Overholdelse av innledende empirisk antimikrobiell terapi

Sykehusinfeksjoner utgjør omtrent halvparten av alle uønskede komplikasjoner knyttet til sykehusbehandling. Ved bakteriell infeksjon er administrering av antimikrobielle midler en terapi for valg. For maksimal effektivitet bør antimikrobielle midler administreres raskt i optimale doser. Dessuten bør den terapeutiske konsentrasjonen av riktig utvalgte legemidler oppnås så snart som mulig. Sammenhengen mellom forsinkelser i administrering av antibiotika og økt dødelighet er velkjent. Derfor er riktig empirisk terapi så viktig. Før antimikrobiell undersøkelse fullføres, som kan vare i opptil 72 timer, bør et bredspektret antimikrobielt middel administreres i henhold til type infeksjon, opprinnelse og egenskapene til de lokale patogenene.

Målet med denne studien er å sammenligne det første valget av empirisk antimikrobiell terapi og resultatene av både mikrobiologisk identifikasjon og mottakelighet/resistensanalyse av isolerte patogener.

Dette prosjektet ble designet som en prospektiv kohortstudie. Analyse ble utført i et stort tverrfaglig akademisk sykehus og traumesenter. Alle beslutninger om empirisk terapi med antimikrobielle midler brukt i infeksjoner forårsaket av multiresistente patogener, som tas på forskjellige sykehusavdelinger unntatt intensivbehandling, er påkrevd av sykehusprosedyrer som skal bekreftes av intensivister. I vår analyse ble det første valget av empirisk terapi ved andre sykehusavdelinger enn akuttavdelingen sammenlignet med resultatene av mikrobiologiske undersøkelser og resistens-/resistensanalyser av isolerte patogener.

Nøyaktig mikrobiell identifikasjon ble utført med et VITEK® 2 automatisk testsystem. Mikrobuljongfortynningsmetoden med VITEK® 2 AST-kort ble brukt for antibiotikafølsomhetstesting av isolerte patogener.

Mikrobiologiske analyser ble utført mellom 2018 og 2020 i henhold til regelverket til European Committee on Antimicrobial Susceptibility (EUCAST, versjon 9.0, 2019) og National Reference Center for Susceptibility Testing (NRCST, Warszawa, Polen).