- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04437797
Mjukvävnadsresultat av dåligt nedbrutna tänder behandlade med kirurgisk extrudering jämfört med omedelbar implantatplacering
Mjukvävnadsresultat av dåligt nedbrutna tänder behandlade med kirurgisk extrudering jämfört med omedelbar implantatplacering: en randomiserad kontrollerad studie
Många patienter lider av svårt skadade främre tänder, mestadels i unga år, vilket orsakar estetiska och funktionella problem. Detta kan bero på mer än orsak som slagsmål, kontaktsporter, olyckor och fall.
Dock; implantatplacering kanske inte är valet av behandling i vissa situationer såsom: medicinskt komprometterade patienter med absoluta kontraindikationer för implantatplacering eller som kräver omfattande förstärkningsprocedurer, växande patienter, patienter med ekonomiska begränsningar, förutom patienter som bor på landsbygden utan tillgång till CBCT-maskiner.
Dessutom måste läkare vara medvetna om förhållandet mellan kostnad och nytta när de försöker rekommendera en specifik behandlingsmetod, särskilt för patienter med ekonomiska begränsningar.
När det gäller de ovannämnda tillstånden kan kirurgisk extrudering anses vara ett kostnadseffektivt "ofta förbises" alternativ jämfört med omedelbar entandsimplantatplacering. När det gäller läkningstid, kostnad, mjuk- och hårdvävnadsresultat kan kirurgisk extrudering vara ett bra alternativ som ger bättre mjukdelsresultat då vi bevarar den naturliga tanden med hela parodontiet.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter i 20-40 års åldern och har ingen historia av parodontit sjukdom. (periodontalt friska patienter)
- Enkelrotade tänder; ska vara singel med intakta intilliggande eller restaurerade närliggande tänder. Mer än en tand kan ingå i samma båge.
- Mer än 1:1 kronrotsförhållande, så att kronrotsförhållandet är 1:1 efter extrudering och restaurering
Exklusions kriterier:
- Dåligt nedbrutna tänder med aktiva tecken på infektion.
- Tänder med vertikal rotfraktur.
- Tänder med kraftigt avsmalnande rot.
- Diabetespatienter, utvärderade genom att mäta glykosylerat hemoglobin (HbA1c). Patienter med en HbA1c-nivå högre än 8 kommer att exkluderas.
- Potentiellt icke samarbetsvilliga patienter som inte är villiga att gå igenom de föreslagna insatserna.
- Måttliga till tunga dagligrökare* (som rapporterar att de konsumerar minst 11 cigaretter/dag). 9
- Historik med strålbehandling och/eller kemoterapi mot huvud och nacke, eller benförstoring till implantatstället.
- Labial kortikalt benfenestration diagnostiserat från CBCT.
- Patienter med systemisk sjukdom som kan påverka normal läkning.
- Psykiatriska problem, emotionell instabilitet och orealistiska estetiska krav.
- Bruxism.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Kirurgisk extrudering
Nästa steg kommer att vara atraumatisk extraktion som kommer att initieras genom att använda rak periotom tills den är tillräckligt luxerad och försiktigt utdragen till mängden tillräcklig hylsaeffekt utan att inkräkta på den biologiska bredden.
90 eller 180 graders rotation av tanden kommer att göras vid behov.
Tanden kommer att stödjas från palatala sidan, etsning kommer att göras med 37% fosforsyra, sköljning, torkning, bindemedel och sedan applicering av 3M Filtek flytbar komposit på rundad 16 mm rostfri ståltråd för skenning i mitten av tanden utan förlängning av flytbar komposit varken till det mesiala eller till det distala.
Denna procedur bör följas av ocklusal justering vid behov.
Skena tas bort efter 2 veckor.
|
Nästa steg kommer att vara atraumatisk extraktion som kommer att initieras genom att använda rak periotom tills den är tillräckligt luxerad och försiktigt utdragen till mängden tillräcklig hylsaeffekt utan att inkräkta på den biologiska bredden.
90 eller 180 graders rotation av tanden kommer att göras vid behov.
Tanden kommer att stödjas från palatala sidan, etsning kommer att göras med 37% fosforsyra, sköljning, torkning, bindemedel och sedan applicering av 3M Filtek flytbar komposit på rundad 16 mm rostfri ståltråd för skenning i mitten av tanden utan förlängning av flytbar komposit varken till det mesiala eller till det distala.
Denna procedur bör följas av ocklusal justering vid behov.
Skena tas bort efter 2 veckor.
|
Aktiv komparator: Omedelbar implantatplacering
Patienten är sövd.
Atraumatisk extraktion av de svårt nedbrutna tänderna kommer att utföras med hjälp av peroiotom.
Luxation bör göras mesiodistalt och inte buklingualt, 11 för att undvika att skada den buckala plattan.
Efter tandborttagning används en curette för att bekräfta att buckalplattans placering är intakt.
Standardborrprocedurer utförs enligt tillverkarens instruktioner.
Därefter placeras implantatet på den förberedda platsen.
Temporisering bör göras med komposit 3M Filtek Z250 XT-material.
Slutligen kommer ett porslin smält till zirconia krona att utföras.
Hoppningsgap som uppstår efter atraumatisk extraktion och omedelbar implantatplacering mer än 2 mm kommer att transplanteras med Xenograft.
|
Patienten är sövd.
Atraumatisk extraktion av de svårt nedbrutna tänderna kommer att utföras med hjälp av peroiotom.
Luxation bör göras mesiodistalt och inte buklingualt, 11 för att undvika att skada den buckala plattan.
Efter tandborttagning används en curette för att bekräfta att buckalplattans placering är intakt.
