- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04437797
Результаты мягких тканей сильно разрушенных зубов после хирургической экструзии по сравнению с немедленной установкой имплантата
Результаты мягких тканей сильно разрушенных зубов после хирургической экструзии по сравнению с немедленной установкой имплантата: рандомизированное контролируемое исследование
Многие пациенты страдают от сильно разрушенных передних зубов, в основном в молодом возрасте, что вызывает эстетические и функциональные проблемы. Это может быть связано не только с драками, контактными видами спорта, несчастными случаями и падениями.
Однако; Установка имплантата может не быть предпочтительным методом лечения в некоторых ситуациях, таких как: пациенты с тяжелыми заболеваниями с абсолютными противопоказаниями для установки имплантата или требующие обширных процедур увеличения, растущие пациенты, пациенты с финансовыми ограничениями, а также пациенты, проживающие в сельской местности, где нет доступа к КЛКТ машины.
Кроме того, клиницисты должны знать о соотношении затрат и результатов, пытаясь рекомендовать конкретный метод лечения, особенно пациентам с финансовыми ограничениями.
Что касается вышеупомянутых условий, хирургическая экструзия может считаться экономически эффективной альтернативой, «часто упускаемой из виду» по сравнению с немедленной установкой одиночного имплантата. Что касается времени заживления, стоимости, результатов мягких и твердых тканей, хирургическая экструзия может быть хорошей альтернативой, дающей лучшие результаты для мягких тканей, поскольку мы сохраняем естественный зуб со всем пародонтом.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты в возрасте 20-40 лет, не имеющие в анамнезе заболеваний пародонта. (пародонтально здоровые пациенты)
- Однокорневые зубы; должны быть одиночными с соседними интактными или реставрированными соседними зубами. В одну дугу может входить более одного зуба.
- Соотношение коронки и корня более 1: 1, так что соотношение коронки и корня составляет 1: 1 после экструзии и реставрации.
Критерий исключения:
- Сильно разрушенные зубы с активными признаками инфекции.
- Зубы с вертикальным переломом корня.
- Зубы с сильно заостренным корнем.
- Пациенты с диабетом, оцениваемые путем измерения гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Пациенты с уровнем HbA1c выше 8 будут исключены.
- Потенциально отказывающиеся от сотрудничества пациенты, которые не желают проходить предлагаемые вмешательства.
- Ежедневные курильщики, умеренные или заядлые* (которые сообщают, что выкуривают не менее 11 сигарет в день). 9
- В анамнезе лучевая терапия и/или химиотерапия головы и шеи или наращивание кости в месте имплантации.
- Лабиальная кортикальная фенестрация кости, диагностированная с помощью КЛКТ.
- Пациенты с системным заболеванием, которое может повлиять на нормальное заживление.
- Психические проблемы, эмоциональная нестабильность и нереалистичные эстетические требования.
- Бруксизм.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Хирургическая экструзия
Следующим шагом будет атравматическое извлечение, которое будет начато с использованием прямого периотома до тех пор, пока он не будет достаточно вывихнут и осторожно вытянут до величины, достаточной для эффекта феррула, без нарушения биологической ширины.
При необходимости выполняется поворот зуба на 90 или 180 градусов.
Зуб будет поддерживаться с небной стороны, будет проведено травление с использованием 37% фосфорной кислоты, промывка, сушка, бондинг, а затем нанесение жидкого композита 3M Filtek на закругленную 16-миллиметровую проволоку из нержавеющей стали для шинирования в середине зуба без удлинения текучий композит ни мезиально, ни дистально.
Эта процедура должна сопровождаться окклюзионной коррекцией, если это необходимо.
Шину снимают через 2 недели.
|
Следующим шагом будет атравматическое извлечение, которое будет начато с использованием прямого периотома до тех пор, пока он не будет достаточно вывихнут и осторожно вытянут до величины, достаточной для эффекта феррула, без нарушения биологической ширины.
При необходимости выполняется поворот зуба на 90 или 180 градусов.
Зуб будет поддерживаться с небной стороны, будет проведено травление с использованием 37% фосфорной кислоты, промывка, сушка, бондинг, а затем нанесение жидкого композита 3M Filtek на закругленную 16-миллиметровую проволоку из нержавеющей стали для шинирования в середине зуба без удлинения текучий композит ни мезиально, ни дистально.
Эта процедура должна сопровождаться окклюзионной коррекцией, если это необходимо.
Шину снимают через 2 недели.
|
|
Активный компаратор: Немедленная установка имплантата
Пациент находится под наркозом.
Атравматичное удаление сильно разрушенных зубов проводят с помощью периотома.
Вывих следует выполнять мезиодистально, а не щечно-язычно, 11 во избежание повреждения щечной пластинки.
После удаления зуба используется кюретка, чтобы убедиться, что расположение щечной пластинки не повреждено.
Стандартные процедуры сверления выполняются в соответствии с инструкциями производителя.
Затем имплантат помещается в подготовленное место.
Для временной фиксации следует использовать композитный материал 3M Filtek Z250 XT.
Наконец, будет выполнена коронка из фарфора, слитая с циркониевой.
Скачкообразный зазор, возникающий после атравматичного извлечения и немедленной установки имплантата более 2 мм, будет пересажен с помощью ксенотрансплантата.
|
Пациент находится под наркозом.
Атравматичное удаление сильно разрушенных зубов проводят с помощью периотома.
Вывих следует выполнять мезиодистально, а не щечно-язычно, 11 во избежание повреждения щечной пластинки.
После удаления зуба используется кюретка, чтобы убедиться, что расположение щечной пластинки не повреждено.
