Conformidade da Terapia Antimicrobiana Empírica Inicial

As infecções hospitalares compreendem cerca de metade de todas as complicações indesejáveis ​​relacionadas ao tratamento hospitalar. Em caso de infecção bacteriana, a administração de agente antimicrobiano é a terapia de escolha. Para máxima eficácia, os agentes antimicrobianos devem ser administrados rapidamente em doses ideais. Além disso, a concentração terapêutica de drogas adequadamente selecionadas deve ser alcançada o mais rápido possível. A relação entre atrasos na administração de antibióticos e aumento da mortalidade é bem conhecida. É por isso que a terapia empírica adequada é tão importante. Antes da conclusão da investigação antimicrobiana, que pode durar até 72 horas, deve-se administrar um antimicrobiano de amplo espectro de acordo com o tipo de infecção, sua origem e as características dos patógenos locais.

O objetivo deste estudo é comparar a escolha inicial da terapia antimicrobiana empírica e os resultados tanto da identificação microbiológica quanto da análise de suscetibilidade/resistência de patógenos isolados.

Este projeto foi concebido como um estudo de coorte prospectivo. A análise foi realizada em um grande hospital acadêmico multidisciplinar e centro de trauma. Todas as decisões sobre terapia empírica com antimicrobianos usados ​​em infecções causadas por patógenos multirresistentes, que são feitas em diferentes enfermarias, exceto terapia intensiva, são exigidas por procedimentos hospitalares para serem confirmadas por intensivistas. Em nossa análise, a escolha inicial da terapia empírica nas enfermarias do hospital, exceto na unidade de terapia intensiva, foi comparada com os resultados de investigações microbiológicas e análises de suscetibilidade/resistência de patógenos isolados.

A identificação microbiana precisa foi realizada com um sistema de teste automático VITEK® 2. O método de diluição de microcaldo com cartões VITEK® 2 AST foi usado para o teste de sensibilidade a antibióticos de patógenos isolados.

As análises microbiológicas foram realizadas entre 2018 e 2020 de acordo com os regulamentos do Comitê Europeu de Suscetibilidade Antimicrobiana (EUCAST, versão 9.0, 2019) e do Centro Nacional de Referência para Testes de Suscetibilidade (NRCST, Varsóvia, Polônia).