- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04437797
Blødt vævsresultater af dårligt nedbrudte tænder behandlet med kirurgisk ekstrudering sammenlignet med øjeblikkelig implantatplacering
Blødt vævsresultater af dårligt nedbrudte tænder behandlet med kirurgisk ekstrudering sammenlignet med øjeblikkelig implantatplacering: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Mange patienter lider af stærkt ødelagte fortænder, for det meste i ung alder, hvilket forårsager æstetiske og funktionelle problemer. Dette kan skyldes mere end årsag som slagsmål, kontaktsport, ulykker og fald.
Imidlertid; implantatplacering er muligvis ikke den foretrukne behandling i nogle situationer såsom: medicinsk kompromitterede patienter med absolutte kontraindikationer for implantatplacering eller som kræver omfattende augmentationsprocedurer, voksende patienter, patienter med økonomiske begrænsninger, foruden patienter, der bor i landdistrikter uden adgang til CBCT maskiner.
Desuden skal klinikere være opmærksomme på cost-to-benefit-forhold, når de forsøger at anbefale en specifik behandlingsmodalitet, især hos patienter med økonomiske begrænsninger.
Med hensyn til de førnævnte forhold kan kirurgisk ekstrudering betragtes som et omkostningseffektivt "ofte overset" alternativ sammenlignet med øjeblikkelig enkelttandsimplantatplacering. Med hensyn til helingstid, omkostninger, blødt og hårdt vævsresultater, kan kirurgisk ekstrudering være et godt alternativ, der giver bedre bløddelsresultater, da vi bevarer den naturlige tand med hele parodontiet.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter i alderen 20-40 år og har ingen historie med paradentose. (parodontalt raske patienter)
- Enkeltrodede tænder; skal være single med tilstødende intakte eller restaurerede nabotænder. Mere end én tand kan indgå i samme bue.
- Mere end 1:1 kronrodsforhold, således at krone/rodforholdet er 1:1 efter ekstrudering og restaurering
Ekskluderingskriterier:
- Dårligt nedbrudte tænder med aktive tegn på infektion.
- Tænder med lodret rodbrud.
- Tænder med stærkt tilspidset rod.
- Diabetespatienter, vurderet ved måling af glykosyleret hæmoglobin (HbA1c). Patienter med et HbA1c-niveau på over 8 vil blive udelukket.
- Potentielt usamarbejdsvillige patienter, som ikke er villige til at gennemgå de foreslåede interventioner.
- Moderat til tunge daglige rygere* (som rapporterer at have indtaget mindst 11 cigaretter om dagen). 9
- Anamnese med strålebehandling og/eller kemoterapi til hoved og nakke, eller knogleforstørrelse til implantatstedet.
- Labial kortikal knoglefenestration diagnosticeret fra CBCT.
- Patienter med systemisk sygdom, der kan påvirke normal heling.
- Psykiatriske problemer, følelsesmæssig ustabilitet og urealistiske æstetiske krav.
- Bruxisme.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kirurgisk ekstrudering
Det næste trin vil være atraumatisk ekstraktion, som vil blive initieret ved at bruge lige periotom, indtil den er tilstrækkeligt luxated og forsigtigt trukket ud til mængden af tilstrækkelig ferrule-effekt uden at gribe ind i den biologiske bredde.
90- eller 180-graders rotation af tanden vil blive udført, hvis det er nødvendigt.
Tanden vil blive understøttet fra palatalsiden, ætsning vil blive udført med 37% fosforsyre, skylle-, tørre-, bindemiddel og derefter påføring af 3M Filtek flydende komposit på afrundet 16mm rustfri ståltråd til splintring i midten af tanden uden forlængelse af flydende komposit hverken til det mesiale eller til det distale.
Denne procedure bør om nødvendigt efterfølges af okklusal justering.
Skinne fjernes efter 2 uger.
|
Det næste trin vil være atraumatisk ekstraktion, som vil blive initieret ved at bruge lige periotom, indtil den er tilstrækkeligt luxated og forsigtigt trukket ud til mængden af tilstrækkelig ferrule-effekt uden at gribe ind i den biologiske bredde.
90- eller 180-graders rotation af tanden vil blive udført, hvis det er nødvendigt.
