Sammenligning av åpen og laparoskopisk distal gastrectomy for T4a gastrisk kreft

Magekreft utgjør et betydelig folkehelseproblem. Det er en av de vanligste kreftformene i Vietnam. Til tross for nylige fremskritt innen multimodalitetsbehandling og målrettet terapi, er kirurgi fortsatt det første alternativet for behandling for denne sykdommen. For resekterbar magekreft bør fullstendig fjerning av makroskopiske og mikroskopiske lesjoner og/eller kombinerte reseksjoner og også regional eller utvidet lymfadenektomi representere i verden nå. Siden laparoskopisk gastrektomi for tidlig gastrisk kreft (EGC) først ble rapportert i 1994, har denne teknikken blitt standard for behandling av EGC på grunn av de mange fordelene med minimalt invasiv kirurgi og også i onkologiske utfall.

Laparoskopisk gastrectomy for avansert gastrisk cancer AGC ble først brukt av Uyama i 2000, og deretter har mange kirurger brukt det til behandling av AGC, spesielt i Japan, Korea og Kina. Imidlertid er den virkelige rollen til laparoskop for behandling av (AGC) fortsatt kontroversiell når det gjelder teknisk gjennomførbarhet, sikkerhet og onkologisk aspekt.

Paragastriske inflammatoriske tråder kan forekomme i T4a-svulst slik at laparoskopisk teknikk er vanskelig å radikalt utføre. Peritoneal seeding av ondartede celler, intra- og postoperative komplikasjoner, trocarts metastaser kan risikere under prosedyrer. Til tross for at noen studier har vist sikkerheten og de kortsiktige fordelene med LG for T4a magekreft, har antallet av disse studiene og prøvestørrelsene fortsatt vært utilstrekkelige til å gi gode bevis for å bruke det. og langsiktige onkologiske utfall

Det er mer enn 75 % av pasientene med magekreft som er diagnostisert i avansert stadium i Vietnam, de fleste tilfellene i T4a. Hensikten med denne studien er å sammenligne den tekniske gjennomførbarheten, tidlige og langsiktige utfall av åpen og laparoskopisk distal gastrectomi for gastrisk adenokarsinom i T4A-stadiet.