- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04437797
Wyniki tkanek miękkich mocno złamanych zębów leczonych ekstruzją chirurgiczną w porównaniu z natychmiastowym wszczepieniem implantu
Wyniki tkanek miękkich mocno złamanych zębów leczonych ekstruzją chirurgiczną w porównaniu z natychmiastowym wszczepieniem implantu: randomizowana, kontrolowana próba
Wielu pacjentów cierpi z powodu mocno zepsutych zębów przednich, głównie w młodym wieku, co powoduje problemy estetyczne i funkcjonalne. Może to wynikać nie tylko z przyczyn, takich jak bójki, sporty kontaktowe, wypadki i upadki.
Jednakże; wszczepienie implantu może nie być leczeniem z wyboru w niektórych sytuacjach, takich jak: pacjenci w trudnej sytuacji medycznej z bezwzględnymi przeciwwskazaniami do wszczepienia implantu lub wymagający rozległych zabiegów augmentacyjnych, pacjenci w okresie wzrostu, pacjenci z ograniczeniami finansowymi, a także pacjenci mieszkający na obszarach wiejskich bez dostępu do maszyny CBCT.
Ponadto klinicyści muszą być świadomi stosunku kosztów do korzyści, próbując zalecić określoną metodę leczenia, zwłaszcza u pacjentów z ograniczeniami finansowymi.
Biorąc pod uwagę wyżej wymienione schorzenia, ekstruzję chirurgiczną można uznać za opłacalną, „często pomijaną” alternatywę w porównaniu z natychmiastowym wszczepieniem pojedynczego implantu. Biorąc pod uwagę czas gojenia, koszty, wyniki w zakresie tkanek miękkich i twardych, ekstruzja chirurgiczna może być dobrą alternatywą dającą lepsze wyniki w zakresie tkanek miękkich, ponieważ zachowujemy naturalny ząb wraz z całym przyzębiem.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku 20-40 lat i bez historii chorób przyzębia. (pacjenci zdrowi przyzębia)
- Zęby jednokorzeniowe; powinien być pojedynczy z sąsiednimi nienaruszonymi lub odbudowanymi sąsiednimi zębami. W tym samym łuku może znajdować się więcej niż jeden ząb.
- Stosunek korzenia korony większy niż 1:1, dzięki czemu stosunek korony do korzenia wynosi 1:1 po ekstruzji i odbudowie
Kryteria wyłączenia:
- Mocno zepsute zęby z aktywnymi objawami infekcji.
- Zęby z pionowym złamaniem korzenia.
- Zęby z silnie zwężającym się korzeniem.
- Pacjenci z cukrzycą, oceniani przez pomiar hemoglobiny glikozylowanej (HbA1c). Pacjenci z poziomem HbA1c większym niż 8 zostaną wykluczeni.
- Potencjalnie niechętni do współpracy pacjenci, którzy nie chcą poddać się proponowanym interwencjom.
- Osoby palące codziennie od umiarkowanego do intensywnego* (którzy deklarują wypalanie co najmniej 11 papierosów dziennie). 9
- Historia radioterapii i / lub chemioterapii głowy i szyi lub augmentacji kości w miejscu implantacji.
- Fenestracja kości korowej wargowej rozpoznana na podstawie CBCT.
- Pacjenci z chorobą ogólnoustrojową, która może wpływać na normalne gojenie.
- Problemy psychiczne, niestabilność emocjonalna i nierealistyczne wymagania estetyczne.
- bruksizm.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ekstruzja chirurgiczna
Następnym krokiem będzie atraumatyczna ekstrakcja, która zostanie zainicjowana przy użyciu prostej okostnej, aż do jej wystarczającego zwichnięcia i delikatnego wyciągnięcia do wielkości wystarczającego efektu okucia bez naruszania szerokości biologicznej.
W razie potrzeby zostanie wykonany obrót zęba o 90 lub 180 stopni.
Ząb zostanie podparty od strony podniebiennej, wytrawienie nastąpi 37% kwasem fosforowym, wypłukanie, wysuszenie, środek wiążący, a następnie nałożenie płynnego kompozytu 3M Filtek na zaokrąglony 16mm drut ze stali nierdzewnej w celu szynowania w środku zęba bez przedłużenia płynnego kompozytu ani do mezjalnego, ani do dystalnego.
Po tej procedurze należy w razie potrzeby przeprowadzić korektę okluzyjną.
