- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04437797
Bløtvevsresultater av dårlig nedbrutte tenner behandlet med kirurgisk ekstrudering sammenlignet med umiddelbar implantatplassering
Bløtvevsutfall av dårlig nedbrutte tenner behandlet med kirurgisk ekstrudering sammenlignet med umiddelbar implantatplassering: En randomisert kontrollert prøvelse
Mange pasienter lider av sterkt ødelagte fremre tenner, hovedsakelig i ung alder, noe som forårsaker estetiske og funksjonelle problemer. Dette kan skyldes mer enn årsak som slåsskamp, kontaktsport, ulykker og fall.
Derimot; implantatplassering er kanskje ikke den foretrukne behandlingen i enkelte situasjoner, for eksempel: medisinsk kompromitterte pasienter med absolutte kontraindikasjoner for implantatplassering eller som krever omfattende utvidelsesprosedyrer, voksende pasienter, pasienter med økonomiske begrensninger, i tillegg til pasienter som bor i landlige områder uten tilgang til CBCT-maskiner.
Dessuten må klinikere være oppmerksomme på forhold mellom kostnad og nytte når de prøver å anbefale en spesifikk behandlingsmodalitet, spesielt hos pasienter med økonomiske begrensninger.
Når det gjelder de nevnte forholdene, kan kirurgisk ekstrudering betraktes som et kostnadseffektivt "ofte oversett" alternativ sammenlignet med umiddelbar enkelt-tann-implantatplassering. Når det gjelder tilhelingstid, kostnader, utfall av bløt- og hardvev, kan kirurgisk ekstrudering være et godt alternativ som gir bedre bløtvevsresultater da vi bevarer den naturlige tannen med hele periodontiet.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter i alderen 20-40 år og har ingen historie med periodontal sykdom. (periodontalt friske pasienter)
- Enkelt rotte tenner; skal være singel med tilstøtende intakte eller restaurerte nabotenner. Mer enn én tann kan være inkludert i samme bue.
- Mer enn 1:1 kronrotforhold, slik at krone/rotforholdet er 1:1 etter ekstrudering og restaurering
Ekskluderingskriterier:
- Dårlig nedbrutte tenner med aktive tegn på infeksjon.
- Tenner med vertikalt rotbrudd.
- Tenner med sterkt avsmalnende rot.
- Diabetespasienter, vurdert ved å måle glykosylert hemoglobin (HbA1c). Pasienter med et HbA1c-nivå over 8 vil bli ekskludert.
- Potensielt lite samarbeidsvillige pasienter som ikke er villige til å gå gjennom de foreslåtte intervensjonene.
- Moderat til tunge dagligrøykere* (som rapporterer å ha inntatt minst 11 sigaretter/dag). 9
- Anamnese med strålebehandling og/eller kjemoterapi mot hode og nakke, eller benforstørrelse til implantasjonsstedet.
- Labial kortikal benfenestrasjon diagnostisert fra CBCT.
- Pasienter med systemisk sykdom som kan påvirke normal tilheling.
- Psykiatriske problemer, emosjonell ustabilitet og urealistiske estetiske krav.
- Bruxisme.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kirurgisk ekstrudering
Neste trinn vil være atraumatisk ekstraksjon som vil bli initiert ved å bruke rett periotom til den er tilstrekkelig luksert og forsiktig trukket ut til mengden av tilstrekkelig hylseeffekt uten å inngripe i den biologiske bredden.
90- eller 180-graders rotasjon av tannen vil bli utført om nødvendig.
Tannen vil støttes fra palatalsiden, etsing vil gjøres ved bruk av 37% fosforsyre, skylle, tørke, bindemiddel og deretter påføring av 3M Filtek flytbar kompositt på avrundet 16mm rustfri ståltråd for splinting i midten av tannen uten forlengelse av flytbar kompositt verken til det mesiale eller til det distale.
Denne prosedyren bør følges av okklusal justering om nødvendig.