Tanden vil blive understøttet fra palatalsiden, ætsning vil blive udført med 37% fosforsyre, skylle-, tørre-, bindemiddel og derefter påføring af 3M Filtek flydende komposit på afrundet 16mm rustfri ståltråd til splintring i midten af tanden uden forlængelse af flydende komposit hverken til det mesiale eller til det distale.
Denne procedure bør om nødvendigt efterfølges af okklusal justering.
Skinne fjernes efter 2 uger.
|
|
Aktiv komparator: Øjeblikkelig implantatplacering
Patienten er bedøvet.
Atraumatisk ekstraktion af de dårligt nedbrudte tænder vil blive udført ved hjælp af peroiotom.
Luksation bør foretages mesiodistisk og ikke buccolingualt, 11 for at undgå at beskadige den bukkale plade.
Efter tandfjernelse bruges en curette til at bekræfte, at placeringen af den bukkale plade er intakt.
Standard boreprocedurer udføres i henhold til producentens instruktioner.
Derefter placeres implantatet på det forberedte sted.
Temporisering bør udføres ved hjælp af komposit 3M Filtek Z250 XT materiale.
Til sidst udføres en porcelæn smeltet til zirconia krone.
Jumping gap, der opstår efter atraumatisk ekstraktion og øjeblikkelig implantatplacering mere end 2 mm, vil blive transplanteret med Xenograft.
|
Patienten er bedøvet.
Atraumatisk ekstraktion af de dårligt nedbrudte tænder vil blive udført ved hjælp af peroiotom.
Luksation bør foretages mesiodistisk og ikke buccolingualt, 11 for at undgå at beskadige den bukkale plade.
Efter tandfjernelse bruges en curette til at bekræfte, at placeringen af den bukkale plade er intakt.
Standard boreprocedurer udføres i henhold til producentens instruktioner.
Derefter placeres implantatet på det forberedte sted.
Temporisering bør udføres ved hjælp af komposit 3M Filtek Z250 XT materiale.
Til sidst udføres en porcelæn smeltet til zirconia krone.
Jumping gap, der opstår efter atraumatisk ekstraktion og øjeblikkelig implantatplacering mere end 2 mm, vil blive transplanteret med Xenograft.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blødt væv resultat
Tidsramme: 12 måneder
|
Pink æstetisk score: 0-1-2 scoringssystem, 0 er den laveste, 2 er den højeste værdi
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
|
Tand- og implantatoverlevelse (binær)
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ismail T Mansour, B.D.S., Cairo University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Belser UC, Grutter L, Vailati F, Bornstein MM, Weber HP, Buser D. Outcome evaluation of early placed maxillary anterior single-tooth implants using objective esthetic criteria: a cross-sectional, retrospective study in 45 patients with a 2- to 4-year follow-up using pink and white esthetic scores. J Periodontol. 2009 Jan;80(1):140-51. doi: 10.1902/jop.2009.080435.
- Bastone EB, Freer TJ, McNamara JR. Epidemiology of dental trauma: a review of the literature. Aust Dent J. 2000 Mar;45(1):2-9. doi: 10.1111/j.1834-7819.2000.tb00234.x.
- Gomez-de Diego R, Mang-de la Rosa Mdel R, Romero-Perez MJ, Cutando-Soriano A, Lopez-Valverde-Centeno A. Indications and contraindications of dental implants in medically compromised patients: update. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2014 Sep 1;19(5):e483-9. doi: 10.4317/medoral.19565.
- Clokie CM, Yau DM, Chano L. Autogenous tooth transplantation: an alternative to dental implant placement? J Can Dent Assoc. 2001 Feb;67(2):92-6.
- Mamoun JS. On the ferrule effect and the biomechanical stability of teeth restored with cores, posts, and crowns. Eur J Dent. 2014 Apr;8(2):281-286. doi: 10.4103/1305-7456.130639.
- Walsh JS, Kafrawy A, Roche JR. The effect of apical modification on the vitality of replanted permanent monkey teeth. ASDC J Dent Child. 1978 Mar-Apr;45(2):146-50. No abstract available.
- Nugala B, Kumar BS, Sahitya S, Krishna PM. Biologic width and its importance in periodontal and restorative dentistry. J Conserv Dent. 2012 Jan;15(1):12-7. doi: 10.4103/0972-0707.92599.