Standardborrprocedurer utförs enligt tillverkarens instruktioner.
Därefter placeras implantatet på den förberedda platsen.
Temporisering bör göras med komposit 3M Filtek Z250 XT-material.
Slutligen kommer ett porslin smält till zirconia krona att utföras.
Hoppningsgap som uppstår efter atraumatisk extraktion och omedelbar implantatplacering mer än 2 mm kommer att transplanteras med Xenograft.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Mjukvävnadsresultat
Tidsram: 12 månader
|
Rosa estetisk poäng: 0-1-2 poängsystem, 0 är det lägsta, 2 är det högsta värdet
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Överlevnad
Tidsram: 12 månader
|
Tand- och implantatöverlevnad (binär)
|
12 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Ismail T Mansour, B.D.S., Cairo University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Belser UC, Grutter L, Vailati F, Bornstein MM, Weber HP, Buser D. Outcome evaluation of early placed maxillary anterior single-tooth implants using objective esthetic criteria: a cross-sectional, retrospective study in 45 patients with a 2- to 4-year follow-up using pink and white esthetic scores. J Periodontol. 2009 Jan;80(1):140-51. doi: 10.1902/jop.2009.080435.
- Bastone EB, Freer TJ, McNamara JR. Epidemiology of dental trauma: a review of the literature. Aust Dent J. 2000 Mar;45(1):2-9. doi: 10.1111/j.1834-7819.2000.tb00234.x.
- Gomez-de Diego R, Mang-de la Rosa Mdel R, Romero-Perez MJ, Cutando-Soriano A, Lopez-Valverde-Centeno A. Indications and contraindications of dental implants in medically compromised patients: update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Sep 1;19(5):e483-9. doi: 10.4317/medoral.19565.
- Clokie CM, Yau DM, Chano L. Autogenous tooth transplantation: an alternative to dental implant placement? J Can Dent Assoc. 2001 Feb;67(2):92-6.
- Mamoun JS. On the ferrule effect and the biomechanical stability of teeth restored with cores, posts, and crowns. Eur J Dent. 2014 Apr;8(2):281-286. doi: 10.4103/1305-7456.130639.
- Walsh JS, Kafrawy A, Roche JR. The effect of apical modification on the vitality of replanted permanent monkey teeth. ASDC J Dent Child. 1978 Mar-Apr;45(2):146-50. No abstract available.
- Nugala B, Kumar BS, Sahitya S, Krishna PM. Biologic width and its importance in periodontal and restorative dentistry. J Conserv Dent. 2012 Jan;15(1):12-7. doi: 10.4103/0972-0707.92599.
- Bach N, Baylard JF, Voyer R. Orthodontic extrusion: periodontal considerations and applications. J Can Dent Assoc. 2004 Dec;70(11):775-80.
- Singh M, Kumar L, Anwar M, Chand P. Immediate dental implant placement with immediate loading following extraction of natural teeth. Natl J Maxillofac Surg. 2015 Jul-Dec;6(2):252-5. doi: 10.4103/0975-5950.183864.
- Papaspyridakos P, Chen CJ, Singh M, Weber HP, Gallucci GO. Success criteria in implant dentistry: a systematic review. J Dent Res. 2012 Mar;91(3):242-8. doi: 10.1177/0022034511431252. Epub 2011 Dec 8.
- Misch CE, Perel ML, Wang HL, Sammartino G, Galindo-Moreno P, Trisi P, Steigmann M, Rebaudi A, Palti A, Pikos MA, Schwartz-Arad D, Choukroun J, Gutierrez-Perez JL, Marenzi G, Valavanis DK. Implant success, survival, and failure: the International Congress of Oral Implantologists (ICOI) Pisa Consensus Conference. Implant Dent. 2008 Mar;17(1):5-15. doi: 10.1097/ID.0b013e3181676059.
- Annibali S, Bignozzi I, La Monaca G, Cristalli MP. Usefulness of the aesthetic result as a success criterion for implant therapy: a review. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Mar;14(1):3-40. doi: 10.1111/j.1708-8208.2009.00234.x. Epub 2009 Aug 6.
- Sheng L, Silvestrin T, Zhan J, Wu L, Zhao Q, Cao Z, Lou Z, Ma Q. Replacement of severely traumatized teeth with immediate implants and immediate loading: literature review and case reports. Dent Traumatol. 2015 Dec;31(6):493-503. doi: 10.1111/edt.12201. Epub 2015 Jul 14.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 21/4/2020
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Trasiga tänder
-
Al-Azhar UniversityAnmälan via inbjudanEffekterna av; Movement of Teeth Assiste Wit MOPS och I-prfEgypten
Kliniska prövningar på Kirurgisk extrudering
-
University Hospital TuebingenRekrytering
-
Sight Sciences, Inc.AvslutadGlaukom, öppen vinkelFörenta staterna
-
Chinese University of Hong KongRekrytering
-
Sight Sciences, Inc.Avslutad
-
Istanbul UniversityAvslutadAnalgesi | Akut smärtaKalkon
-
The Methodist Hospital Research InstituteAvslutadHjärtsvikt | Ventrikulär dysfunktionFörenta staterna
-
Loma Linda UniversityBaxter Healthcare CorporationAvslutadBlödning | Medfödd hjärtfel | Kirurgi-inducerade vävnadsvidhäftningarFörenta staterna
-
Novus ScientificAvslutad
-
Alcon ResearchAvslutadVitreoretinal sjukdomFörenta staterna
-
Mayo ClinicRekryteringHuvud- och halscancer | Orofaryngeala neoplasmerFörenta staterna