Skinnen fjernes etter 2 uker.
|
Neste trinn vil være atraumatisk ekstraksjon som vil bli initiert ved å bruke rett periotom til den er tilstrekkelig luksert og forsiktig trukket ut til mengden av tilstrekkelig hylseeffekt uten å inngripe i den biologiske bredden.
90- eller 180-graders rotasjon av tannen vil bli utført om nødvendig.
Tannen vil støttes fra palatalsiden, etsing vil gjøres ved bruk av 37% fosforsyre, skylle, tørke, bindemiddel og deretter påføring av 3M Filtek flytbar kompositt på avrundet 16mm rustfri ståltråd for splinting i midten av tannen uten forlengelse av flytbar kompositt verken til det mesiale eller til det distale.
Denne prosedyren bør følges av okklusal justering om nødvendig.
Skinnen fjernes etter 2 uker.
|
|
Aktiv komparator: Umiddelbar implantatplassering
Pasienten er i narkose.
Atraumatisk ekstraksjon av de dårlig nedbrutte tennene vil bli utført ved bruk av peroiotom.
Luksering bør gjøres mesiodistisk og ikke buklingualt, 11 for å unngå å skade bukkalplaten.
Etter tannfjerning brukes en curette for å bekrefte at plasseringen av bukkalplaten er intakt.
Standard boreprosedyrer utføres i henhold til produsentens instruksjoner.
Deretter plasseres implantatet på det forberedte stedet.
Temporisering bør gjøres med kompositt 3M Filtek Z250 XT materiale.
Til slutt vil det bli utført en porselen smeltet til zirconia krone.
Hoppegap som oppstår etter atraumatisk ekstraksjon og umiddelbar implantatplassering på mer enn 2 mm vil bli transplantert med Xenograft.
|
Pasienten er i narkose.
Atraumatisk ekstraksjon av de dårlig nedbrutte tennene vil bli utført ved bruk av peroiotom.
Luksering bør gjøres mesiodistisk og ikke buklingualt, 11 for å unngå å skade bukkalplaten.
Etter tannfjerning brukes en curette for å bekrefte at plasseringen av bukkalplaten er intakt.
Standard boreprosedyrer utføres i henhold til produsentens instruksjoner.
Deretter plasseres implantatet på det forberedte stedet.
Temporisering bør gjøres med kompositt 3M Filtek Z250 XT materiale.
Til slutt vil det bli utført en porselen smeltet til zirconia krone.
Hoppegap som oppstår etter atraumatisk ekstraksjon og umiddelbar implantatplassering på mer enn 2 mm vil bli transplantert med Xenograft.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bløtvev utfall
Tidsramme: 12 måneder
|
Rosa estetisk poengsum: 0-1-2 poengsystem, 0 er den laveste, 2 er den høyeste verdien
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Overlevelse av tann og implantat (binær)
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ismail T Mansour, B.D.S., Cairo university
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Belser UC, Grutter L, Vailati F, Bornstein MM, Weber HP, Buser D. Outcome evaluation of early placed maxillary anterior single-tooth implants using objective esthetic criteria: a cross-sectional, retrospective study in 45 patients with a 2- to 4-year follow-up using pink and white esthetic scores. J Periodontol. 2009 Jan;80(1):140-51. doi: 10.1902/jop.2009.080435.
- Bastone EB, Freer TJ, McNamara JR. Epidemiology of dental trauma: a review of the literature. Aust Dent J. 2000 Mar;45(1):2-9. doi: 10.1111/j.1834-7819.2000.tb00234.x.
- Gomez-de Diego R, Mang-de la Rosa Mdel R, Romero-Perez MJ, Cutando-Soriano A, Lopez-Valverde-Centeno A. Indications and contraindications of dental implants in medically compromised patients: update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Sep 1;19(5):e483-9. doi: 10.4317/medoral.19565.
- Clokie CM, Yau DM, Chano L. Autogenous tooth transplantation: an alternative to dental implant placement? J Can Dent Assoc. 2001 Feb;67(2):92-6.