Szyna zostanie usunięta po 2 tygodniach.
|
Następnym krokiem będzie atraumatyczna ekstrakcja, która zostanie zainicjowana przy użyciu prostej okostnej, aż do jej wystarczającego zwichnięcia i delikatnego wyciągnięcia do wielkości wystarczającego efektu okucia bez naruszania szerokości biologicznej.
W razie potrzeby zostanie wykonany obrót zęba o 90 lub 180 stopni.
Ząb zostanie podparty od strony podniebiennej, wytrawienie nastąpi 37% kwasem fosforowym, wypłukanie, wysuszenie, środek wiążący, a następnie nałożenie płynnego kompozytu 3M Filtek na zaokrąglony 16mm drut ze stali nierdzewnej w celu szynowania w środku zęba bez przedłużenia płynnego kompozytu ani do mezjalnego, ani do dystalnego.
Po tej procedurze należy w razie potrzeby przeprowadzić korektę okluzyjną.
Szyna zostanie usunięta po 2 tygodniach.
|
|
Aktywny komparator: Natychmiastowe umieszczenie implantu
Pacjent jest znieczulony.
Atraumatyczna ekstrakcja mocno wybitych zębów zostanie przeprowadzona za pomocą peroiotomu.
Zwichnięcie należy wykonać mezjodystalnie, a nie policzkowo-językowo, 11 aby uniknąć uszkodzenia płytki policzkowej.
Po usunięciu zęba stosuje się łyżeczkę, aby potwierdzić, że położenie płytki policzkowej jest nienaruszone.
Standardowe procedury wiercenia są wykonywane zgodnie z instrukcjami producenta.
Następnie implant umieszcza się w przygotowanym miejscu.
Tymczasową odbudowę należy wykonać przy użyciu materiału kompozytowego 3M Filtek Z250 XT.
Na koniec zostanie wykonana korona porcelanowa nasadzana na cyrkon.
Przeskok powstały po ekstrakcji atraumatycznej i natychmiastowym wszczepieniu implantu większy niż 2 mm zostanie wszczepiony za pomocą ksenograftu.
|
Pacjent jest znieczulony.
Atraumatyczna ekstrakcja mocno wybitych zębów zostanie przeprowadzona za pomocą peroiotomu.
Zwichnięcie należy wykonać mezjodystalnie, a nie policzkowo-językowo, 11 aby uniknąć uszkodzenia płytki policzkowej.
Po usunięciu zęba stosuje się łyżeczkę, aby potwierdzić, że położenie płytki policzkowej jest nienaruszone.
Standardowe procedury wiercenia są wykonywane zgodnie z instrukcjami producenta.
Następnie implant umieszcza się w przygotowanym miejscu.
Tymczasową odbudowę należy wykonać przy użyciu materiału kompozytowego 3M Filtek Z250 XT.
Na koniec zostanie wykonana korona porcelanowa nasadzana na cyrkon.
Przeskok powstały po ekstrakcji atraumatycznej i natychmiastowym wszczepieniu implantu większy niż 2 mm zostanie wszczepiony za pomocą ksenograftu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wynik tkanki miękkiej
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Ocena estetyki różu: system punktacji 0-1-2, gdzie 0 to najniższa wartość, a 2 to najwyższa wartość
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przetrwanie
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Przeżycie zęba i implantu (binarnie)
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ismail T Mansour, B.D.S., Cairo University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Belser UC, Grutter L, Vailati F, Bornstein MM, Weber HP, Buser D. Outcome evaluation of early placed maxillary anterior single-tooth implants using objective esthetic criteria: a cross-sectional, retrospective study in 45 patients with a 2- to 4-year follow-up using pink and white esthetic scores. J Periodontol. 2009 Jan;80(1):140-51. doi: 10.1902/jop.2009.080435.
- Bastone EB, Freer TJ, McNamara JR. Epidemiology of dental trauma: a review of the literature. Aust Dent J. 2000 Mar;45(1):2-9. doi: 10.1111/j.1834-7819.2000.tb00234.x.
- Gomez-de Diego R, Mang-de la Rosa Mdel R, Romero-Perez MJ, Cutando-Soriano A, Lopez-Valverde-Centeno A. Indications and contraindications of dental implants in medically compromised patients: update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Sep 1;19(5):e483-9. doi: 10.4317/medoral.19565.
- Clokie CM, Yau DM, Chano L. Autogenous tooth transplantation: an alternative to dental implant placement? J Can Dent Assoc. 2001 Feb;67(2):92-6.