- Bach N, Baylard JF, Voyer R. Orthodontic extrusion: periodontal considerations and applications. J Can Dent Assoc. 2004 Dec;70(11):775-80.
- Singh M, Kumar L, Anwar M, Chand P. Immediate dental implant placement with immediate loading following extraction of natural teeth. Natl J Maxillofac Surg. 2015 Jul-Dec;6(2):252-5. doi: 10.4103/0975-5950.183864.
- Papaspyridakos P, Chen CJ, Singh M, Weber HP, Gallucci GO. Success criteria in implant dentistry: a systematic review. J Dent Res. 2012 Mar;91(3):242-8. doi: 10.1177/0022034511431252. Epub 2011 Dec 8.
- Misch CE, Perel ML, Wang HL, Sammartino G, Galindo-Moreno P, Trisi P, Steigmann M, Rebaudi A, Palti A, Pikos MA, Schwartz-Arad D, Choukroun J, Gutierrez-Perez JL, Marenzi G, Valavanis DK. Implant success, survival, and failure: the International Congress of Oral Implantologists (ICOI) Pisa Consensus Conference. Implant Dent. 2008 Mar;17(1):5-15. doi: 10.1097/ID.0b013e3181676059.
- Annibali S, Bignozzi I, La Monaca G, Cristalli MP. Usefulness of the aesthetic result as a success criterion for implant therapy: a review. Clin Implant Dent Relat Res. 2012 Mar;14(1):3-40. doi: 10.1111/j.1708-8208.2009.00234.x. Epub 2009 Aug 6.
- Sheng L, Silvestrin T, Zhan J, Wu L, Zhao Q, Cao Z, Lou Z, Ma Q. Replacement of severely traumatized teeth with immediate implants and immediate loading: literature review and case reports. Dent Traumatol. 2015 Dec;31(6):493-503. doi: 10.1111/edt.12201. Epub 2015 Jul 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 21/4/2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Knækkede tænder
-
Ceren SireIkke rekrutterer endnu
-
Misr International UniversityNational Research Centre, EgyptAktiv, ikke rekrutterendePatienter med dybe karieslæsioner | Dyb karieslæsion | Deep Caries Lesion of Pemanent TeethEgypten
-
University of NebraskaLifeCellAfsluttetHiatal brok | Esophageal brok | Brok, esophageal | Brok, Paraesophageal | Paraesophageal Hiatal Brok | Glidende esophageal brok | Glidende Hiatal BrokForenede Stater
-
University of California, DavisIkke rekrutterer endnuLyskebrok | Brok | Hiatal brok | Ventral brok | Diastasis Recti | Brok MavevægForenede Stater
-
Hobart HarrisTrukket tilbageBrok | Ventral brok | Abdominal brok
-
Spectrum Health HospitalsRekrutteringParaesophageal brokForenede Stater
-
GSVM Medical CollegeAfsluttet
-
Aesculap AGB.Braun Surgical SAAfsluttetVentral brok | Abdominal brok | Abdominal vægdefekt | Fascial brokSpanien
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Washington University School of MedicineMusculoskeletal Transplant FoundationAfsluttet
Kliniske forsøg med Kirurgisk ekstrudering
-
MMI (Medical Microinstruments, Inc.)Ikke rekrutterer endnuLymfødem | Lymfødem i ansigtet | Intern lymfødem | Ekstern Lymfødem | Lymfødem i halsen
-
MMI (Medical Microinstruments, Inc.)RekrutteringAlzheimers sygdom | Lymfatisk obstruktionForenede Stater
-
Chinese University of Hong KongRekruttering
-
Istanbul UniversityAfsluttetAnalgesi | Akut smerteKalkun
-
Unity Health TorontoRevolve Surgical Inc.Ikke rekrutterer endnuAkut blindtarmsbetændelse
-
Anderson Orthopaedic Research InstituteAfsluttetTotal hofteudskiftning
-
Loma Linda UniversityBaxter Healthcare CorporationAfsluttetBlødning | Medfødt hjertefejl | Kirurgi-inducerede vævsadhæsionerForenede Stater
-
Novus ScientificAfsluttet
-
National Taiwan University HospitalIntuitive SurgicalRekrutteringØvre traktaturothelial kræftTaiwan