Стандартные процедуры сверления выполняются в соответствии с инструкциями производителя.
Затем имплантат помещается в подготовленное место.
Для временной фиксации следует использовать композитный материал 3M Filtek Z250 XT.
Наконец, будет выполнена коронка из фарфора, слитая с циркониевой.
Скачкообразный зазор, возникающий после атравматичного извлечения и немедленной установки имплантата более 2 мм, будет пересажен с помощью ксенотрансплантата.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Исход мягких тканей
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Розовая эстетическая оценка: система подсчета очков 0-1-2, 0 — наименьшее значение, 2 — наивысшее значение.
|
12 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживание
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Приживаемость зубов и имплантатов (бинарные)
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Ismail T Mansour, B.D.S., Cairo university
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Belser UC, Grutter L, Vailati F, Bornstein MM, Weber HP, Buser D. Outcome evaluation of early placed maxillary anterior single-tooth implants using objective esthetic criteria: a cross-sectional, retrospective study in 45 patients with a 2- to 4-year follow-up using pink and white esthetic scores. J Periodontol. 2009 Jan;80(1):140-51. doi: 10.1902/jop.2009.080435.
- Bastone EB, Freer TJ, McNamara JR. Epidemiology of dental trauma: a review of the literature. Aust Dent J. 2000 Mar;45(1):2-9. doi: 10.1111/j.1834-7819.2000.tb00234.x.
- Gomez-de Diego R, Mang-de la Rosa Mdel R, Romero-Perez MJ, Cutando-Soriano A, Lopez-Valverde-Centeno A. Indications and contraindications of dental implants in medically compromised patients: update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Sep 1;19(5):e483-9. doi: 10.4317/medoral.19565.
- Clokie CM, Yau DM, Chano L. Autogenous tooth transplantation: an alternative to dental implant placement? J Can Dent Assoc. 2001 Feb;67(2):92-6.
- Mamoun JS. On the ferrule effect and the biomechanical stability of teeth restored with cores, posts, and crowns. Eur J Dent. 2014 Apr;8(2):281-286. doi: 10.4103/1305-7456.130639.
- Walsh JS, Kafrawy A, Roche JR. The effect of apical modification on the vitality of replanted permanent monkey teeth. ASDC J Dent Child. 1978 Mar-Apr;45(2):146-50. No abstract available.
- Nugala B, Kumar BS, Sahitya S, Krishna PM. Biologic width and its importance in periodontal and restorative dentistry. J Conserv Dent. 2012 Jan;15(1):12-7. doi: 10.4103/0972-0707.92599.
- Bach N, Baylard JF, Voyer R. Orthodontic extrusion: periodontal considerations and applications. J Can Dent Assoc. 2004 Dec;70(11):775-80.
- Singh M, Kumar L, Anwar M, Chand P. Immediate dental implant placement with immediate loading following extraction of natural teeth. Natl J Maxillofac Surg. 2015 Jul-Dec;6(2):252-5. doi: 10.4103/0975-5950.183864.
- Papaspyridakos P, Chen CJ, Singh M, Weber HP, Gallucci GO. Success criteria in implant dentistry: a systematic review. J Dent Res. 2012 Mar;91(3):242-8. doi: 10.1177/0022034511431252. Epub 2011 Dec 8.
- Misch CE, Perel ML, Wang HL, Sammartino G, Galindo-Moreno P, Trisi P, Steigmann M, Rebaudi A, Palti A, Pikos MA, Schwartz-Arad D, Choukroun J, Gutierrez-Perez JL, Marenzi G, Valavanis DK. Implant success, survival, and failure: the International Congress of Oral Implantologists (ICOI) Pisa Consensus Conference. Implant Dent. 2008 Mar;17(1):5-15. doi: 10.1097/ID.0b013e3181676059.
- Annibali S, Bignozzi I, La Monaca G, Cristalli MP. Usefulness of the aesthetic result as a success criterion for implant therapy: a review. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Mar;14(1):3-40. doi: 10.1111/j.1708-8208.2009.00234.x. Epub 2009 Aug 6.
- Sheng L, Silvestrin T, Zhan J, Wu L, Zhao Q, Cao Z, Lou Z, Ma Q. Replacement of severely traumatized teeth with immediate implants and immediate loading: literature review and case reports. Dent Traumatol. 2015 Dec;31(6):493-503. doi: 10.1111/edt.12201. Epub 2015 Jul 14.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- 21/4/2020
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Хирургическая экструзия
-
Cohera Medical, Inc.ПрекращеноКолоректальный и илеоректальный анастомозыНидерланды
-
Providence Health & ServicesЗавершенныйХолецистэктомия, лапароскопическаяСоединенные Штаты
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityАктивный, не рекрутирующийНовообразования желудка | Роботизированная гастрэктомияКитай
-
Somich, s.r.o.РекрутингПресбиопия | Катаракта СтарческаяЧехия
-
LifeCellПрекращено
-
Medical University of WarsawЗавершенныйХирургическая инфекция | Инфекционное заболевание; Кесарево сечениеПольша
-
Chinese University of Hong KongЕще не набираютКолоректальная аденома и карциномаКитай
-
Fujian Medical UniversityЗавершенныйПациенты с более чем или равным одному из следующих критериев были определены как пациенты высокого риска
-
Region SkaneЗавершенныйМетроррагия | Миома матки | Меноррагия | Цервикальная дисплазияШвеция
-
Molnlycke Health Care ABЗавершенныйТравмы колена | Хирургия тазобедренного суставаШвеция, Бельгия