- Mamoun JS. On the ferrule effect and the biomechanical stability of teeth restored with cores, posts, and crowns. Eur J Dent. 2014 Apr;8(2):281-286. doi: 10.4103/1305-7456.130639.
- Walsh JS, Kafrawy A, Roche JR. The effect of apical modification on the vitality of replanted permanent monkey teeth. ASDC J Dent Child. 1978 Mar-Apr;45(2):146-50. No abstract available.
- Nugala B, Kumar BS, Sahitya S, Krishna PM. Biologic width and its importance in periodontal and restorative dentistry. J Conserv Dent. 2012 Jan;15(1):12-7. doi: 10.4103/0972-0707.92599.
- Bach N, Baylard JF, Voyer R. Orthodontic extrusion: periodontal considerations and applications. J Can Dent Assoc. 2004 Dec;70(11):775-80.
- Singh M, Kumar L, Anwar M, Chand P. Immediate dental implant placement with immediate loading following extraction of natural teeth. Natl J Maxillofac Surg. 2015 Jul-Dec;6(2):252-5. doi: 10.4103/0975-5950.183864.
- Papaspyridakos P, Chen CJ, Singh M, Weber HP, Gallucci GO. Success criteria in implant dentistry: a systematic review. J Dent Res. 2012 Mar;91(3):242-8. doi: 10.1177/0022034511431252. Epub 2011 Dec 8.
- Misch CE, Perel ML, Wang HL, Sammartino G, Galindo-Moreno P, Trisi P, Steigmann M, Rebaudi A, Palti A, Pikos MA, Schwartz-Arad D, Choukroun J, Gutierrez-Perez JL, Marenzi G, Valavanis DK. Implant success, survival, and failure: the International Congress of Oral Implantologists (ICOI) Pisa Consensus Conference. Implant Dent. 2008 Mar;17(1):5-15. doi: 10.1097/ID.0b013e3181676059.
- Annibali S, Bignozzi I, La Monaca G, Cristalli MP. Usefulness of the aesthetic result as a success criterion for implant therapy: a review. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Mar;14(1):3-40. doi: 10.1111/j.1708-8208.2009.00234.x. Epub 2009 Aug 6.
- Sheng L, Silvestrin T, Zhan J, Wu L, Zhao Q, Cao Z, Lou Z, Ma Q. Replacement of severely traumatized teeth with immediate implants and immediate loading: literature review and case reports. Dent Traumatol. 2015 Dec;31(6):493-503. doi: 10.1111/edt.12201. Epub 2015 Jul 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 21/4/2020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ekstruzja chirurgiczna
-
CMR Surgical LtdDivision of General Oncologic and Minimally Invasive Surgery, Niguarda Hospital...Jeszcze nie rekrutacjaBadanie kliniczne systemu Versius w robotycznie wspomaganej operacji naprawy przepukliny pachwinowejNaprawa przepukliny pachwinowej wspomagana robotycznieWłochy
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityAktywny, nie rekrutującyNowotwory żołądka | Robotowa gastrektomiaChiny
-
Region SkaneZakończonyKrwotok maciczny | Mięśniaki macicy | Krwotok miesiączkowy | Dysplazja szyjki macicySzwecja
-
Jeng-Fu YouAktywny, nie rekrutującyNowotwory odbytnicy | Pacjenci z rakiem odbytnicy | Łagodne Zmiany OdbytnicyTajwan
-
MMI (Medical Microinstruments, Inc.)Jeszcze nie rekrutacjaObrzęk limfatyczny | Obrzęk limfatyczny twarzy | Wewnętrzny obrzęk limfatyczny | Obrzęk limfatyczny zewnętrzny | Obrzęk limfatyczny szyi
-
Unity Health TorontoRevolve Surgical Inc.Jeszcze nie rekrutacjaOstre zapalenie wyrostka robaczkowego
-
Chinese University of Hong KongRekrutacyjnyRak Nerki | Rak żołądka | Rak przełyku | Rak pęcherza | Kamienie żółciowe | Rak jelita grubego | Rak prostaty (gruczolakorak) | Wypadanie odbytnicy | GIST - Guz podścieliska przewodu pokarmowego | Przepuklina rozworu przełykowego z chorobą refluksową przełykuChiny
-
Cohera Medical, Inc.ZakończonyZespolenie jelita grubego i krętniczo-odbytniczegoHolandia
-
Providence Health & ServicesZakończonyCholecystektomia, laparoskopowaStany Zjednoczone
-
Somich, s.r.o.RekrutacyjnyDalekowzroczność starcza | Zaćma starczaCzechy