- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04437797
Kirurgisella ekstruusiolla käsiteltyjen huonosti katkenneiden hampaiden pehmytkudostulokset verrattuna välittömään implantin asettamiseen
Kirurgisella ekstruusiolla käsiteltyjen huonosti katkenneiden hampaiden pehmytkudokset verrattuna välittömään implantin asettamiseen: satunnaistettu kontrolloitu koe
Monet potilaat kärsivät pahasti rappeutuneista etuhampaista enimmäkseen nuorena, mikä aiheuttaa esteettisiä ja toiminnallisia ongelmia. Tämä voi johtua muustakin kuin tappeluista, kontaktiurheilusta, onnettomuuksista ja kaatumisista.
Kuitenkin; implanttien asettaminen ei ehkä ole ensisijainen hoito joissain tilanteissa, kuten: lääketieteellisesti vaarantuneet potilaat, joilla on ehdottomia vasta-aiheita implantin asettamiseen tai jotka vaativat laajoja augmentaatiotoimenpiteitä, kasvavat potilaat, taloudellisia rajoituksia omaavat potilaat sekä maaseudulla asuvien potilaiden lisäksi, joilla ei ole pääsyä CBCT-koneet.
Lisäksi kliinikoiden on oltava tietoisia kustannus-hyötysuhteista yrittäessään suositella tiettyä hoitomuotoa, erityisesti potilailla, joilla on taloudellisia rajoituksia.
Mitä tulee edellä mainittuihin olosuhteisiin, kirurgista ekstruusiota voidaan pitää kustannustehokkaana "usein huomiotta jätettävänä" vaihtoehtona verrattuna välittömään yhden hampaan implantin asettamiseen. Mitä tulee paranemisaikaan, kustannuksiin, pehmytkudosten ja kovien kudosten tuloksiin, kirurginen ekstruusio voi olla hyvä vaihtoehto, joka tuottaa parempia pehmytkudostuloksia, koska säilytämme luonnollisen hampaan koko parodontiumin kanssa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 20–40-vuotiaat potilaat, joilla ei ole aiemmin ollut parodontaalista sairautta. (periodonttisesti terveet potilaat)
- Yksijuuriset hampaat; tulee olla yksittäisiä vierekkäisten ehjien tai kunnostettujen vierekkäisten hampaiden kanssa. Useampi kuin yksi hammas voi olla samassa kaaressa.
- Yli 1:1 kruunun juurisuhde niin, että kruunun ja juurien välinen suhde on 1:1 suulakepuristuksen ja restauroinnin jälkeen
Poissulkemiskriteerit:
- Pahasti rikkinäiset hampaat, joissa on aktiivisia infektion merkkejä.
- Hampaissa pystysuora juurimurtuma.
- Hampaat, joiden juuret ovat voimakkaasti kapeneva.
- Diabetespotilaat, arvioitu mittaamalla glykosyloitunut hemoglobiini (HbA1c). Potilaat, joiden HbA1c-arvo on yli 8, suljetaan pois.
- Mahdollisesti yhteistyökyvyttömät potilaat, jotka eivät ole halukkaita käymään läpi ehdotettuja interventioita.
- Keskivaikeasta raskaaseen päivittäin tupakoivat* (jotka ilmoittavat kuluttavansa vähintään 11 savuketta päivässä). 9
- Pään ja kaulan sädehoitoa ja/tai kemoterapiaa tai luun kasvu implanttikohtaan.
- Labiaalinen aivokuoren luun fenestraatio diagnosoitu CBCT:stä.
- Potilaat, joilla on systeeminen sairaus, joka voi vaikuttaa normaaliin paranemiseen.
- Psyykkiset ongelmat, emotionaalinen epävakaus ja epärealistiset esteettiset vaatimukset.
- Bruksismi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Kirurginen ekstruusio
Seuraava vaihe on atraumaattinen uutto, joka käynnistetään käyttämällä suoraa periotomia, kunnes se on riittävän luksi ja vedetään varovasti ulos riittävän holkkivaikutuksen määrään ilman, että se loukkaa biologista leveyttä.
Tarvittaessa hammasta käännetään 90 tai 180 astetta.