- Mamoun JS. On the ferrule effect and the biomechanical stability of teeth restored with cores, posts, and crowns. Eur J Dent. 2014 Apr;8(2):281-286. doi: 10.4103/1305-7456.130639.
- Walsh JS, Kafrawy A, Roche JR. The effect of apical modification on the vitality of replanted permanent monkey teeth. ASDC J Dent Child. 1978 Mar-Apr;45(2):146-50. No abstract available.
- Nugala B, Kumar BS, Sahitya S, Krishna PM. Biologic width and its importance in periodontal and restorative dentistry. J Conserv Dent. 2012 Jan;15(1):12-7. doi: 10.4103/0972-0707.92599.
- Bach N, Baylard JF, Voyer R. Orthodontic extrusion: periodontal considerations and applications. J Can Dent Assoc. 2004 Dec;70(11):775-80.
- Singh M, Kumar L, Anwar M, Chand P. Immediate dental implant placement with immediate loading following extraction of natural teeth. Natl J Maxillofac Surg. 2015 Jul-Dec;6(2):252-5. doi: 10.4103/0975-5950.183864.
- Papaspyridakos P, Chen CJ, Singh M, Weber HP, Gallucci GO. Success criteria in implant dentistry: a systematic review. J Dent Res. 2012 Mar;91(3):242-8. doi: 10.1177/0022034511431252. Epub 2011 Dec 8.
- Misch CE, Perel ML, Wang HL, Sammartino G, Galindo-Moreno P, Trisi P, Steigmann M, Rebaudi A, Palti A, Pikos MA, Schwartz-Arad D, Choukroun J, Gutierrez-Perez JL, Marenzi G, Valavanis DK. Implant success, survival, and failure: the International Congress of Oral Implantologists (ICOI) Pisa Consensus Conference. Implant Dent. 2008 Mar;17(1):5-15. doi: 10.1097/ID.0b013e3181676059.
- Annibali S, Bignozzi I, La Monaca G, Cristalli MP. Usefulness of the aesthetic result as a success criterion for implant therapy: a review. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Mar;14(1):3-40. doi: 10.1111/j.1708-8208.2009.00234.x. Epub 2009 Aug 6.
- Sheng L, Silvestrin T, Zhan J, Wu L, Zhao Q, Cao Z, Lou Z, Ma Q. Replacement of severely traumatized teeth with immediate implants and immediate loading: literature review and case reports. Dent Traumatol. 2015 Dec;31(6):493-503. doi: 10.1111/edt.12201. Epub 2015 Jul 14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 21/4/2020
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Ødelagte tenner
-
Al-Azhar UniversityPåmelding etter invitasjonMaxillær hundetraksjon assistert med mikro-osteoperforasjoner versus injiserbar blodplate-rik fibrinEffekten av; Movement of Teeth Assiste Wit MOPS og I-prfEgypt
Kliniske studier på Kirurgisk ekstrudering
-
Chinese University of Hong KongAktiv, ikke rekrutterende
-
MMI (Medical Microinstruments, Inc.)Har ikke rekruttert ennåLymfødem | Lymfødem i ansiktet | Intern lymfødem | Ekstern lymfødem | Lymfødem i nakken
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
Istanbul UniversityFullførtAnalgesi | Akutt smerteTyrkia
-
Unity Health TorontoRevolve Surgical Inc.Har ikke rekruttert ennåBlindtarmbetennelse Akutt
-
Alcon ResearchFullførtVitreoretinal sykdomForente stater
-
Loma Linda UniversityBaxter Healthcare CorporationFullførtBlødning | Medfødt hjertefeil | Kirurgi-induserte vevsadhesjonerForente stater
-
Novus ScientificFullført
-
Mayo ClinicFullførtHode- og nakkekreft | Orofaryngeale neoplasmerForente stater
-
Region SkaneFullførtMetroragi | Myomer i livmoren | Menorragi | Cervikal dysplasiSverige