski S, Lieberman JA, Alvir JM, Mayerhoff D, Loebel A, Geisler S, Chakos M, Koreen A, Jody D, Kane J, et al. Gender differences in onset of illness, treatment response, course, and biologic indexes in first-episode schizophrenic patients. Am J Psychiatry. 1995 May;152(5):698-703. doi: 10.1176/ajp.152.5.698.
- Torgalsboen AK. Full recovery from schizophrenia: the prognostic role of premorbid adjustment, symptoms at first admission, precipitating events and gender. Psychiatry Res. 1999 Nov 8;88(2):143-52. doi: 10.1016/s0165-1781(99)00077-3.
- Usall J, Araya S, Ochoa S, Busquets E, Gost A, Marquez M; Assessment Research Group in Schizophrenia (NEDES). Gender differences in a sample of schizophrenic outpatients. Compr Psychiatry. 2001 Jul-Aug;42(4):301-5. doi: 10.1053/comp.2001.24582.
- an der Heiden W, Krumm B, Muller S, Weber I, Biehl H, Schafer M. [The Mannheim long-term study of schizophrenia. Initial results of follow-up of the illness over 14 years after initial inpatient treatment]. Nervenarzt. 1995 Nov;66(11):820-7. German.
- van der Werf M, Hanssen M, Kohler S, Verkaaik M, Verhey FR; RISE Investigators, van Winkel R, van Os J, Allardyce J. Systematic review and collaborative recalculation of 133,693 incident cases of schizophrenia. Psychol Med. 2014 Jan;44(1):9-16. doi: 10.1017/S0033291712002796. Epub 2012 Dec 17.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- EST-S-02
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ösztradiol
-
The Hospital for Sick ChildrenThe Physicians' Services Incorporated FoundationIsmeretlenFogamzásgátlásKanada
-
Bio-innova Co., LtdToborzásEgészséges alanyokThaiföld
-
Bio-innova Co., LtdMég nincs toborzás
-
Regenex Pharmaceutical, ChinaIsmeretlenSzájon át alkalmazandó fogamzásgátlóKína
-
University of OuluBefejezveFogamzásgátlásFinnország
-
BayerBefejezve
-
University of Southern CaliforniaIsmeretlenSürgősségi fogamzásgátlás | Egészséges, reproduktív korú nőkEgyesült Államok
-
Eastern Virginia Medical SchoolMerck Sharp & Dohme LLCIsmeretlenVaginosis, bakteriálisEgyesült Államok
-
Glenmark Pharmaceuticals Ltd. IndiaBefejezveVulvar és hüvelysorvadásEgyesült Államok
-
Population CouncilUnited States Agency for International Development (USAID)Befejezve