Hammas tuetaan palataalisesta puolelta, syövytetään 37 % fosforihapolla, huuhdellaan, kuivataan, sideaine ja sitten levitetään 3M Filtek juoksevaa komposiittia pyöristetylle 16 mm ruostumattomalle teräslangalle lastaamiseksi hampaan keskeltä ilman pidennystä. virtaava komposiitti ei mesiaaliseen eikä distaaliseen.
Tätä toimenpidettä on seurattava tarvittaessa purentasäädöllä.
Lasta poistetaan 2 viikon kuluttua.
|
Seuraava vaihe on atraumaattinen uutto, joka käynnistetään käyttämällä suoraa periotomia, kunnes se on riittävän luksi ja vedetään varovasti ulos riittävän holkkivaikutuksen määrään ilman, että se loukkaa biologista leveyttä.
Tarvittaessa hammasta käännetään 90 tai 180 astetta.
Hammas tuetaan palataalisesta puolelta, syövytetään 37 % fosforihapolla, huuhdellaan, kuivataan, sideaine ja sitten levitetään 3M Filtek juoksevaa komposiittia pyöristetylle 16 mm ruostumattomalle teräslangalle lastaamiseksi hampaan keskeltä ilman pidennystä. virtaava komposiitti ei mesiaaliseen eikä distaaliseen.
Tätä toimenpidettä on seurattava tarvittaessa purentasäädöllä.
Lasta poistetaan 2 viikon kuluttua.
|
Active Comparator: Välitön implanttiasennus
Potilas nukutetaan.
Pahoin rikkoutuneiden hampaiden atraumaattinen poisto suoritetaan peroiotomilla.
Luksaatio tulee tehdä mesiodistaalisesti, ei buccolinguaalisesti, 11 poskilevyn vaurioitumisen välttämiseksi.
Hampaan poiston jälkeen käytetään kyrettiä varmistamaan, että poskilevyn sijainti on ehjä.
Normaalit poraustoimenpiteet suoritetaan valmistajan ohjeiden mukaan.
Sitten implantti asetetaan valmistettuun kohtaan.
Temporointi tulee tehdä käyttämällä komposiittimateriaalia 3M Filtek Z250 XT.
Lopuksi tehdään posliini, joka on sulatettu zirkoniumoksidikruunuun.
Atraumaattisen poiston ja välittömän implantin asettamisen jälkeen yli 2 mm:n hyppyrako siirretään käyttämällä Xenograftia.
|
Potilas nukutetaan.
Pahoin rikkoutuneiden hampaiden atraumaattinen poisto suoritetaan peroiotomilla.
Luksaatio tulee tehdä mesiodistaalisesti, ei buccolinguaalisesti, 11 poskilevyn vaurioitumisen välttämiseksi.
Hampaan poiston jälkeen käytetään kyrettiä varmistamaan, että poskilevyn sijainti on ehjä.
Normaalit poraustoimenpiteet suoritetaan valmistajan ohjeiden mukaan.
Sitten implantti asetetaan valmistettuun kohtaan.
Temporointi tulee tehdä käyttämällä komposiittimateriaalia 3M Filtek Z250 XT.
Lopuksi tehdään posliini, joka on sulatettu zirkoniumoksidikruunuun.
Atraumaattisen poiston ja välittömän implantin asettamisen jälkeen yli 2 mm:n hyppyrako siirretään käyttämällä Xenograftia.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Pehmytkudosten tulos
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Vaaleanpunainen esteettinen pistemäärä: 0-1-2 pisteytysjärjestelmä, 0 on pienin, 2 on korkein arvo
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Eloonjääminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Hampaiden ja implanttien selviytyminen (binaarinen)
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ismail T Mansour, B.D.S., Cairo University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Belser UC, Grutter L, Vailati F, Bornstein MM, Weber HP, Buser D. Outcome evaluation of early placed maxillary anterior single-tooth implants using objective esthetic criteria: a cross-sectional, retrospective study in 45 patients with a 2- to 4-year follow-up using pink and white esthetic scores. J Periodontol. 2009 Jan;80(1):140-51. doi: 10.1902/jop.2009.080435.
- Bastone EB, Freer TJ, McNamara JR. Epidemiology of dental trauma: a review of the literature. Aust Dent J. 2000 Mar;45(1):2-9. doi: 10.1111/j.1834-7819.2000.tb00234.x.
- Gomez-de Diego R, Mang-de la Rosa Mdel R, Romero-Perez MJ, Cutando-Soriano A, Lopez-Valverde-Centeno A. Indications and contraindications of dental implants in medically compromised patients: update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Sep 1;19(5):e483-9. doi: 10.4317/medoral.19565.
- Clokie CM, Yau DM, Chano L. Autogenous tooth transplantation: an alternative to dental implant placement? J Can Dent Assoc. 2001 Feb;67(2):92-6.
- Mamoun JS. On the ferrule effect and the biomechanical stability of teeth restored with cores, posts, and crowns. Eur J Dent. 2014 Apr;8(2):281-286. doi: 10.4103/1305-7456.130639.
- Walsh JS, Kafrawy A, Roche JR. The effect of apical modification on the vitality of replanted permanent monkey teeth. ASDC J Dent Child. 1978 Mar-Apr;45(2):146-50. No abstract available.
- Nugala B, Kumar BS, Sahitya S, Krishna PM. Biologic width and its importance in periodontal and restorative dentistry. J Conserv Dent. 2012 Jan;15(1):12-7. doi: 10.4103/0972-0707.92599.
- Bach N, Baylard JF, Voyer R. Orthodontic extrusion: periodontal considerations and applications. J Can Dent Assoc. 2004 Dec;70(11):775-80.
- Singh M, Kumar L, Anwar M, Chand P. Immediate dental implant placement with immediate loading following extraction of natural teeth. Natl J Maxillofac Surg. 2015 Jul-Dec;6(2):252-5. doi: 10.4103/0975-5950.183864.
- Papaspyridakos P, Chen CJ, Singh M, Weber HP, Gallucci GO. Success criteria in implant dentistry: a systematic review. J Dent Res. 2012 Mar;91(3):242-8. doi: 10.1177/0022034511431252. Epub 2011 Dec 8.
- Misch CE, Perel ML, Wang HL, Sammartino G, Galindo-Moreno P, Trisi P, Steigmann M, Rebaudi A, Palti A, Pikos MA, Schwartz-Arad D, Choukroun J, Gutierrez-Perez JL, Marenzi G, Valavanis DK. Implant success, survival, and failure: the International Congress of Oral Implantologists (ICOI) Pisa Consensus Conference. Implant Dent. 2008 Mar;17(1):5-15. doi: 10.1097/ID.0b013e3181676059.
- Annibali S, Bignozzi I, La Monaca G, Cristalli MP. Usefulness of the aesthetic result as a success criterion for implant therapy: a review. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Mar;14(1):3-40. doi: 10.1111/j.1708-8208.2009.00234.x. Epub 2009 Aug 6.
- Sheng L, Silvestrin T, Zhan J, Wu L, Zhao Q, Cao Z, Lou Z, Ma Q. Replacement of severely traumatized teeth with immediate implants and immediate loading: literature review and case reports. Dent Traumatol. 2015 Dec;31(6):493-503. doi: 10.1111/edt.12201. Epub 2015 Jul 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 21/4/2020
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rikkoutuneet hampaat
-
Al-Azhar UniversityIlmoittautuminen kutsustaVaikutukset; Movement of Teeth Assiste Wit MOPS ja I-prfEgypti
Kliiniset tutkimukset Kirurginen ekstruusio
-
University Hospital TuebingenRekrytointi
-
Istanbul UniversityValmisAnalgesia | Akuutti kipuTurkki
-
Nepal Mediciti HospitalValmisTyytyväisyys, kärsivällinenNepal
-
University of British ColumbiaRekrytointiRaskauteen liittyvä | Stressi-inkontinenssiKanada
-
University of California, DavisValmisRobotiikan käyttö kolekystektomiassa; Takautuva katsaus tuloksiin, perustamiseen ja oppimiskäyreihinKolekystiitti | SappikivitautiYhdysvallat
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityRekrytointiSyöpä | Robottikirurgia | Potilaiden odotuksetKiina
-
University Hospital Inselspital, BerneLopetettuBariatrisen kirurgian kandidaattiSveitsi
-
Loma Linda UniversityBaxter Healthcare CorporationValmisVerenvuoto | Synnynnäinen sydänvika | Leikkauksen aiheuttamat kudoskiinnityksetYhdysvallat
-
Mayo ClinicRekrytointiPään ja kaulan syöpä | Suunnielun kasvaimetYhdysvallat
-
Region SkaneValmisMetrorragia | Kohdun fibroidit | Menorragia | Kohdunkaulan dysplasiaRuotsi